Die internet is 'n seën vir mense met chroniese siektes, insluitend dié met inflammatoriese dermsiekte (IBD) . Mense met IBD kan ervarings soos nooit tevore verbind en deel nie. Maar is daar 'n manier vir mense met IBD om van hul dokter se afsprake met behulp van die internet te sorg? Telemedisyne word 'n belangrike nuwe hulpmiddel vir besige mense om gesondheidsorg te ontvang, maar het dit 'n plek in die behandeling van IBD?
Dinge om te weet oor telemedisyne
- Telemedisyne is 'n opsie vir baie pasiënte.
- Nie alle dokters bied telemedisyne, maar dit word al hoe meer beskikbaar.
- Versekeringsmaatskappye mag of nie vir telemedisyne vergoed nie.
- Telemedisyne sal nie geskik wees vir alle mediese behoeftes nie (soos wanneer 'n fisiese eksamen nodig is).
Wat is telemedisyne?
Telemedisyne is breedweg 'n manier om gesondheidsorg te ontvang deur gebruik te maak van telekommunikasie. Dit kan die telefoon, video-oproepe, tekste, e-pos of ander maniere om aan te sluit, soos pasiëntportale of sosiale media insluit.
Telemedisyne het eintlik 'n lang geskiedenis, met gesondheidsorgpraktisyns wat die telefoon gebruik om oor en met pasiënte voor die internet te kommunikeer. In onlangse jare het die proses egter selfs toeganklik geword, aangesien dokters die idee ten volle opneem en versekeringsmaatskappye kyk om koste te verminder deur die gebruik van telemedisyne.
Elke telemedisyne praktisyn sal hul eie werkswyse hê wat afhang van baie verskillende faktore.
'N Geneesheer wat pasiënte in die kantoor sien, kan 'n telemedisynskedule hê om buigsaamheid toe te laat. Ander praktisyns werk net aanlyn. Sommige telemedisynklinici mag met versekeringsmaatskappye werk, maar ander kan 'n portierreëlings hê waar 'n pasiënt regstreeks vir dienste betaal.
Die telemedisyn verskaffer kies egter om te werk, daar sal riglyne wees vir die gebruik van die netwerk.
Praktisyns kan beperkings stel op die aantal telemedisynbesoeke in verhouding tot persoonbesoeke, mag slegs sekere klasse medikasie voorskryf, of mag slegs tydens bepaalde telemedisynbesoeke vir sekere spesifieke toestande behandel word.
Kan Telemedicine nuttig wees vir IBD-pasiënte?
Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis is ingewikkeld en kan dikwels moeilik wees om te behandel. Hulle is ook geneig om duur siektes te wees, met koste wat medikasie, operasies en hospitalisasies kan insluit. Die tyd wat beide pasiënte en praktisyns benodig om al die nodige afsprake te hanteer om IBD te bestuur, is intensief. Telemedisyne kan gebruik word om in te vul wanneer tyd en afstand probleme is wat gepaste toegang tot sorg voorkom.
Een plek waar telemedisyne die vermoë het om toegang tot gesondheidsorg te verhoog, is in landelike gebiede. Mense wat lang afstande van 'n gastroenteroloog leef, laat staan 'n IBD-sentrum, kan toegang hê tot 'n IBD-spesialis oor telemedisyne. Mense met IBD wat in meer afgeleë gebiede woon, word soms behandel deur 'n plaaslike dokter wat nie 'n spysverteringskundige is nie, wat nie altyd die mees optimale situasie is nie. 'N Telemedisyne-reëling kan 'n gastro-terapeut in die versorgingspan bring en die nodige kundigheid voorsien.
Is daar enige getuienisondersteunende telemedisyne in IBD?
Een klein verhoor wat pasiënte met ulseratiewe kolitis betrek het, het gesoek om uit te vind of telemedisyne die siekte-uitkomste in die loop van 'n jaar verbeter het. Dit blyk dat siekte-aktiwiteit en lewensgehalte vir 'n sekere deel van die pasiënte verbeter het, maar tegniese probleme met die telemedisyne-stelsel het veroorsaak dat sommige pasiënte uit die proef val. Die navorsers het bevind dat daar 'n potensiaal vir telemedisyne gebruik by pasiënte met IBD bestaan.
Nog 'n aspek van telemedisyne is die vermoë om pasiënte op te voed oor hul siekte. IBD is kompleks en baie pasiënte staan op 'n steil leerkurwe by diagnose, tydens 'n behandelingsverandering, of nadat 'n komplikasie plaasvind.
