Myringotomie Chirurgie vir Oorbuisies

1 -

Myringotomie Chirurgie verduidelik

'N Myringotomie, of 'n operasie om 'n gaatjie in die oortrom te maak, is 'n algemene operasie. Dit is tipies gekoppel aan die invoeging van 'n tipanostomiebuis, 'n klein buis wat in die pasgemaakte gaatjie in die oortrom geplaas word, wat besmetlike materiaal uit die middeloor laat dreineer. Die prosedure word uitgevoer deur 'n otolaryngoloog , ook bekend as 'n oor-, neus- en keelarts.

Die operasie kan indien nodig uitgevoer word aan beide ore, of slegs een indien die middeloorprobleem slegs aan die een kant teenwoordig is. Die prosedure word meestal uitgevoer op kinders, gewoonlik onder vyf jaar, maar kan ook op ouer kinders en volwassenes uitgevoer word. Die prosedure is 'n tydelike oplossing, aangesien die buise uiteindelik uitval, maar kan herhaal word indien nodig.

Die laser metode van die myringotomy chirurgie kan uitgevoer word in 'n dokter se kantoor met 'n oorlopende medikasie, maar die oorgrote meerderheid van die prosedures word uitgevoer in 'n hospitaal met algemene narkose. Dit kan moeilik wees om 'n dokter op te spoor wat hierdie prosedure buite 'n hospitaal uitvoer, aangesien die laser toerusting uiters duur is.

Dit is belangrik om kinders behoorlik voor te berei vir chirurgie sodat die ervaring nie 'n skrikwekkende een is nie. Terwyl verskillende ouderdomsgroepe verskillende inligting benodig voor die operasie, is dit belangrik dat die kind nie uitvind oor die operasie by aankoms by die hospitaal nie. Dit is die moeite werd om seker te maak dat 'n kind se vrese en bekommernisse voor die prosedure aangespreek word.

2 -

Wanneer is 'n Myringotomy Nodig

Die mees algemene rede waarom 'n myringotomie, of 'n operasie om 'n gaatjie in die oortrom te plaas, uitgevoer word, is otitis media met effusie (OME), of 'n middeloorinfeksie met vloeistof. Die aansteeklike vloeistof bou op agter die trommel, waar dit so dik kan wees dat dit as "gom oor" verwys word. Dit kan inmeng met gehoor, en in sommige gevalle, stadig spraakontwikkeling by kinders, veral as die probleem teenwoordig is. in albei ore.

Redes vir oorbuisinplasiekirurgie:

• Oorbesmetting wat nie op antibiotika of oormedikasie reageer nie.
• Middeloorinfeksie wat gehoorverlies of spraakvertragings veroorsaak.
• Herhalende akute otitis media (AOM) (3 episodes in 6 maande of 4 in 12 maande) wanneer dit nie reageer op voortgesette antibiotiese terapie nie en spraak, gehoor of albei benadeel.
• Barotrauma: Skade van veranderinge in druk, soos duik of vlieg.
• Kongenitale misvorming van die oor (gesplete pallet of Down's Sindroom, ens.).

3 -

Volwassenes en Myringotomie

'N Myringotomie met oorbuisinvoegsel is veel minder algemeen by volwassenes as by kinders. Terwyl die prosedure vir 'n herhalende oorinfeksie uitgevoer kan word, is dit minder waarskynlik by volwassenes as gevolg van strukturele veranderinge in die oorkanaal soos dit groei.

In die meeste gevalle word 'n myringotomie uitgevoer op volwassenes as gevolg van barotrauma. Barotrauma is die gevolg van 'n beduidende verskil in druk in die oor (agter die trombos) en buite die oor. Groot verskille in druk kan voorkom met hoogteveranderings, soos om in 'n hysbak in 'n lang gebou of vlieg te ry. Duiksduik kan ook barotrauma tot gevolg hê.

'N Myringotomie kan as 'n tydelike maatreël by volwassenes gedoen word, met die prosedure wat gedoen word om tydelik 'n gaatjie in die oortrom te plaas wat sal sluit sodra die druk vrygestel word. Die buis mag of mag nie geplaas word nie, gebaseer op die redes waarom die operasie uitgevoer word.

