Besering aan die ligamente bo die enkelgewrig
'N Hoë enkelverstukking word gebruik om 'n spesifieke soort enkelligamentbesering te beskryf. Normaalweg, wanneer iemand 'n verstuikte enkel onderhou, word die ligamente wat die enkelgewrig omring, geskeur. Hierdie beserings veroorsaak gewoonlik pyn en swelling om die enkel.
'N Hoë enkelverstukking vind plaas wanneer daar 'n besering aan die groot ligament bokant die enkel is wat die twee bene van die onderbeen verbind .
Hierdie twee bene, die tibia (shin bone) en fibula, hardloop van die knie af tot by die enkel. Hulle word verbind deur hierdie ligament genoem sindesmosis of sindesmotiese ligament.
Pasiënte wat 'n hoë enkelverstukking onderhou, beseer hierdie sindesmotiese ligament . Aksies van draai of rotasie in sport, veral wanneer die voet na die buitekant gedraai word, kan veroorsaak word. Die ligament kan ook 'n gepaardgaande besering wees met meer algemene lae enkelspore en selfs enkelfrakture . Die ligament kan geskeur word wanneer die enkelbene stukkend is en die breuk is vas.
Simptome van 'n hoë enkel sprain
'N Hoë enkelverstukking veroorsaak simptome wat soortgelyk is aan ander enkelverstuikings , maar pasiënte kla dikwels van pyn wanneer die enkel ekstern gedraai word (na buite gedraai) of wanneer die kalf geperste word. Hierdie latere bevinding, die sogenaamde "squeeze-toets", is die klassieke toets vir sindesmotiese beserings, maar dit is nie baie betroubaar om die diagnose te maak nie.
Jy kan dalk loop, maar jy het pyn bo die vlak van die enkel, hoër as by die meeste sprains.
Wanneer 'n sindesmotiese besering vermoed word, kan u dokter spesiale röntgenstudies van die enkel genaamd stresuitsigte verkry. Die enkel kan normaal op roetine-x-strale lyk, selfs met 'n sindesmotiese besering, maar as die ligament gestres word, kan daar 'n abnormale belyning van die enkelgewrig wees, afhangende van die erns van die besering.
Toetse soos 'n CT-skandering of MRI kan ook gebruik word om 'n hoë enkelverstukking te assesseer, hoewel dit nie gereeld nodig is nie.
Behandeling van 'n hoë enkel sprain
Syndesmotic beserings is geneig om nie te genees sowel as meer algemene enkel sprains, daarom is die opleiers en afrigters van atlete dikwels bekommerd oor hoë enkelspore. Jou dokter sal eers bepaal of die besering stabiel of onstabiel is. As die besering stabiel is (wat beteken dat die enkelgewrig normaalweg funksioneer), dan kan die hoë enkelverstukking in 'n gooi behandel word, gewoonlik vir 'n tydperk van 6 weke.
As die besering onstabiel is, kan 'n operasie nodig wees om die enkelgewrig te stabiliseer. Jou chirurg sal tipies een of twee skroewe tussen die tibia en fibula plaas om die bene in die regte posisie te hou terwyl die sindesmotiese ligament genees. Dit is verskeie metodes van fiksasie van sindesmotiese beserings, almal met potensiële risiko's en voordele.
Omdat die sindesmosis 'n ligament is, moet dit klein hoeveelhede kan beweeg. Nadat genesing van die ligament plaasgevind het, sal sommige chirurge die skroewe verwyder sodat die bene normaalweg weer beweeg. Ander chirurge beveel aan om die skroewe in plek te laat. Hulle breek egter dikwels as gevolg van herhalende stres.
U kan met u chirurg die oorweging van skroefverwydering bespreek.
Bronne:
Amerikaanse Ortopediese Voet- en Enkelvereniging. Hoë Enkel Sprain.
Zalavras C en Thordarson D. "Enkel Syndesmotic Injury" J is Acad Orthop Surg Junie 2007; 15: 330-339.