Kan regering onderhandel met farmaseutiese maatskappye koste verminder?
Die koste van medikasie is aan die toeneem. In 2014 het Amerikaners 12% meer op voorskrifmedisyne as in 2002 bestee. As dit die geval is, is daar enigiets wat jy kan doen om minder vir jou medikasie te betaal ? Is daar enige manier waarop die regering kan help ?
Pryse deur farmaseutiese maatskappye
Baie faktore dra by tot verhoogde besteding aan voorskrifmedisyne. Soms kan daar probleme wees met die vervaardiging wat beperk tot hoeveel medikasie beskikbaar is.
By ander tye kan 'n dwelm die enigste in sy soort wees om 'n sekere toestand te behandel. In hierdie gevalle kan daar verhoogde vraag en bykomende koste verbonde aan die geneesmiddel wees.
Farmaseutiese maatskappye kan ook dwelmpryse vir wins verhoog. Turing Pharmaceuticals het in 2015 'n kontroversie veroorsaak oor Daraprim (pyrimethamine), 'n medikasie wat gebruik word om die VIGS-verwante infeksie- toksoplasmose en ander parasitiese siektes te behandel. Martin Shkreli, uitvoerende hoof van die maatskappy, het die patent vir die dwelm aangekoop en die prys van die medikasie meer as 5,500 persent verhoog, van $ 13,50 tot $ 750 per pil.
Farmaseutiese maatskappye beweer dat hoër pryse nodig is om verdere navorsings- en ontwikkelingsprojekte te befonds. Sonder voortdurende ondersoeke kan mense aan potensiële behandelbare siektes ly.
Dwelms kos minder in buitelandse lande
In die Verenigde State, is daar geen regulasies in plek om verhogings in Medicare voorskrif medisynekoste te voorkom.
Die federale regering verlaat pryspraktyke tot goeie outydse kapitalisme en markkompetisie.
Dwelm koste word verskillend regoor die wêreld bestuur. Dit is hoekom jy dikwels sien dat dieselfde dwelms wat aan Amerikaners verkoop word, baie minder in ander lande kan kos.
| dwelm | Kanada | Verenigde Koninkryk | Verenigde State |
|---|---|---|---|
| Advair (vir asma) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| Crestor (vir hoë cholesterol) | $ 32,10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| Humira (vir rumatoïede artritis) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Januvia (vir diabetes) | $ 68,10 | $ 48,00 | $ 330,60 |
| Lantus (vir diabetes) | $ 67,00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
Sommige mense dink dit kan beter wees om dwelms uit ander lande te koop as 'n manier om koste te besnoei, maar Medicare sien dit nie so nie. Medicare sal nie betaal vir enige medikasie wat buite die Verenigde State aangekoop word nie.
Mense op Medicare kan nie medisyne-coupons gebruik nie
Baie farmaseutiese maatskappye betaal hoë pryse, maar teen dié koste, bied hulle medikasiekupons en -bewyse. Die probleem is dat daar wette is wat baie mense voorkom om die afslag te gebruik.
Daar is 'n anti-terugslag wet in die Wet op Maatskaplike Sekerheid. Dit verklaar dat 'n individu of organisasie nie dienste kan bied aan iemand in ruil vir verwysings of betalings wat geld van die Federale programme sou neem nie. Medisyne val ongelukkig in hierdie kategorie. Dit beteken dat enigeen wat Medicare gebruik, nie voordeel kan trek uit hierdie voorskrif afslag nie.
Coupons en bewysstukke moedig mense aan om geld te spandeer op duurder medisyne. Sodra die afslag nie meer beskikbaar is nie, sal die regering gelaat word om te betaal vir 'n meer duur alternatief as as die pasiënt 'n goedkoper medikasie gebruik het. Die anti-terugslag wetgewing is bedoel om die regering te beskerm teen bedrieglike aktiwiteite, maar uiteindelik verbruikers.
Onderhandeling met farmaseutiese maatskappye
As pasiënte nie direk van farmaseutiese maatskappye afslag kan kry nie, moet die regering onderhandel vir laer dwelmpryse namens hulle? Die verrassende antwoord is dat hulle dit al doen. Vir Medicaid word maatskappye verplig om dwelmpryskortings te verskaf. Vir die Veterane Administrasie (VA), moet dwelmmaatskappye die laagste prys hef wat hulle aan enigiemand in die private sektor bied. Dit is geen wonder dat medikasie wat deur hierdie ander federale programme aangebied word, goedkoper is as Medicare nie.
Hoekom kan dit ook nie vir Medicare gedoen word nie?
Medicaid het 'n enkele formularium in elke staat.
Die VA het 'n enkele formularium. Dit is nie die geval wanneer dit by Medicare kom nie. Deel D voorskrif medisyne planne word bestuur deur private versekeringsmaatskappye en elke maatskappy het verskeie vorms met verskillende koste verbonde aan elk van hulle. Belangriker, hierdie versekeraars poog om wins te maak.
Dit stel uitdagings vir die regering voor. Eerstens sal dit nodig wees om huidige wetgewing te verander wat die regering uitsluit om tussen medisyne in Medicare te betree. Tweedens moet dit besluit hoe om voort te gaan met onderhandelinge. Hoe kan die regering regverdig reguleer oor verskeie maatskappye wanneer verskillende dwelms by elke formularium betrokke is? Sou dit verander hoe formularies ontwerp is? Sou dit 'n universele formulier dikteer? Watter tipes dwelms moet dit reguleer? Sal dit herstrukturering van die Deel D-voordeel nodig hê?
Dit is 'n deurlopende debat en een wat in politieke kringe opgewek word. Die kongres se begrotingskantoor dui daarop dat onderhandelingskoerse nie die federale besteding aansienlik sal beïnvloed nie. Dit is nie 'n antwoord wat baie Amerikaners wil hoor nie. Baie seniors sukkel om medikasie op 'n tyd in hul lewens te bekostig wanneer hulle die meeste gesondheidsorg benodig. Daar moet iets gedoen word om die stygende koste van voorskrifmedisyne in ons land te beperk.
Bronne:
Kubanski J, Neuman T. Op soek na spaargeld in Medicare Drug Price Negotiations. Die Henry J. Kaiser Familie Stigting. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Gepubliseer op 9 Februarie 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Die VSA betaal baie meer vir Top Drugs as ander lande. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Gepubliseer op 18 Desember 2015.
Kantoor van die Inspekteur-generaal. Farmaseutiese Vervaardiger Afskrifbonde. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Gepubliseer September 2014.
Pollack A. Dwelm Gaan vanaf $ 13,50 'n Tablet tot $ 750, Oornag. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Gepubliseer op 20 September 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Hoe sou die regering onderhandeling van Medicare Deel D dwelmpryse werk? Gesondheid Blog. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Gepubliseer op 1 Februarie 2016.