Gaan met jou gastro-enteroloog voordat jy 'n pynstiller neem
Kyk in bykans enige medisynekas en jy sal waarskynlik 'n NSAID (nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel) vind. NSAIDs, wat gebruik word om pyn en inflammasie te behandel, is so algemeen dat hulle dikwels hul eie gang in drogisterye het. Om die waarheid te sê, moet sorg geneem word dat mense nie te veel NSAIDS per ongeluk gebruik nie, veral omdat dit makliker kan wees om meer as een van hierdie oor-die-toonbankmiddels te gebruik om pyn en koors van griep of ander algemene siekte.
Ander gebruike van NSAIDs sluit in hoofpyn, spierpyn, menstruele krampe en die verligting van alledaagse pyn en pyne.
Mense met inflammatoriese dermsiekte (IBD) ervaar pyn en pyn net soos enigiemand anders. Baie ervaar ook daagliks pyn as gevolg van ekstra-dermtoestande soos artritis of dwelm newe-effekte soos om hoofpyn te behandel. Sommige gastro-terapeute beveel egter aan dat hul IBD-pasiënte wegbly van NSAID's. Die rede: NSAID's kan 'n nadelige uitwerking op Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis hê.
Hoe NSAID's werk
NSAID's werk deur twee spesifieke ensieme in die liggaam te blokkeer: cyclooxygenase-1 (COX-1) en cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 speel 'n rol in die spysverteringstelsel en COX-2 speel 'n rol in die inflammatoriese proses. Die funksie van COX-1 is om stowwe wat prostaglandiene genoem word, te reguleer wat die bek van die maag beskerm teen die sure wat voedsel help verteer.
Die prostaglandiene gesintetiseer deur COX-2 bemiddel die inflammatoriese proses en die pynrespons.
Wat dit beteken is dat terwyl NSAID's die siklus van ontsteking en pyn demp, ook veroorsaak dat die spysverteringstelsel sommige van sy normale beskermende stowwe verloor. Dit kan meer probleme skep vir mense wat reeds ontsteking, of die potensiaal vir inflammasie, in hul spysverteringskanaal het.
NSAIDs en ulkusse
Selfs by mense sonder IBD kan NSAID's bydra tot sere in beide die maag en die eerste deel van die dunderm ( duodenum ). NSAID's kan inflammasie veroorsaak en bloeding in die dunderm vererger. Sommige spysverteringskundiges is bekommerd dat NSAID's kan veroorsaak dat IBD uit remissie kom .
NSAIDs en IBD
Navorsing oor die vraag of NSAID's bydra tot IBD simptome is teenstrydig, en skep 'n kontroversie oor hul gebruik onder gastroenteroloë. Vir die klas dwelms genoem COX-2 inhibeerders, is daar tans nie baie bewyse in die effekte daarvan op mense met IBD nie. Sommige navorsing toon dat NSAID's slegs 'n sekere persentasie mense met IBD kan beïnvloed, maar dit is onmoontlik om te weet wie geraak gaan word en wie nie. Daar is bespiegel dat die gebruik van 'n COX-2 inhibeerder, eerder as 'n geneesmiddel wat 'n COX-1 en 'n COX-2 inhibeerder is, moontlik met omsigtigheid gebruik kan word in diegene wie se IBD in remissie was.
Mense met IBD moet hul gastro-terapeut raadpleeg voordat hulle NSAID's neem, selfs diegene wat teen die toonbank beskikbaar is. Dit is ook uiters belangrik om alle lede van 'n pasiënt se gesondheidsorgspan bewus te maak van die effek wat NSAIDs op hul IBD kan hê.
Wat diegene met IBD kan doen
Mense wat 'n IBD het wat op soek is na oor-die-toonbank-pynverligting, kan aspekte van acetaminophen oorweeg.
Acetaminophen, wat onder baie handelsname verkoop word, insluitend Tylenol, is nie 'n NSAID nie en kan 'n beter keuse wees vir mense met IBD wat 'n pynverligter benodig. Hoe acetaminophen werk om pyn te blokkeer, word nie heeltemal verstaan nie, maar dit word gedink dat die prostaglandiene ontstaan.
Vra altyd die byvoeging van 'n nuwe medisynevoorskrif, veral dié wat gebruik word om pyn te bestuur. Nie elke gesondheidswerker is bewus van die moontlike verband tussen pynstillers en IBD nie. Wanneer mense met IBD chirurgie of prosedures gaan ondergaan, is dit belangrik om 'n gastro-terapeut te loop vir 'n bespreking oor pynverligting om seker te maak dat u die nuutste inligting oor NSAID's het en hoe dit op u van toepassing is.
Hieronder is 'n tabel van NSAID's beskikbaar op voorskrif of oor die toonbank. Dit is geensins 'n volledige lys nie. Raadpleeg dus 'n apteker of dokter vir kommer oor spesifieke middels.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
| Handelsnaam | Generiese naam |
| Advil, Excedrin IB, Genril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | ibuprofen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naproxen Natrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalate |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Choliensalisilaat |
| Aangesien, Froben | Flurbiprofen Mondeling |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | ketoprofen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindac |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | aspirien |
| Butazolidin | fenielbutasoon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenak Sistemies |
| DayPro | Oxaprozin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocine SR, Indocide, Novo-Methacin | indomethacin |
| Jodium | Etodolac |
| Meclomen | Meklofenamaat Natrium |
| Mobic | meloksikaam |
| Nalfon | Fenoprofen Kalsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenamensuur |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetin Natrium |
Bronne:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Verergering van inflammatoriese dermsiektes wat verband hou met die gebruik van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels: mite of werklikheid?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 Oktober; 65: 963-970.
Lang MD, Kappelman MD, Martin CF, et al. "Rol van nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in verergering van inflammatoriese dermsiekte." J Clin Gastroenterol . 2016 Februarie; 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Veiligheid van Selektiewe Cyclooxygenase-2 Inhibeerders in Inflammatoriese Darmsiekte." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, et al. "Die spektrum van gastro-intestinale toksisiteit en effek op siektesaktiwiteit van selektiewe siklooksigenase-2 inhibeerders by pasiënte met inflammatoriese dermsiekte." Inflam Darm Dis 2004 Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, et al. "Coxib se veiligheid in pasiënte met inflammatoriese dermsiektes: 'n Meta-analise." Pyngeneesheer . 2015 Nov; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Veiligheid van Celecoxib by pasiënte met ulseratiewe kolitis in remissie: 'n Randomized, placebo-controlled, Pilot Study." Clin Gastroenterol Hepatol 2006 Feb; 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Doen NSAID's, Antibiotika, Infeksies, of Stres Trigger Flares in IBD?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; gepubliseer aanlyn 31 Maart 2009.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P et al. "Voorkoms en meganisme van nie-steroïdale anti-inflammatoriese dwelm-geïnduseerde kliniese terugval by pasiënte met inflammatoriese dermsiekte." Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Februarie; 4: 196-202.