Tyd om Proaktief te wees oor Lei Screening
Flint, Michigan het loodsondersoeke op almal se radar gesit. Die stad het voorheen sy watervoorsiening van Lake Huron en die Detroit River ontvang. In 2014 is die watertoevoer egter eerder van die Flintrivier afkomstig. Ongelukkig is die rivier nie behoorlik behandel om korrosie van pype te voorkom wat metale en ander gifstowwe in die water kan lek nie.
Die eindresultaat? Loodvlakke spoeg in die water, en die stad het 'n krisis in die volksgesondheid.
Wat doen die regering daaroor?
Die tragedie in Flint is nie die eerste van sy soort nie. Die gevare van loodvergiftiging is al dekades bekend en ja, die regering van die Verenigde State het stappe gedoen om in te gryp. Vir die een het die Environmental Protection Agency (EPA) protokolle in plek om die risiko van lood blootstelling op 'n gemeenskapskaal te verminder. Die sentrums vir Medicare en Medicaid bied ook leiding om te skerm vir moontlike hoofblootstelling by kinders.
Die algemene doelwit is om bloot lood blootstelling te voorkom, identifiseer gevalle van blootstelling wanneer dit gebeur, en verskaf vroegtydige behandeling aan enige kinders wat geraak word deur verhoogde bloedvlakke. Slegs op hierdie manier kan ons die langtermyn gesondheidskomplikasies wat uit die giftige metaal ontstaan, voorkom of ten minste verminder.
Die groot vraag: werk dit?
Wat gebeur wanneer jy blootgestel word om te lei
Blootstelling aan lei kan skadelik wees vir enigiemand. By kinders kan dit egter veral gevaarlik wees, wat hul neurologiese en kognitiewe ontwikkeling beïnvloed. Loodtoksisiteit by volwassenes, aan die ander kant, is geneig om die perifere senuweestelsel te rig.
Daar is geen klassieke voorstelling vir loodvergiftiging nie.
Simptome wissel en mag enige van die volgende insluit:
- anemie
- Gedragsveranderings sluit in aggressie, hiperaktiwiteit, prikkelbaarheid en / of slaperigheid
- Ontwikkelingskwessies, insluitend verlies van mylpale, lae IK en taalvertraging
- Hoë bloeddruk
- Gastroïntestinale siekte insluitend buikpyn, anorexia, naarheid, en / of braking
- Nier siekte
- Neurologiese simptome soos ataksie, hallusinasies, hoofpyn, spierswakheid en / of aanvalle
- Reproduktiewe probleme, insluitende onvrugbaarheid, lae libido en / of miskraam
U en u gesondheidsorgverskaffer moet op die uitkyk wees vir ongewone simptome of blootstellings wat u of u kind in gevaar kan stel.
Waar u blootgestel kan word om te lei
Meer mense word blootgestel aan lood as wat jy dalk dink.
Die Flint waterkrisis herinner ons aan dat lood deur pype en hul toebehore in water uitgelek kan word. Pype wat voor 1930 gemaak is, bevat dikwels lood, wat ouer huise of openbare watervoorrade op hoër risiko stel om jou bloot te stel aan die metaal.
Verrassend genoeg, waarsku die EPA dat geboue jonger as vyf jaar waarskynlik lood besmet water sal hê. Dit is omdat die moderne loodgieters dikwels lood soldeer gebruik om koperpype aan te sluit. Die risiko neem af na vyf jaar, omdat die opbou van mineraalafsettings in die pyp uiteindelik die water van die lood in die soldeer insulateer.
Nog 'n algemene blootstelling is loodverfverf wat sedert 1978 nie in die Verenigde State verkoop is nie. Dit laat jou nie duidelik wees as jy 'n nuwer huis besit nie, want lood kan nog daar wees op ander plekke wat jy besoek. Enige struktuur wat voor 1978 gebou is, kon loodgebaseerde verf, selfs openbare geboue, heinings, speelgeriewe en skole gebruik het. Met verloop van tyd kan die verf chip en selfs in klein fragmente afbreek. Looddeeltjies kan in die lug dryf of op oppervlakke soos vensterbanke versamel. Dit kan selfs die grond besoedel.
Kommer het ook ontstaan oor loodverfde produkte wat uit ander lande ingevoer is .
Dink aan lood wanneer jy buitelandse lekkergoed, keramiek, medikasie, pottebakkery of speelgoed koop. In laasgenoemde is lood gevind in beide verf en plastiek.
