En kan longontsteking asma veroorsaak?
Nie lank gelede het ek 'n geduldige loop in my kantoor gekla dat hulle asma longontsteking gehad het nie . Onthou nie asma longontsteking as 'n siekte wat ek in die mediese skool geleer het nie, ek het haar gevra wat sy met hierdie toestand bedoel het. In die gesprekke met haar het hierdie persoon met langtermyn asma gedink haar asma het longontsteking veroorsaak waarvoor sy behandeling wou hê.
Na haar besoek het ek besef dat 'n aantal mense my oor die jare twee soortgelyke vrae oor asma-longontsteking gevra het:
- Kan asma longontsteking veroorsaak?
- Kan longontsteking asma veroorsaak?
Kom ons kyk na albei hierdie vrae en hoekom dit belangrik is.
Asma en longontsteking
Om hierdie vrae te bespreek, moet ons eers hierdie voorwaardes definieer. Asma is 'n toestand waarin daar 'n omkeerbare obstruksie van die lugweë is. Dit word dikwels geassosieer met inflammasie. Longontsteking , in teenstelling, is 'n infeksie van die longe wat veroorsaak word deur virusse, bakterieë of swamme. (Chemiese longontsteking is ook 'n moontlikheid).
Oorsake vs Risikofaktore
Dit is ook belangrik om oorsake en risikofaktore te onderskei. Anders as 'n oorsaak verhoog die risikofaktor die risiko dat daar iets gebeur, maar dit is nie die oorsaak nie. Byvoorbeeld, swem in die see mag jou risiko van verdrinking verhoog, maar dit is nie die oorsaak van verdrinking nie. 'N Risikofaktor mag nie 'n siekte veroorsaak nie, maar kan jou voorspel om die siekte te ontwikkel.
Asma as oorsaak van longontsteking
Ons het eers bekommerd geword nadat 'n verband tussen die behandeling van COPD en longontsteking gevind is. Op hierdie stadium het 'n ondersoek van studies bevestig dat diegene wat ingeasemde steroïede saam met langwerkende beta-agoniste (LABA) ('n ingeasemde steroïed / LABA kombinasie vir COPD) byna twee keer so geneig is om ernstige longontsteking te ontwikkel as diegene wat 'n LABA alleen.
Met COPD blyk dit dat Flovent (flutikason) met hierdie komplikasies ietwat vaker geassosieer word as Pulmicort (budesonide).
'N 2017 studie het 'n soortgelyke scenario met asma. Mense wat met asemhalende steroïede behandel is, was 83% meer geneig om longontsteking te ontwikkel wat dié inhalers nie gebruik het nie. Die toename in longontsteking risiko, anders as met COPD, met soortgelyke met beide Flovent en Pulmicort.
Dit is nie seker presies waarom ingeasemde steroïede verhoog risiko van longontsteking nie, hoewel dit waarskynlik verband hou met die effek van steroïede op die immuunstelsel. Dit is lank reeds bekend dat mense wat mondelinge steroïede gebruik (soos vir rumatoïede toestande) 'n groter risiko het om infeksies te ontwikkel as die steroïede die immuunrespons kalmeer.
Terwyl u hierdie potensiële risiko moet bewus wees, beteken dit nie dat u moet ophou om u asma medisyne te gebruik nie. Terwyl alle asma medisyne newe-effekte kan hê , kan ingeasemde steroïede aansienlik asma simptome verbeter. Stop ingeasemde steroïede kan moontlik meer gevaarlik vir jou gesondheid wees as die risiko van longontsteking wat hier aangetref word. Die risiko van siekte en selfs die dood van ernstige asma ( status ashmaticus ) is steeds 'n probleem in die Verenigde State en regoor die wêreld.
Kan longontsteking asma veroorsaak?
Die omgekeerde vraag wat ons hoor, is of longontsteking tot asma kan lei. Daar is 'n groot hoeveelheid belangstelling in 'n atipiese bakterie, genaamd Mycoplasma pneumoniae, wat meestal verantwoordelik is vir longeontsteking. Tipies, hierdie infeksie is vermoedelik selfbeperk, wat beteken dat simptome sal oplos, selfs as jy nie met antibiotika behandel word nie. Wetenskaplikes het egter ontdek dat infeksie met Mycoplasma pneumoniae die volgende in diere veroorsaak:
- Chroniese infeksie: Alhoewel wetenskaplikes vermoedelik selfbeperk is, bly dit baie maande na die infeksie bewyse van die infeksie in die longe van diere.
- Chroniese inflammasie van die longe: In muise studies het 'n enkele infeksie met Mycoplasma pneumoniae tot inflammasie van die longe tot 18 maande gelei.
- Abnormale pulmonale funksietoetse: Oor dieselfde tydperk het wetenskaplikes bewyse gevind van beide obstruksie en hipereaktiwiteit van die lugweë.
Daar is addisionele bewyse van 'n verband tussen longontsteking en asma by die mens. Wetenskaplikes het bewyse gevind dat Mycoplasma pneumoniae beide asmaverergering kan veroorsaak, en in die eerste plek tot die ontwikkeling van asma kan lei. In die besonder het wetenskaplikes bevind:
- Mycoplasma pneumoniae word meer algemeen geïdentifiseer onder mense wat met asma gehospitaliseer is in vergelyking met mense wat om ander redes gehospitaliseer is.
