Pokke word veroorsaak deur die variola virus en het sedert 1977 nie natuurlik oral in die wêreld verskyn nie. Trouens, baie gesondheidsorgverskaffers wat vandag oefen, het nog nooit 'n werklike geval van pokke in die persoon gesien nie. Diagnose sal waarskynlik moeilik wees, veral omdat enige dokter wat die eerste geval van pokke sien, eers op die eerste keer waterpokkies moet aanneem.
'N eksamen van die simptome en 'n bloedtoets sal help om 'n diagnose te bevestig.
Pokke vs. Kikkerpokkies
Pokke, soos ander poxviruses, het letsels wat die hele liggaam kan bedek. Dokters sal waarskynlik nie pokke begin diagnoseer totdat die letsels voor die hand liggend word nie. Op daardie stadium sal gesondheidsorgverskaffers probeer om 'n geskiedenis van die siekte te verkry voor die voorkoms van die letsels.
Om die verskil tussen pokke en waterpokkies te bepaal, sal die gesondheidsorgverskaffer na die vorming van die letsels kyk as die belangrikste teken.
- Pokke: Lesies is hard en goed gedefinieër. Alle letsels ontwikkel teen dieselfde tempo en sal soortgelyk wees in hul vorming en fermheid. Soms sal die letsels 'n klein indringing op hul kroon hê, bekend as 'n naelvorming. Pokke-letsels word dikwels tot een tot vier dae gevoer deur 'n koors van meer as 101 grade. Die letsels sal op die arms en gesig versprei word en op palms en sole van die voete verskyn.
- Hoenderpokkies: Lesies is nie so goed gedefinieer nie en sal op verskillende stadiums van ontwikkeling wees. Hulle is nie ferm nie en sal maklik wees om te verwyder. Daar sal waarskynlik geen koors wees wat die aanvang van letsels voorafgaan nie. Die letsels sal waarskynlik eers op die bolyf verskyn, eerder as die arms en gesig. Hulle sal selde op die palms of voetsole verskyn.
As jy of iemand in jou gesin lesings opdoen wat waterpokkies of pokke voorkom, raadpleeg 'n gesondheidsorgverskaffer. Daar is geen huisbehandeling vir toestande en pokke nie, hoewel dit baie onwaarskynlik is, 'n groot mediese noodgeval sal wees.
Minder vs Hoofpokke
Om pokken behoorlik te identifiseer, is dit nodig om die verskil in die siekte tussen infeksies met groot en klein variola virusse te verstaan. Grootpokkies het 'n algehele sterftesyfer van meer as 30 persent terwyl kleinpokkies 'n sterftesyfer van ongeveer 1 persent het.
- Grootpokkies word gekenmerk deur 1 tot 4 dae van 'n koors van 101 grade of meer wat die aanvang van letsels voorafgaan. Die letsels sal diep en hard wees, moontlik met die depressie op die kroon. Alle letsels sal dieselfde stadium van ontwikkeling wees en sal oral oor die liggaam versprei word. Dit word moontlik konfluent, wat beteken dat hulle baie naby aan mekaar geplaas word sonder dat daar duidelike vel tussenin is. Pokke-letsels wat konfluent op die gesig het, het 'n hoër sterftesyfer as geen samevloeiing nie. Pokke-letsels wat saamvloei op die romp en gesig het die hoogste sterfte.
- Kleinpokkies is nie geneig om 'n koors te hê voor die aanvang van letsels nie. Die letsels sal waarskynlik eers op die arms, gesig, palms, voetsole en binne-in die mond verskyn. Soos groot pokke (en anders as waterpokkies) sal die letsels hard en ronds wees. Lesies ontwikkel in dieselfde stadiums maar ontwikkel stadiger as tydens groot pokke, beweeg tussen stadiums (verkleuring, verhoogde puisie, harde blister) teen 'n tempo van een of twee dae per stadium. 'N Pasiënt van kleinpokkies sal waarskynlik lusteloos lyk en het geen energie nie (moribund).
Gesondheidsorgverskaffers is op soek na enige van die tekens van belangrike pokke of ten minste vier van die tekens van kleinpokke, ten einde 'n hoë vermoede van pokke as diagnose te hê.
As die pasiënt vermoed word van pokke, kan die dokter 'n bloedtoets vir die variolaavirus bestel. As die toets positief is, sal koppies bevestig word. As die toets negatief is, is pokkies nie die diagnose nie.
Differensiële Diagnoses
Ander poxviruses kan die manier waarop pokke lyk, naboots, maar is aansienlik minder dodelik as pokke. Sommige van hierdie is nou verwant aan die variola virus.
Orthopoxviruses
Daar is verskeie soönotiese (infekteer diere en mense) weergawes van ortopediese virus, die familie van virus wat variola insluit, wat die oorsaak van pokke is.
Dit lyk dikwels soos pokke en kan soortgelyk wees. Party kan ernstig wees.
- Cowpox raak beide koeie en mense. Voordat kliniese inenting (wat uit die Latynse woord vir koei kom) wydverspreid was, sou boere enige inenting van variola ontwikkel deur blootstelling aan koepokke.
- Vaccinia is 'n ander virus wat beeste affekteer en is die basisvirus vir die pokke-entstof.
- Monkeypoks is die naaste verwant aan pokken en infekteer natuurlik mense in sommige Afrika-lande. Dit het 'n sterftesyfer van 1 tot 8 persent.
- Kameelpoot het 'n invloed op kamele en kan oorgedra word aan die mens.
- Buffalopoks is nou verwant aan vaccinia en is algemeen in Indië.
Omdat pokke inenting in 1980 gestop is, het menslike bevolkings immuniteit verloor vir nie net pokke nie, maar ook vir baie van hierdie soönotiese poxvirusse.
Varicella en Herpes-Zoster
Hoenderpokkies is hoofsaaklik 'n kindersiekte van die varicella-zoster-virus. Kinders het gewoonlik nie 'n koors of ander tekens en simptome voordat die pekletsels voorkom nie. Soos hierbo genoem, is waterpokkieslaaisels minder robuust as dié van pokke en is baie onwaarskynlik dat dit op die palms of in die voetsole verskyn.
Gordelroos (herpes-zoster) is 'n sekondêre infeksie van dieselfde varicella-virus en verskyn meestal by bejaarde pasiënte. Gordelroosletsels volg groot senuweepadings en is byna altyd aan die een kant van die liggaam (eensydig).
> Bronne:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Vergelykende Patologie van Pokken en Monkeypox in Man en Macaques. Tydskrif van Vergelykende Patologie , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Is ons daar nog? Die Pokke Research Agenda gebruik Variola Virus. Plos Patogenen , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Pokke en die na-uitwissing daarvan. Bulletin van die Wêreldgesondheidsorganisasie , 65 (4), 425.
> Pokke in die post-uitwissing era. Wie Wkly Epidemiol Rec. 2016 Mei 20; 91 (20): 257-64. Engels, Frans.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 jaar sonder pokke. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). 'N Toenemende gevaar vir infeksies van soönotiese ortopediese virus. Plos Patogenen , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756