'N klein studie het getoon dat pasiënte wat deelgeneem het aan 'n web-gebaseerde program hul gehoorsaamheid aan 'n behandelingsplan , hul kennis van IBD, en minder besoeke gehad het om 'n gesondheidsorgverskaffer in persoon te sien. Hulle het egter meer oproepe gemaak en meer e-pos aan praktisyns gestuur as pasiënte wat nie op die webprogram was nie.
'N Soortgelyke proefneming, wat 95 pasiënte met matige tot matige ulseratiewe kolitis ingesluit het, het getoon dat pasiënte wat 'n webgebaseerde program gebruik, hul dwelmregime beter bestuur en in sommige gevalle die hoeveelheid medikasie wat hulle geneem het, kon verminder.
IBD en Patient Adherence
IBD pasiënte is tipies nie bekend vir hul nakoming van terapieë nie. Daar is baie redes hiervoor, soos bekommernis oor newe-effekte. Maar daar is 'n moontlikheid dat telemedisyne pasiënte kan help om medikasie te neem soos hulle voorgeskryf word.
Verskeie studies het getoon dat 'n program wat 'n kombinasie van telemedisyne en 'n webgebaseerde onderwysstelsel insluit, nuttig is vir pasiënte. Dit het hul vermoë verhoog om 'n medikasie te volg en hul IBD beter te verstaan. Om die voordele van medikasie te begryp, om gerusstelling te kry oor moontlike newe-effekte, en om toegang tot 'n gesondheidsorgwerker te verhoog, kan nuttig wees vir IBD-pasiënte. Ten minste een studie het telemedisyne geag 'n veilige metode van behandeling vir mense met IBD te wees.
Is daar hindernisse vir telemedisyne?
Die status quo in medisyne is stadig om te verander: die model van pasiënte wat in die kantoor kom vir selfs roetine-kwessies is steeds hoe die meeste praktyke werk. Die opstel van 'n telemedisyne-program vereis geld, tyd en geduld. Sommige dokters kan reeds oorlaai word met die eise van hul praktyke en die toevoeging van telemedisyne mag nie hoog op die lys van verbeterings wees nie.
Pasiënte sal ook die nuwe program moet aanneem, en sommige van die proewe het getoon dat tegniese probleme aansienlike probleme kan veroorsaak.
Daar is ook die kwessie van faktuur. Daar is kommer om koste van telemedisyne te verhaal. Byvoorbeeld, Medicare laat slegs dokters toe om te reken vir telemedisyndienste wat vir sekere omstandighede voorsien word. In die geval van Medicaid gaan rekeninge vir telemedisyne volgens die staat wissel.
'N Woord Van
IBD is 'n siekte wat baie praktiese werk vereis met 'n ervare gesondheidsorgspan. Dit blyk egter of telemedisyne 'n rol in 'n algemene gesondheidsorgplan kan hê.
Mense wat in landelike gebiede woon of diegene wat ver van 'n IBD spesialis is, kan veral 'n telemedisyn-program nuttig vind. Telegeneeskunde sal nie die antwoord wees in alle gevalle of vir alle pasiënte nie. Daar is beslis situasies waar 'n persoonlike afspraak nodig is, veral as daar 'n opvlam of komplikasie ontstaan.
Die daaglikse behoeftes van pasiënte met IBD kan egter deur middel van telemedisyne bedien word. Pasiënte wat oorweeg word om 'n telemedisinverwantskap aan te gaan, moet met hul dokter praat en uitvind watter programme beskikbaar mag wees en met hul versekeringsmaatskappy gaan kyk of hulle deelneem aan enige telemedisyne-reëlings.
> Bronne:
> Cross RK, Cheevers N, Rustgi A, et al. "Randomized, controlled trial of home telemanagement by pasiënte met ulceratiewe colitis (UC HAT)." Inflamm Darm Dis . 2012; 18: 1018-1025.
> Elkjaer M, Burisch J, Avnstrom S, et al. Ontwikkeling van 'n webgebaseerde konsep vir pasiënte met ulseratiewe kolitis en 5-aminosalisielzuurbehandeling. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010; 22: 695-704.
> die Jong MJ, van der Meulen-die Jong AE, Romberg-Camps MJ, et al. Telemedicine vir die beheer van inflammatoriese dermsiekte (myIBDcoach): 'n pragmatiese, multicentre, gerandomiseerde beheerde proef. " Lancet . Gepubliseer op 14 Julie 2017.
> Pedersen N, Thielsen P, Martinsen L, et al. "eHealth: individualisering van mesalazine behandeling deur middel van 'n self-bestuurde web-gebaseerde oplossing in matige tot matige ulseratiewe kolitis." Inflamm Darm Dis . 2014; 20: 2276-2285.