VN-gekoördineerde befondsingsmeganisme Sentraal tot globale VIGS-stryd
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria (ook bekend as "Die Wêreldfonds" of, bloot, "Die Fonds") is 'n wêreldwye gesondheidsagentskap wat hulpbronne lok en uitbetaal om MIV , tuberkulose en malaria in lae te voorkom en te behandel. - tot medium-inkomste lande.
Geskiedenis van die Global Fund
Die Global Fund is in Genève gestig, en is in 2002 gestig ná bykans twee jaar beleids- en operasionele gesprekke tussen sleutelbelanghebbendes, insluitend multilaterale agentskappe, nie-regeringsorganisasies (NRO's), G8-lande en nie-G8-lande.
Kofi Annan, die Verenigde Nasies se sekretaris, het in 2001 die eerste private skenking aan die Fonds gemaak, gevolg deur die Olimpiese Komitee wat die bydrae van Annan van $ 100,000 tot gevolg gehad het. Kort daarna het die Bill & Melinda Gates-stigting saadkapitaal in die bedrag van $ 100 miljoen aangewend, terwyl die VSA, Japan en Brittanje elk $ 200 miljoen in die aanvanklike ronde van befondsing belowe het.
Terwyl slegs $ 1,9 miljard aan die toekenning van die Fonds se bekendstelling onderneem is, is dit goed dat die $ 7 tot $ 10 miljoen wat deur Annan-toonaangewende toewyding van vooraanstaande ontwikkelde lande voorgestel word, tot 'n vinnige opswaai in die ondersteuning gelei het. Teen 2013 is 'n oorskot van $ 28 miljard verhoog, met die VSA $ 8,5 miljard.
Onder die donateurs van die privaat sektor is die Gates Foundation, (PRODUCT) RED en Chevron vandag onder die grootste bydraers, met verpligtinge tot 2015 van onderskeidelik $ 1,25 miljard, $ 219 miljoen en $ 55 miljoen.
Die vierde aanvulling van die Global Fund vir 2014-2016 het beloftes opgedoen in die bedrag van $ 12,5 miljard, 'n toename van 30% oor 2011-2013, maar baie kort van die $ 15 miljard wat gesoek is (of die $ 27 miljard wat die VN se ramings nodig is elke jaar om alleen VIGS te beveg).
Hoe die Global Fund Works
Die Global Fund dien as 'n finansieringsmeganisme eerder as as 'n implementeringsagentskap (in teenstelling met PEPFAR, wat tradisioneel MIV / vigs-aktiwiteite gekoördineer en geïmplementeer het deur verskeie Amerikaanse kanale).
Die Global Fund Board, wat bestaan uit donateurs en ontvanger nasies, sowel as privaat en multilaterale organisasies, is verantwoordelik vir die opstel van beleid, strategieë en die daarstelling van beide befondsingskriteria en begrotings.
Programme word binne elke ontvangerland geïmplementeer deur 'n komitee van plaaslike belanghebbendes wat bestaan uit die landkoördineringsmeganisme (CCM). Die Global Fund Sekretariaat is verantwoordelik vir die toekenning van goedkeuring en uitbetaling aan CCM, sowel as die monitering en evaluering van program doeltreffendheid.
Toekennings is heeltemal prestasiegebaseer en uitgereik aan 'n Hoof Ontvanger (PR) wat deur die CCM aangewys is. Plaaslike Fondsagente (LFAs) is gekontrakteer om te toesien en terug te gee oor die toekenning van toekennings.
Op grond van hierdie maatreëls kan die sekretariaat besluit om befondsing aan die CCM uit te reik, te hersien, weerhou of af te hou. Subsidies word goedgekeur vir 'n aanvanklike tydperk van twee jaar en hernu vir drie, met fondse versprei elke 3-6 maande.
Prestasies en uitdagings
Die Global Fund ondersteun programme in meer as 140 lande en is saam met PEPFAR een van die primêre internasionale finansierders van MIV-voorkomings- en behandelingsdienste wêreldwyd.
Onder sy prestasies word die Fonds gekrediteer deur meer as 6,1 miljoen MIV-positiewe mense op antiretrovirale middels (ARV's) te plaas, wat 11,2 miljoen mense met TB behandel, en meer as 360 miljoen langdurige insekdodende nette versprei om malaria te voorkom.
As gevolg van hierdie en ander programme het globale oordragkoerse sedert 2003 met 25% gedaal, terwyl kinderinfeksiesyfers gedurende dieselfde tydperk amper gehalveer het.
Tog, ondanks hierdie voorskotte, beraam UNAIDS dat ARV-dekking op slegs 34% wêreldwyd staan, met sowat 28 miljoen mense wat steeds behandeling benodig. Aangesien nuwe infeksies en vigsverwante sterftes steeds daal, moet nog meer mense op lewenslange ARV's geplaas word, wat verder 'n reeds gestrek begroting impakteer.
