'N Goudplan is 'n tipe gesondheidsversekering wat gemiddeld 80 persent van die dekking vir gesondheidsorg uitgawes betaal. Beplan lede betaal die ander 20 persent van gesondheidsorg uitgawes met hul afbetalings, medeverzekering en aftrekbare betalings.
Om die waarde wat jy kry vir die geld wat jy aan gesondheidsversekeringspremies bestee, te vergelyk, het die bekostigbare sorgwet gestandaardiseerde waardes vir gesondheidsplan vir individuele en klein groepplanne (maar nie vir groot groepplanne nie).
Hierdie vlakke, of vlakke, is platinum, goud, silwer en brons.
Al die gesondheidsplanne van 'n gegewe vlak bied ongeveer dieselfde algehele waarde. Vir goudvlakplanne is die waarde 80%. Platinumplanne bied 'n waarde van 90 persent, silwer 'n 70 persent waarde en brons 'n waarde van 60 persent. In elk geval is daar 'n aanvaarbare reeks van 4 / + 2 vir silwer-, goud- en platinumplanne, en -4 / + 5 vir bronsplanne (let op dat Kalifornië hul reeks by -2 / + 2 stel)
Wat beteken gesondheidsversekeringswaarde?
Die aktuariële waarde vertel jou watter persentasie gedekte gesondheidsorguitgawes 'n plan sal verwag om vir sy lidmaatskap as geheel te betaal. Dit beteken nie dat u persoonlik presies 80 persent van u gesondheidsorgkoste sal betaal wat deur u goudplan betaal is nie (of binne die toelaatbare goudplanreeks van 76-82 persent). U mag meer as minder as 80 persent van u uitgawes betaal, afhangende van hoe u u goue gesondheidsplan gebruik.
Die waarde is 'n gemiddelde verspreiding oor al die lede van 'n plan.
Dinge wat jou gesondheidsversekering nie dekking dek nie, word nie in ag geneem wanneer 'n gesondheidsplan se waarde bepaal word nie. Byvoorbeeld, as u goue plan gesondheidsplan nie betaal vir medisyne soos kosmetiese chirurgie, koue tablette of noodhulptroom nie, word die koste van hierdie dinge nie ingesluit by die berekening van die waarde van u plan nie.
Dinge wat jou gesondheidsplan dek, sonder enige kostedeling, is ingesluit. Dus, die gratis geboortebeperking en voorkomende sorg wat u gesondheidsplan voorsien, word ingesluit wanneer u plan se waarde bepaal word.
Wat sal jy moet betaal?
U betaal maandelikse premies vir die gesondheidsplan. Goue plan premies is duurder as laer waarde planne omdat goudplanne meer betaal vir jou gesondheidsorgrekeninge as silwer of bronsplanne. Goue planpremies sal gewoonlik goedkoper wees as platinumplanpremies, aangesien goudplanne 'n laer persentasie gesondheidsorguitgawes betaal as platinumplanne betaal.
[Let daarop dat die normale prysskaalbrons vir die dekking van 2018 oor die algemeen die minste duur is, gevolg deur silwer, dan is goud, dan platinum, nie noodwendig waar nie. Omdat die koste van verdeling van kostevergawes in die meeste state by die silwerplanpremies gevoeg is, is dit moontlik om gouerplanne te vind wat minder duur is as silwerplanne.]
U moet ook kosteverdeling soos aftrek-, versekerings- en copays betaal wanneer u u gesondheidsversekering gebruik. Hoe elke plan maak lede betaal hul 20 persent deel van die totale gesondheidsorg uitgawes sal wissel. Byvoorbeeld, een goudplan kan 'n hoë $ 2500 aftrekbaar wees, gekoppel aan 'n lae 10 persent koersversekering.
'N Kompeterende goudplan kan 'n laer aftrekbare bedrag hê wat gekoppel is aan 'n hoër versekering of meer copays.
Hoekom Kies 'n Goue Plan?
As jy nie 'n gesondheidsplan kies nie, as jy nie hoër premies betaal om 'n groter persentasie van jou gesondheidsorgkoste te betaal wat deur jou gesondheidsversekeraar betaal word nie, kan 'n goue plan plan vir jou 'n goeie keuse wees. As die idee om gemiddeld net 20 persent van jou gesondheidsorg uitgawes uit jou eie sak te betaal, eerder as 30 of 40 persent, sal jy 'n goeie plan hê.
Goue planne sal waarskynlik appèl aan mense wat verwag om hul gesondheidsversekering te gebruik, wat vrees om verantwoordelik te wees vir hoë munisipasietariewe, of wat dit kan bekostig om 'n bietjie meer te betaal vir 'n bietjie ekstra gemoedsrus as wat hulle wil hê met 'n silwer of bronsplan.
Maar soos hierbo genoem, sal dit in 2018 (en waarskynlik verder as veronderstel dat versekeraars steeds die koste van kosteverhogingsverminderings tot silwerplanpremies) byvoeg, meer sin maak om 'n goudplan te koop, bloot omdat dit minder duur is as 'n silwerplan, ten spyte van beter dekking. Vir mense wat kwalifiseer vir kosteverlagings , sal die silwerplan waarskynlik 'n beter waarde bied. Maar vir mense wat nie kwalifiseer vir kosteverhogingsverminderings nie (dit wil sê, hul inkomste is bo 250 persent van die armoedevlak, of $ 30,150 vir 'n enkele individu in 2018), kan 'n goudplan uiteindelik beter dekking bied met laer premies.
Hoekom nie 'n goue pan kies nie?
Moenie 'n goue plan gesondheidsplan kies as 'n lae maandelikse premie die belangrikste faktor vir u is nie. Jy sal waarskynlik laer premies hê as jy 'n silwer- of bronsplan kies, in plaas daarvan (behalwe soos hierbo genoem, in situasies waar 'n goudplan uiteindelik minder kos as 'n silwerplan).
As jy in aanmerking kom vir kostedividende subsidies, want jou inkomste is 250 persent van die federale armoedevlak of laer, is jy slegs in aanmerking vir die kostedividende subsidies as jy 'n silwerplan kies en dit op jou gesondheidsversekeringsuitruiling koop . Jy sal nie die kostedividende subsidies kry as jy 'n goue plan kies nie, alhoewel jou inkomste dalk laag genoeg is om te kwalifiseer.
Kosteverdeling subsidies maak jou aftrekbare, copays en medeverzekering laer sodat jy minder betaal wanneer jy jou gesondheidsversekering gebruik. In effek sal 'n kostedividend subsidie die waarde van jou gesondheidsplan verhoog sonder om die maandelikse premies te verhoog. Dit is soos om 'n gratis opgradering op gesondheidsversekering te kry. As u 'n silwer plan verkies eerder as 'n goue plan, kan u kostedividende subsidie u help om dieselfde waarde te verkry as wat u sou ontvang het met 'n goud- of platinumplan, maar vir die laer premies van 'n silwerplan. Jy kry nie die gratis opgradering as jy 'n goue vlakplan kies nie.
> Bronne:
> Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Pasiëntbeskerming en bekostigbare versorgingswet, markstabilisasie . 13 April 2017.
> Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Pasiëntbeskerming en bekostigbare versorgingswet; HHS Kennisgewing van Voordeel en Betaalparameters vir 2018; Wysigings aan spesiale inskrywingsperiodes en die verbruikersgedrewe en georiënteerde planprogram. 22 Desember 2016.