4 -

Myringotomie: Die Chirurgiese Prosedure

'N Myringotomie word uitgevoer met algemene narkose wanneer dit in 'n hospitaal uitgevoer word. Nadat die narkose toegedien is, begin die prosedure met die voorbereiding van die oor. Die oor word voorberei met 'n oplossing wat die moontlikheid van infeksie verminder.

Sodra die oor voorberei is, sal die chirurg óf 'n laser of 'n skerp instrument gebruik om 'n klein gaatjie in die trommel te skep. 'N Tympanostomiebuis word dan in die gaatjie geplaas, wat sonder die buis sal genees en sluit.

As middeloorvloeistof die rede vir die operasie is, kan sagte suiging op die trommel toegedien word, en die vloeistof deur die nuwe buis verwyder word. Dit verwyder gewoonlik 'n beduidende hoeveelheid vloeistof, wat 'n verbetering in gehoor veroorsaak wat dikwels onmiddellik na die operasie aangeteken word. Die oor kan dan met katoen of gaas gepak word om enige dreinering wat teenwoordig is, te absorbeer.

Op hierdie stadium is die operasie óf voltooi óf die teenoorgestelde oor word met dieselfde prosedure behandel. Die narkose word dan afgeskakel en medikasie word gegee om die pasiënt wakker te maak. Die pasiënt word dan na die herstelkamer geneem om noukeurig gemonitor te word terwyl die narkose heeltemal wegdra.

5 -

Myringotomie: die risiko's van chirurgie

Benewens die algemene risiko's van operasie en die risiko's van narkose , het 'n myringotomieprosedure sy eie risiko's. Die risiko verbonde aan hierdie prosedure is minimaal, aangesien die operasie vinnig is (minder as 15 minute in die meeste gevalle), dus is daar minder blootstelling aan narkose as by 'n tipiese operasie.

Risiko's van Myringotomie:

• Permanente gat in die trommel wat nie oor die tyd toemaak nie, en dalk 'n tympanoplastie benodig om genesing aan te moedig
• Sklerose (verharding / verdikking) van die trombos, wat gehoorverlies kan veroorsaak
• Chirurgiese besering aan die buitenste oor- of oorkanaal
• Die behoefte aan die prosedure wat in die toekoms herhaal moet word
• infeksie
• Kroniese dreinering
• Water in die oor
• Litteken van die trombos. Dit is gewoonlik nie 'n probleem vir gehoor nie, dit is 'n voorwaarde wat tydens 'n oorondersoek aangeteken word, maar mag nie die funksie van die oortrom beïnvloed nie.

6 -

Herstel van Myringotomie

Sodra die operasie voltooi is, sal die pasiënt na die herstelkamer geneem word waarna die narkose afneem. Sodra die pasiënt wakker is, waaksaam is en geen postoperatiewe komplikasies ervaar nie, kan herstel by die huis bly.

Daar is geen insnydingsorg nodig nie, aangesien die operasie direk op die trombose uitgevoer word, sodat geen insnyding in die vel gemaak word nie. In die eerste dae van herstel is dit nie ongewoon dat dreinering van die oor verwag word nie. Dit kan puslike wees in voorkoms, bloedagtige of helder. Dit is normaal. Op hierdie punt moet die oor beskerm word teen water, wat deur die buis in die oor kan word, net soos dreinering uit die buis kom. Jou chirurg mag aanbeveel dat oordopjies gebruik word tydens storte, swem of enige aktiwiteit wat die risiko het dat water in die oor kom.

7 -

Lewe Na Myringotomie

Nadat die buise ingebring is, sal die voorkoms van vloeistof in die binneoor dramaties verminder word. Dit sal lei tot 'n afname in pyn, 'n verbetering in die vermoë om te hoor, en by jong kinders sal die operasie help om spraak te verbeter.

In die meeste gevalle moet die ore beskerm word teen water totdat die buise natuurlik uitval, wat gewoonlik 6 tot 18 maande na die operasie plaasvind en die gaatjie in die oor sluit heeltemal. Dit kan met oordopjies gedoen word om swem- en wateraktiwiteite toe te laat. Jou chirurg mag aanbeveel dat oordopjies ook in die stort gebruik word.

_Bronne:

Oorinfeksies: Feite vir ouers oor otitis media. Nasionale Instituut van Gesondheid. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Oorbuisies. Alan Greene, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Oorbuisies. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm