Hindernisse om te oorreed voordat telemedisyne werklikheid word.
Baie mense het slimfone gevul met programme. Baie mense sien dokters en ander gesondheidsorgverskaffers vir mediese behandeling. Maar hoekom is opsies om te besoek by 'n dokter wat 'n slimfoonprogram beperk, beperk?
Alhoewel ons die oudiovisuele tegnologie het, insluitend hoëgehalte-kameras en stabiele breëband-internetverbindings, om telemedisyne te gebruik en virtuele kantoorbesoeke en mediese konsultante te laat werk, het ons steeds talle struikelblokke om te oorreed voordat virtuele pasiëntbesoeke alledaags raak en hierdie innovasie word ontwrigtend. dus die manier waarop daardie medisyne geoefen word, verander.
Wat is telemedisyne?
Met behulp van tegnologie, kan telemedisyne tweerigting kommunikasie tussen 'n praktisyn en pasiënt in reële tyd. Van 'n verre of hub-plek dien 'n dokter of ander gelisensieerde gesondheidsorgverskaffer 'n pasiënt in 'n oorspronklike of sprakensite . Byvoorbeeld, 'n kardioloog by 'n streeksentrum kan die sorg van 'n pasiënt met hartsiektes in 'n landelike hospitaal gebruik met behulp van telemedisyntechnologie.
Alhoewel real-time kliniese interaksies 'n onlangse ontwikkeling is, is telemedisyne al meer as 30 jaar. Deur gebruik te maak van "store-forward" -tegnologie, het patoloë en radioloë onlangs digitale beelde en opnames wat van een webwerf na 'n ander oorgedra is, nagegaan.
Teen 2012 het bykans die helfte van alle Amerikaanse hospitale in sommige hoedanigheid telemedisyne aangebied. Daarbenewens is die federale regering swaar belê in telemedisyne, en die Amerikaanse Departement Veterane Sake het VA Telehealth Services vir veterane uitgerol.
In 2014 is 'n beraamde 28.000 veterane deur dokters in afgeleë plekke bedien deur middel van telemedisyndienste.
Institusionele en regering se belangstelling in telemedisyne word aangevuur deur bekommernisse oor die stygende koste van gesondheidsorg. Baie glo dat die prys van gesondheidsorg deur telemedisyndienste sal verminder.
Dit is egter onduidelik of telemedisyne eintlik geld sal spaar, en navorsing oor die onderwerp is skaars en onoortuigend
Telemedicine hindernisse
Seker, daar is teoretiese koste-effektiwiteit van telemedisyne. Hierdie geprojekteerde voordele sluit in verlaagde steenkool-oorhoofse koste, verlaagde koste van vergoeding deur versekeraars, en verminderde geleentheidskoste wat deur die pasiënt ervaar word, insluitend beperkte reisgeld en verlore tyd van werk. Maar in empiriese sin moet hierdie doeltreffendheid nog nie gerealiseer word nie. Spesifiek, geen studie het bewys dat telemedisyne die koste van gesondheidsorg verminder nie.
Daarbenewens sal telemedisyne waarskynlik met sy eie duidelike uitgawes kom, insluitende die koste van verpleegkundiges of ander wat opgelei is om via telemedisyne opdragte te neem, en die moontlikheid dat maklike toegang tot verwysings daadwerklik die frekwensie van primêre sorg en spesialisbesoeke sal verhoog.
Met betrekking tot verbeterings in gesondheid is dit ook nie duidelik of telemedisyne pasiënte sal bevoordeel nie. Sommige bewyse dui daarop dat telemedisyne maatreëls die lengte van hospitaalverblyf in mense met respiratoriese probleme, diabetes en hartversaking kan verminder. Daarbenewens is sterftevoordeel geassosieer met telemedisynmaatreëls wat aan pasiënte met hartversaking toegedien word.
Ander studies toon egter geen gesondheidsvoordeel van telemedisyne nie, en ons is onseker of virtuele konsultante die gehalte van sorg buite akute of intensiewe sorgomgewings sal verbeter. Geen langtermynstudies is gedoen om gesondheidskwaliteituitkomste te ondersoek nie.
Een van die grootste probleme met telemedisyne het te make met lisensiëring en regulering. Mediese staatsrade lisensie dokters, en dinge kan harig raak wanneer 'n gesondheidsorgverskaffer van 'n ander staat of land sorg gee. Ten einde telemedisyne hoofstroom te kry, moet dokters wat afstandsorg verskaf, toegelaat word om dit te doen.
Virtuele kantoorbesoeke en konsultasies sal ongetwyfeld die terapeutiese verhouding tussen geneesheer en pasiënt verander.
Byvoorbeeld, met virtuele ontmoetings, is dit onmoontlik vir 'n verskaffer om hande te lê en fisies die pasiënt te ondersoek. Baie pasiënte vind gesig-tot-aangesig-interaksies met dokters vertroostend en kan huiwerig wees om 'n dokter via digitale middele te besoek.
Op 'n verwante noot sal telemedisyne die dinamika van spanwerk onder gesondheidswerkers verander. Tans word die meeste mediese sorg verskaf deur professionele persone wat direk met mekaar kommunikeer. Wat gebeur wanneer sommige lede van die span op afstand funksioneer?
Bottom Line
Aangesien pasiënte meer tegnies vaardig word en meer gefokus word op gerief en versekeraars meer waarde-georiënteerd word, sal die teken van telemedisyne en virtuele konsultante waarskynlik onweerstaanbaar wees. Ons is egter nog ver van 'n puntpunt en ten einde telemedisyne hoofstroom te maak, moet ons die implikasies van sulke tegnologie op pasiëntgesentreerde uitkomste verstaan. Daarbenewens moet versekeraars en ander verantwoordbare sorgorganisasies uitvind hoe om telemedisynwerk in 'n finansiële sin te maak.
Geselekteerde Bronne
Artikel getiteld "Virtuele besoeke - die uitdagings van telemedisyne" deur JM Kahn van NEJM in 2015 gepubliseer. Toegang verkry op 7/13/2015.
Artikel getiteld "The Impact of Tele Health Care on the Quality and Safety of Care: A Systematic Overview" van S. McLean en mede-outeurs van PLoS One gepubliseer in 2013.