'N Oorsig van Mediese Kwalifikasies en Voordele
Medicaid is meer as 72 miljoen Amerikaners, en is die grootste verskaffer van gesondheidsversekering in die Verenigde State. Die program, wat geskep is onder die Sosiale Veiligheidswysigings van 1965, is beskikbaar vir lae-inkomste-individue in die Verenigde State, die Distrik van Columbia en Amerikaanse gebiede. Dit is 'n samewerking tussen federale en staatsregerings om dekking vir basiese gesondheidsorg te bied. Om te verstaan hoe dit werk, sal jou help om die voordele daarvan optimaal te benut.
Wie kan Medicaid kry?
Baie mense met lae inkomste sal nie gesondheidsversekering kan bekostig sonder regeringshulp nie. Dit is waar Medicaid in die spel kom. Die Amerikaanse Departement van Gesondheid en Menslike Dienste bepaal jaarliks die federale armoede vlak (FPL) , en hierdie waardes word gebruik om die geskiktheidsstandaarde vir Medicaid te stel.
Nie almal kom egter in aanmerking vir Medicaid nie, selfs al het hulle 'n lae inkomste.
-
Jou gade gaan op Medicaid en beweeg na 'n verpleeginrigting. Nou Wat?
-
Medicaid Eligibility and Your Assets: Wat tel en wat nie?
Hulle moet ook in sekere kategorieë val wat aan federale en staatsvereistes voldoen. Die sentrums vir Medicare en Medicaid Services mandate dat die volgende groepe deur Medicaid in alle lande gedek word:
- Kinders pasgebore tot vyf jaar met gesinsinkomste tot 133 persent van die FPL
- Kinders van ses tot 18 jaar met gesinsinkomste tot 100 persent van die FPL
- Bejaardes met 'n inkomste tot 75 persent van die FPL
- Gesinne met afhanklike kinders met 'n inkomste van 11 tot 68 persent van die FPL (gebaseer op 'n staat se hulp aan gesinne met afhanklike kinders se inkomstedrempel)
- Individue met gestremdhede op sosiale sekerheidsversekering (SSI) met inkomste tot 75 persent van die FPL
- Swanger vroue met 'n inkomste van tot 133 persent van die FPL
Die federale regering stel die standaard in, maar individuele state kan kies om die dekking buite hierdie grense uit te brei. Byvoorbeeld, hulle kan inkomste drempels verhoog om meer mense in te sluit.
Hoe die bekostigbare versorgingswet die medikasie in aanmerking neem
Die bekostigbare versorgingswet, of Obamacare , het 'n beduidende impak op Medicare-aanspreeklikheid gehad toe dit in 2010 goedgekeur is. Om gesondheidsorgtoegang tot miljoene Amerikaners te verhoog, het Obamacare Medicaid Uitbreiding aan state aangebied.
In ruil vir federale befondsing het state ingestem om Medicaid dekking uit te brei aan enigiemand met 'n inkomste van tot 133 persent van die FPL, ongeag ander faktore. (Kinderlose individue sal nie meer van die dekking uitgesluit word nie.)
Op die oomblik het 32 state en die Distrik van Columbia nagevolg Medicare Uitbreiding. Hierdie state sal federale befondsing ontvang oor die eerste drie jaar van hul uitbreiding en dan sal 90% van die uitbreidingskoste in 2022 wees. Die oorblywende lande bly die tradisionele Medicaid-inligtingsriglyne.
Hoe Immigrasie Beïnvloed Mediese Kwalifikasie
Om 'n Amerikaanse burger te wees, verseker dat jy Medicaid dekking kan kry solank die ander vereistes ook nagekom word. Dieselfde kan nie gesê word vir diegene met immigrant status nie.
State besluit of hulle dekking sal bied aan mense wat nog nie Amerikaanse burgers is nie, in welke geval die federale regering hierdie riglyne stel om te volg. Regs immigrante wat voor 1996 in die land woon, kan in aanmerking kom vir volle voordele. Met die uitsondering van dié op SSI, kan wettige immigrante na die land na 1996 eers ná vyf jaar se verblyf vir volle voordele in aanmerking kom. Immigrante wat die land onwettig betree het, kan slegs vir nooddienste in aanmerking kom, nie die volle Medicaid-voordeel nie.