In reaksie op hierdie uitdagings het die Global Fund in 2012 'n strategiese voorstel uitgereik waardeur groter befondsing klem gelê word op volhoubare, hoë-impakprogramme met bewese, sterk waarde vir dollar.
Kontroversies en kritiek
Terwyl die Global Fund se "hands-off" -beleid gekrediteer word om die vermindering van burokrasie te verminder en die skaal van programme in ontvangende lande te stroomlijnen, het sommige die agentskap gekritiseer omdat hulle nie die korrupsie en vermorsing van fondse deur 'n aantal kontroversiële CCMs verhinder het nie.
Byvoorbeeld, in 2002 het die Global Fund £ 48 miljoen geoormerk vir 'n provinsiale projek in die KwaZulu-Natal, Suid-Afrika. Die doel was om die program direk te befonds in 'n poging om die regering van pres. Thabo Mbeki , wat herhaaldelik geproklameer het dat anti-retrovirale middels meer giftig is as MIV, te onderdruk. Uiteindelik het die Global Fund die fondse aan die Mbeki-regering, die aangewese CCM, gesedeer, ondanks pogings deur Mbeki en sy minister van gesondheid om die verspreiding van ARV's aan swanger vroue te beperk.
Later in 2011 het die Associated Press (AP) berig dat tot $ 34 miljoen in fondse verlore geraak het aan korrupsie, met mislukkings wat sover as Mali, Uganda, Zimbabwe, Filippyne en Oekraïne loop. Tydens ondersoeke het die VN se Ontwikkelingsfonds (UNDP) probeer om die inspekteur-generaal van die Global Fund te sluit van toegang tot interne oudits in sowat 20 verskillende lande, wat diplomatieke immuniteit beweer.
(In 'n opgawe wat in die Washington Post gepubliseer is, het die kolom Michael Gerson die AP-eise weier deur te beweer dat die verlore fondse slegs twee-derdes van 1% van die totale fondse wat deur die Global Fund uitgereik is, verteenwoordig het.)
In dieselfde jaar is die Fonds gedwing om die elfde ronde van die verlening van toekennings te kanselleer weens onvervulde of vertraagde beloftes deur donorlande. Trouens, 'n aantal lande, waaronder Duitsland en Swede, het doelbewus ingehou as gevolg van talle eise van "afval, bedrog en korrupsie", terwyl 'n aantal organisasies 'n beroep gedoen het op die bedanking van die destydse uitvoerende direkteur van die Fonds, Michel Kazatchkine.
In die nasleep van hierdie en ander kontroversies het die Global Fund Board die bedanking van Kazatchkine in 2012 aanvaar en onmiddellike veranderinge aan sy strategiese model geïmplementeer. Dit het 'n meer aktiewe rol in toekenningsbestuur aangevoer, terwyl die klem meer op sy eie woorde was, "die hoogste impak lande, intervensies en bevolkings. "
Dr Mark R. Dybul, wat voorheen as die Amerikaanse wêreldwye koördineerder van die VIGS onder PEPFAR gedien het, is in November 2012 as Uitvoerende Direkteur aangestel.
Bronne:
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria. "Die Global Fund Annual Report 2012." Genève, Switserland; ISBN: 978-92-9224-380-7.
Agence France-Presse. "VN-VIGS: Uganda aangestel as voorsitter van die VN se hulpfonds." 31 Julie 2001.
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria. "Die Wêreldfonds ter bestryding van vigs, tuberkulose en malaria - beloftes." Genève, Switserland.
McNeil, D. "$ 12 miljard is beloof om VIGS, TB en Malaria te bestry." Die New York Times. 3 Desember 2013.
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria. "Global Fund Results Wys Sterk Momentum." Genève, Switserland. Persverklaring gepubliseer 27 November 2013.
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria. "Die Global Fund Strategy 2012-2016: Investering vir Impak." Genève, Switserland;
McGreal, C. "Minister van Mbeki aanvalle VN-fondse 'Vigs-toekenning." Die voog. 22 Julie 2002.
Associated Press (AP). "Bedrog plae wêreldwye gesondheidsfonds." Die voog. 23 Januarie 2011.
Gerson, M. "Bedrog in globale gesondheidsbesteding in konteks plaas." Die Washington Post. 4 Februarie 2011.
VIGS Gesondheidsorgfonds (AHF). "AHF: Globale Fondshoof moet aftree om fonds se sigbaarheid te verseker." Reuters. Persverklaring; 20 September 2011.
Die Wêreldfonds ter bestryding van VIGS, Tuberkulose en Malaria. "Vyf-en-twintigste Raadvergadering Notules." Accra, Ghana; 21-22 November, 2011.