Wat moet gedoen word as 'n kind gehospitaliseer word
Bronchiolitis is 'n laer respiratoriese infeksie wat algemeen voorkom by kinders onder twee. Dit word gewoonlik veroorsaak deur die respiratoriese sincytiale virus (RSV) wat die ontsteking van die kleiner lugweë ( brongiole ) veroorsaak. Die ontsteking veroorsaak die gedeeltelike of volledige vernouing van die brongiole, wat lei tot asemhaling en kortasem.
Bronchiolitis is die hoofoorsaak van hospitalisasie by babas en jong kinders. Aangesien daar geen geneesmiddel vir brongiolitis is nie, is behandeling hoofsaaklik daarop gerig om simptome van koors en asemhalingsprobleme te verlig. Indien hospitalisasie benodig word, kan die behandeling ook aanvullende suurstof en intraveneuse vloeistowwe insluit om dehidrasie te voorkom.
In die verlede is die dwelm albuterol algemeen gebruik in hospitale om die kind te help asemhaal. Albuterol word geklassifiseer as 'n brongodilator wat werk deur spiere in die lugweë te ontspan. Dit is beskikbaar in ingeasemde, mondelinge en inspuitbare formulerings en word algemeen voorgeskryf aan mense met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) en asma.
Alhoewel dit redelik is om albuterol te gebruik in gevalle van ernstige bronchiolitis, beveel die opgedateerde leiding van die American Academy of Pediatrics (AAP) nou aan teen die gebruik daarvan.
Waarom die AAP adviseer teen Albuterol
In hul opgedateerde 2014 aanbevelings, het die AAP erken dat albuterol die oorgangsverligting by kinders met brongiolitis op dieselfde manier kan gee as wat dit asma doen .
Die werklike doeltreffendheid van die geneesmiddel in hierdie scenario was egter grootliks subjektief. Huidige navorsing het getoon dat die gebruik van albuterol by gehuisvesde kinders niks gedoen het om uitkomste te verbeter of hospitaalverblyf te verminder nie.
Daarbenewens beveel die AAP aan teen ander behandelings wat algemeen in die verlede gebruik word, insluitende vernevelde hipertoniese sout, sistemiese kortikosteroïede , antibiotika en fisioterapie by die bors.
Identifiseer wanneer hospitalisasie benodig word
Bronchiolitis by kinders sal gewoonlik na twee tot drie dae van die verkoue ontwikkel. Dit begin gewoonlik met nasale opeenhoping en ontslag, 'n sagte hoes en 'n koors van meer as 100.4 ° F. As die infeksie vorder en die laer lugweë betrokke is, kan die toestand ernstig wees en lei tot simptome van:
- Vinnige asemhaling
- fluitende
- Aanhoudende hoes
- Moeilikheidsvoeding
- Gaps in asemhaling (apnee)
'N Ouer sal weet dat dit tyd is om die kind na nood te neem as die weepe langer as sewe dae duur of vorder om te gril. Net so, as die kind aansienlik verswak en 'n blou streep aan die vel of lippe ( sianose ) het, moet die ouer dit 'n mediese noodgeval oorweeg en bel 911.
Huidige Hospitaal Aanbevelings
Ongeveer drie persent van kinders met bronchiolitis sal hospitalisasie benodig. Behandeling behels die monitering van vitale tekens en ondersteunende sorg gebaseer op die kind se toestand en simptome.
Aanvullende suurstof kan nodig wees vir kinders wat hul asem nie kan vang nie. Dit word gewoonlik gedoen deur 'n buis, 'n nasale kanul , onder 'n kind se neus te plaas of deur 'n gesigmasker te gebruik. Vir babas kan 'n suurstofhoofkas gebruik word.
As die kind nie kan eet of drink nie, hetsy omdat die respiratoriese tempo te vinnig is of asemhaling swaar benadeel is, mag vloeistowwe en voeding binne die veneuseel toegedien word. Om die verspreiding van die virus te voorkom, sal die kind word van susters en ander kinders afgesluit totdat die toestand volledig opgelos is.
Die meeste kinders wat vir brongchiolitis gehospitaliseer is, is goed genoeg om na drie tot vier dae terug te keer.
> Bron:
> Hall, C .; Wein Berg, G .; Blumkin, A. et al. "Respiratoriese sincytiale virusverwante hospitalisasies onder kinders jonger as 24 maande." Pediatrie . 2013; 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Kliniese Praktykriglyn: Die Diagnose, Bestuur en Voorkoming van Bronchiolitis." Pediatrics. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.