Wat beteken Medicaid Cover?
Medicaid dek nie noodwendig alles nie, maar dit dek baie. Die federale regering vereis dat sekere dienste aan alle Medicaid-begunstigdes aangebied word. Hierdie verpligte dienste sluit die volgende in:
- Versorging in gemeenskapsgesondheidsentrums en landelike gesondheidsklinieke
- Sorg verskaf in verpleeggeriewe vir mense 21 jaar en ouer
- Sorg verskaf deur dokters, verpleegster vroedvroue, en verpleegster praktisyns
- Vroeë en periodieke keuring, diagnostiese en behandeling (EPSDT) dienste vir mense jonger as 21 jaar
- Gesinsbeplanningsdienste en -voorrade
- Tuis gesondheidsorg vir mense wat in aanmerking kom vir verpleeggeriewe
- Laboratorium- en x-straaldienste
- Vervoer vir mediese redes
Elke staat het egter die opsie om op daardie dienste uit te brei. En hulle doen dit dikwels. Hierdie opsionele dienste mag insluit, maar is nie beperk tot:
- Saak bestuur
- Tandheelkundige sorg (insluitend kunsgebit )
- Duurbare mediese toerusting
- Hospitaal sorg
- Geestesgesondheidsdienste
- Voorskrif medisyne
- Prostetiese toestelle
- Rehabilitasiedienste (insluitend fisiese terapie en arbeidsterapie )
- telemedisyne
- Visie sorg (insluitende bril)
As u in aanmerking kom vir of tans op Medicaid is, kan u meer inligting leer oor wat u staatsprogram dek op die Medicaid.gov webwerf.
Die verskil tussen Medicaid en Medicare
Medicaid en Medicare kan klink en lyk baie eenders, maar moenie mislei word nie.
Beide gesondheidsorgprogramme kan deur die Centers for Medicare en Medicaid Services gereguleer word, maar daar is baie verskille tussen die twee programme .
Terwyl Medicare 'n federale program is, word Medicaid bestuur deur lande. Beide programme bied ouers en gestremdes aan, maar slegs Medicaid bied sorg aan lae-inkomste individue van alle ouderdomme, ongeag hul gesondheidstatus. Medicare beperk verpleeginrigting tot korttermynherstel na 'n hospitaalverblyf, maar slegs Medicaid bied langtermyn verpleeginrigtingsorg aan sy begunstigdes.
Meer as agt miljoen mense kom in aanmerking vir beide Medicaid en Medicare. Hierdie mense word as dubbel in aanmerking kom . Hulle kry die beste van albei wêrelde, om so te praat. Medicaid help hulle om te betaal vir dienste wat Medicare nie dek nie .
Hoe om in te skryf vir Medicaid
Inskrywing in Medicaid kan maklik aanlyn gedoen word by Medicare.gov. Alternatiewelik kan u kontak met u plaaslike Medicare kantoor om per telefoon aansoek te doen of 'n persoonlik afspraak te skeduleer. As jy in aanmerking kom, sal jy so gou moontlik wil aansluit om die voordeel optimaal te benut.
> Bronne:
> Medicaid - 'n Primer: Sleutel inligting oor die land se gesondheidsdekkingsprogram vir lae-inkomste mense. Die Kaiser-kommissie op Medicaid en die Uninsured. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Gepubliseer Maart 2013.
> Medicaid en CHIP Aansoek, Toelatingsbepaling, en Inskrywingsdata. Medicaid.gov webwerf. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-eligibility-determination-and-enrollment-data. html.
> Medicaid Finansiering. Nasionale Vereniging van Medicaid Direkteure webwerf. http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/.
> Obamacare Medicaid Uitbreiding. Obamacare Feite webwerf. http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/.
> Armoede Riglyne. US Departement van Gesondheid en Menslike Dienste webwerf. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Gepubliseer op 15 Januarie 2016.