- Mycoplasma pneumoniae word algemeen aangetref by kinders wat asma-verergering het.
- Soveel as 40 persent van die kinders wat met Mycoplasma pneumoniae besmet is, sal asemhaling en abnormale pulmonale funksie toetse hê.
- Kinders met asma en Mycoplasma pneumoniae infeksie kan meer geneig wees om abnormale pulmonale funksie toetse te hê, beide 3 maande en 3 jaar na 'n infeksie.
- Kinders wat aan Mycoplasma pneumoniae blootgestel word, het hoër vlakke van sommige merkers wat wetenskaplikes gebruik om asma te noem, wat die vaat-endotheelgroeifaktor (VEGF) genoem word, in vergelyking met kinders sonder asma. Die vereniging van VEGF en Mycoplasma pneumoniae stel voor dat die twee verbind word.
Asma, Griep en Longontsteking
U is meer geneig om te hoor oor griep en longontsteking wanneer griep u gemeenskap beïnvloed, maar longontsteking is 'n bekende newe-effek van 'n griepinfeksie. Terwyl jy nie 'n groter risiko het om 'n griepinfeksie te ontwikkel nie omdat jy asma het, is jy 'n groter risiko om 'n newe-effek soos longontsteking te ontwikkel.
Jou lugweë het reeds 'n mate van ontsteking, swelling, en is meer sensitief as dié sonder asma. 'N Griepinfeksie maak net die swelling en inflammasie erger.
Normaalweg filter jou liggaam virusse en bakterieë uit wanneer hulle jou liggaam binnedring. Die verhoogde inflammasie verhoog die kanse dat die griepvirus nie verwyder word nie en veroorsaak probleme. Wanneer die griepvirus die alveoli of asemhalingsakkers in jou long binnedring, kan die alveoli opvolg met vloeistof wat lei tot die simptome van longontsteking soos kouekoors, hoes, koors en probleme met asemhaling.
As genoeg vloeistof opbou, kan dit ook lei tot hipoksie of 'n verminderde suurstofvlak in die bloed. Dit sal gewoonlik hospitalisasie vereis.
Die griepvirus kan direk longontsteking veroorsaak, of jy kan bakteriese longontsteking ontwikkel wat antibiotika benodig. As jy griep het, moet jy behandeling oorweeg. Die beste behandeling is egter om 'n griep immunisering te kry en dit heeltemal te voorkom.
As u 'n griepinfeksie kry, kan u dokter u siektes met 'n antivirale behandeling behandel. Hierdie middels kan simptome verlaag en kan meer ernstige komplikasies soos longontsteking voorkom. Antivirale benodig 'n voorskrif van u dokter.
Asma Longontsteking-Wat oor Antibiotika?
Gegewe dit alles, kan jy wonder of mense met asma wat asma-verergering het, gereeld met antibiotika behandel moet word. Ten spyte van wat ons voorheen bespreek het, is daar geen huidige aanbevelings om antibiotika vir mense met asma voor te skryf nie. Studies oor die behandeling van antibiotika vir Mycoplasma pneumoniae in vergelyking met placebo het verbeterde asma simptome, maar nie longfunksie gevind nie. Terwyl 'n studieveld, is daar geen huidige aanbevelings om chroniese asma of asma-uitbarstings met antibiotika te behandel nie.
Bottom Line op die skakel tussen asma en longontsteking
Daar is duidelik 'n verband tussen asma en longontsteking, alhoewel dit nie voorkom asma veroorsaak longontsteking nie. Wat gevind is, is een van die medisyne (ingeasemde steroïede) wat gebruik word om asma te behandel, gekoppel aan 'n aanleg vir die ontwikkeling van longontsteking. As ons na die teenoorgestelde scenario kyk, is daar 'n redelike hoeveelheid bewyse dat die bakterie wat veroorsaak dat longe longontsteking kan lei tot die ontwikkeling van asma. Op een of ander manier kan die twee toestande hand aan hand gaan, en die griep aanval as jy asma het, kan jou risiko verhoog om voort te gaan met longontsteking.
> Bronne:
> Hong, S. Die rol van Mycoplasma Pneumoniae-infeksie in asma. Allergie, Asma en Immunologie Navorsing . 2012. 4 (2): 59-61.
> Kew, K., en A. Seniukovich. Inasemende Steroïede en Risiko van Longontsteking vir Chroniese Pulmonale Siekte. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . 2014. (3): CD010115.
> Qian, C., Coulombe, J., Suissa, S., en P. Ernst. Longontsteking Risiko in asma pasiënte met ingeasemde kortikosteroïede: 'n kwasi-kohortstudie. Britse Tydskrif van Farmakologie . 2017. 83 (9): 2077-2086.
> Yin, S., Ma, F., en X. Gao. Vereniging van Mycoplasma Pneumoniae-infeksie met verhoogde risiko van asma by kinders. Eksperimentele en Terapeutiese Geneeskunde . 2017. 13 (5): 1813-1819.