Loodvergiftiging as 'n openbare gesondheidsprobleem
Loodvergiftiging was 'n probleem in Flint, maar kan dit vir jou 'n probleem wees?
Die EPA beweer dat daar geen veilige vlakke van loodblootstelling is nie. As dit die geval is, dring dit daarop aan dat openbare waterbronne vir loodkontaminasie gemoniteer word. As lood konsentrasies 'n vlak van 15 dele per miljard in meer as 10 persent van die kliënt krane oorskry, dan moet aksie geneem word. Hierdie aksies moet deur die watersisteem geneem word en sluit in:
- Stappe doen om korrosiebeheersing te optimaliseer vir waterstelsels wat 50 000 mense of meer bedien
- Kennisgewing en opvoeding van die publiek oor die kwessie en hoe dit aangespreek word
- Vervanging van gedeeltes leidienslyne wat onder die beheer van die waterstelsel val
Ongelukkig is dit nie altyd moontlik om alle hoof blootstelling uit te skakel nie. Behandeling van water met anti-korrosie-chemikalieë kan lei tot lood, maar mag nie uitloging in kraanwater uitskakel nie.
Medicaïde Screening vir Loodvergiftiging
Die feit bly egter dat dit nie altyd moontlik is om alle hoof blootstelling te vermy nie. Vir hierdie doel is dit belangrik om te skerm vir moontlike loodblootstelling in hoërisiko-bevolkings, naamlik kinders.
Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming en die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde beveel aan om vir kinders met verdagte blootstelling, dit wil sê diegene wat tans of vroeër in ouer huise woon, of diegene met wie broers of susters met verhoogde bloed lei vlakke, aan te bied.
Alle kinders wat in Medicaid ingeskryf is , moet egter 12 maande en 24 maande lank bloedleer siftingstoetse ontvang. As een van hierdie kinders geen loodsondersoeke in die mediese rekord het nie, en hulle tussen 24 en 72 maande oud is, moet hul gesondheidsorgverskaffer een kry.
Sifting vir lood word maklik gedoen. Dit vereis 'n bloedmonster wat van 'n eenvoudige vingerprik of van 'n tradisionele bloedaflewering ingesamel kan word, met 'n naald wat in jou aar ingevoeg word. Die monster mag in u dokter se kantoor of by 'n laboratorium afgehaal word.
Ongelukkig word nie alle geskikte kinders gesif. Mediese data in 2015 suggereer dat slegs sowat 38 persent van kinders tussen 12 en 24 maande oud is. Die Nasionale Komitee vir Gehalteversekering (NCQA), 'n organisasie sonder winsoogmerk, het data vrygestel wat geskat het dat slegs 66 persent van 2-jarige kinders wat in Medicaid ingeskryf is, die afgelope twee jaar vir loodvlakke gekeur is. Slegs 30 lande wat hierdie maatreël aan die NCQA gerapporteer het, kan dit egter nie die ware nasionale gemiddelde weerspieël nie.
Waar gaan ons van hier af?
Aangesien meer loodsondersoeke nagestreef word, sal die aantal kinders wat voorkom dat bloedvlakke verhoog word, waarskynlik toeneem. Dit beteken dat ons hulpbronne moet hê om nie net die skerm te gebruik nie, maar ook om diegene wat geraak word, te behandel.
Medicaid gaan voort om loodsondersoeke vir alle kinders te verskaf, ongeag die veronderstelde risiko, en beveel aan dat die volgende maatreëls oor ander gesondheidsorgagentskappe geneem word:
- Samewerking met staatsgesondheidsagentskappe om kinders wat nie getoets is, te skerm nie
- Kontak gesondheidsorgverskaffers om te verseker dat hulle kinders skerm soos benodig
- Siftingsvereistes by bestuursorgkontrakte voeg
- Verhoog toetse deur middel van Vroue, Baba en Kinders programme (WIC) en plaaslike gesondheidsklinieke
Medicaid hoop dat hierdie gesamentlike pogings in staat sal wees om die mees kwesbare kinders veilig te hou van langtermyn gesondheidskomplikasies.
> Bronne:
> Kindertydvergiftiging, data, statistiek en toesig. Sentrum vir Siektebeheer en Voorkomingswebwerf. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Dekking van bloedtoetstoetsing vir kinders wat in Medicaid en die Kinders se gesondheidsversekeringsprogram ingeskryf is. Medicaid.gov webwerf. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Lood. US Environmental Protection Agency website.https: //www.epa.gov/lead.
> Waarskuwing C, Tsang K, Galazka S. Loodvergiftiging by Kinders. Ek is 'n dokter. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html