Lek in die Binneraar
'N Perilieffistel kom voor as daar 'n traan in die dun membraan is, die ovaal of ronde venster genoem wat die binneoor van die middeloor skei. Die binneoor is gevul met 'n vloeistof wat genoem word perilymph, dus wanneer die traan voorkom, lek hierdie vloeistof in die middeloorspasie.
Wat veroorsaak 'n Periklemfistel?
Die mees algemene oorsaak van 'n perilieffistel is hooftrauma.
Dit kan ook veroorsaak word deur barotrauma , 'n toestand wat gewoonlik op 'n vliegtuig voorkom of tydens die duik (wanneer daar vinnig veranderinge in die atmosferiese druk is). Meer selde perilieffistels kan tydens geboorte, aangebore (voor geboorte) of ander onbekende oorsake gebeur.
Simptome van Perilymph Fistula
- gehoorverlies
- tinnitis
- vertigo (duiseligheid, naarheid, braking)
- druk in die oor
Diagnose van 'n Perilimffistel
Diagnose van 'n perilieffistel kan moeilik wees omdat simptome oorvleuel met ander binneoorsteurnisse soos Meneire se siekte . Daar is ook nie 'n "goue standaard" toets vir die diagnose van 'n perilieffistel nie, maar jy kan soms die diagnose van 'n MRI- of CT-skandering maak . Die Amerikaanse Gehoor- en Navorsingstigting het spesifieke aanbevelings oor die diagnose van 'n perilieffistel veral wanneer barotrauma nie betrokke is nie. Aangesien die diagnose so uitdagend kan wees en behandeling dikwels chirurgiese ingryping kan behels, beveel hulle aan om 'n tweede opinie te ontvang asook die volgende toetse om die waarskynlikheid van 'n akkurate diagnose te verhoog:
- fistel toets
- Fraser toets
- valsalva toets
- oudiometrie
- Elektrokochleografie (ECOG) ('n toets wat die aktiwiteit van die binneoor registreer)
- Elektronistagmografie (ENG)
- Temporale been CT scan, hoë resolusie
- MRI
'N Deeglike geskiedenis kan baie belangrik wees om jou dokter te help bepaal of perilieffistel 'n moontlike probleem is wat jou simptome veroorsaak.
Dit is algemeen dat u simptome erger word wanneer u nies, spanning of hoes maak, en u moet dit met u dokter deel. Nog 'n algemene simptoom is die Tullio-verskynsel , wat veroorsaak dat jy vertigo ervaar wanneer dit aan harde geluide blootgestel word.
Van die bogenoemde toetse is daar 'n paar navorsing wat daarop dui dat die beste manier om 'n diagnose van perilieffistel te maak, die mediese geskiedenis en 'n positiewe fistel- of Fraser-toets is .
Behandeling van 'n Periklemfistel
Dikwels word streng bedrus aanbeveel om jou liggaam in staat te stel om die fistel op sy eie te herstel. Solank as wat die simptome verbeter, kan u dokter die bedrus of die streng aktiwiteitsbeperking vir tot ses maande voortduur voordat u die chirurgiese herstel van 'n perilieffistel oorweeg.
Sekere medisyne kan nuttig wees om simptome te behandel, maar sal geen effek op die fistel self hê nie. Byvoorbeeld, medisyne soos Zofran en Phenergen kan gebruik word om naarheid te beheer. Antivert is 'n medikasie wat gebruik word om verskillende tipes vertigo te behandel en kan voordelig wees in die behandeling van simptome. Valium is nog 'n medikasie wat soms gebruik word.
Chirurgiese herstel behels 'n weefselgraft om die traan in die ronde venster te herstel. Ongelukkig is hierdie benadering nie altyd suksesvol in die behandeling van 'n perilieffistel nie.
Volgens die American Hearing Research Foundation in 'n studie van 160 persone het ongeveer 90 persent van pasiënte stabiele of verbeterde simptome na die operasie gehad. Nie een van die pasiënte het verswakking van hul simptome gehad nie.
Bronne:
Amerikaanse Gehoornavorsingstigting. Perilymph Fistula. Toegang: 4 Junie 2011 van http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Periliemfistel: die pasiënt se ervaring. Die Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Vestibulêre Disorders Vereniging. Perilymph Fistula. Toegang: 1 Augustus 2009 van http://vestibular.org/perilymph-fistula