Maksimum jou voordele sonder om te breek
As jy ingeskryf is vir die Florida Medicaid Share of Cost- program, moet jy weet hoe om hierdie ingewikkelde gesondheidsversekering korrek te gebruik. As u dit verkeerd gebruik, betaal u meer as wat nodig is, of u sal misloop op Medicaid dekking wat u kon ontvang het.
In Florida is die Medicaid Share of Cost-program 'n soort gesondheidsversekering vir die medies behoeftige .
Dit is mense wat te veel geld maak om te kwalifiseer vir gereelde Medicaid, maar nie genoeg geld om vir hul gesondheidsorgbehoeftes te betaal nie.
Hulle voldoen aan al die standaard Medicaid- kwalifikasievereistes behalwe die inkomste-vereiste, maar hulle het ook elke maand aansienlike mediese uitgawes. So kan die program mense in staat stel om hul mediese uitgawes van hul inkomste af te trek en kwalifiseer vir Medicaid indien en wanneer hul mediese uitgawes 'n sekere bedrag bereik. Die program herstel elke maand.
Hoeveel is die kostekoste?
Wanneer u die kennisgewing ontvang dat u aanvaar word in die medies noodsaaklike program, sal u u maandelikse deel van die koste vertel. Hierdie bedrag hou verband met hoeveel jou inkomste die tradisionele Medicaid-inkomstegrens oorskry. Hoe meer geld jy maak, hoe meer sal jou deel van die koste wees. As jou huishoudelike inkomste verander, of as die aantal mense in jou huishouding verander, sal jou deel van die koste ook verander.
Wat is die toepaslikheid van die deel van koste?
Jou deel van die koste is die bedrag van gesondheidsorguitgawes wat jy moet aangaan voordat Medicaid dekking vir die maand begin.
U begin elke maand sonder Medicaid gesondheidsversekeringsdekking. Elke keer as u 'n gesondheidsorguitgawe het, stel u Florida Medicaid in kennis van die koste (per faks, pos of persoonlik) en hou 'n lopende totaal vir die maand by.
Die dag waarop jou gesondheidsorg uitgawes vir die maand jou deel van die koste oorskry, begin jou Medicaid-dekking. Van daardie dag tot die einde van die maand, het u volle Medicaid dekking. Op die eerste dag van die volgende maand is jy weer sonder dekking totdat jou gesondheidsorguitgawes jou deel van die koste oorskry.
Moet ek elke maand my deel van die koste betaal voor mediese skop in?
Geen!
Jy hoef eintlik nie die gesondheidsorguitgawes te betaal wat gebruik word om jou deel van die koste te bereik nie. Jy moet net soveel skuld .
Wanneer Medicaid dekking begin, betaal Medicaid nie net vir u gesondheidsorguitgawes vir die res van daardie maand nie, maar betaal dit ook die uitgawes wat gebruik word om u deel van die koste te ontmoet, indien dit aangegaan is op of na die datum waarop u Medicaid dekking begin . As u self die uitgawes kies, sal hulle steeds reken op u deel van die koste, maar u sal nie vergoed word deur Medicaid vir wat u betaal het nie.
Hier is 'n voorbeeld met Cindy en haar $ 1000 deel van die koste:
Cindy het 'n doktersaanstelling op 1 Mei, wat 'n rekening van $ 200 tot gevolg het. Sy faks die rekening aan Florida Medicaid so Medicaid is bewus daarvan dat sy $ 200 opgedoen het teenoor haar $ 1000 deel van die koste vir Mei. Medicaid betaal nie die rekening nie omdat Cindy nog nie haar deel van die koste vir die maand nagekom het nie.
Cindy het bloedtoetse op 4 Mei, kry 'n rekening van die laboratorium vir $ 900, en faks daardie rekening aan Medicaid. Tussen haar dokterbesoek en haar bloedtoetse het sy nou $ 1100 in gesondheidsorguitgawes vir die maand opgehoop, wat meer is as haar $ 1000-deel van die koste.
Aangesien Cindy se totale maandelikse uitgawes op 4 Mei haar deel van die koste oorskry het, begin haar volle Medicaid dekking op 4 Mei en duur dit einde Mei. Alhoewel dit dalk 'n paar dae vir Medicaid kan neem om Cindy se uitgawes te verwerk en Medicaid dekking te gee, sal die dekking terugwerkend wees tot 4 Mei.
Medicaid betaal nou Cindy se mediese uitgawes vanaf 4 Mei tot die einde van die maand.
Dit beteken dat hulle die $ 900-rekening uit die laboratorium sal betaal (as die laboratorium Medicaid aanvaar, wat beteken dat hulle minder as $ 900 as volle betaling moet aanvaar, aangesien Medicaid laer vergoedingsyfers het). Medicaid betaal ook uitgawes vir die sorg wat Cindy gedurende die res van die maand ontvang. Maar Medicaid sal nie betaal vir die dokter se afspraak wat Cindy op 1 Mei gehad het nie, aangesien haar Medicaid dekking nie tot 4 Mei van krag geword het nie.
Op enige tydstip gedurende die maand is dit belangrik om seker te maak dat die mediese verskaffers wat u gebruik, bereid is om Medicaid te aanvaar. Dit is waar nadat u Medicaid-dekking begin het, maar dit is ook waar, terwyl u in die vroeë fase van die maand is waar u mediese koste aan u deel van die kostebelasting toeval.
Soos u kan sien in die voorbeeld hierbo, het Cindy op 4 Mei 'n groot rekening uit die laboratorium aangegaan. As die laboratorium nie Medicaid aanvaar het nie, sou sy vasgevang wees met die laboratoriumrekening, al het haar Medicaid dekking die dag van krag geword. (toe sy haar deel van die koste ontmoet het). Jou deel van die koste bedrag kan wees van verskaffers wat Medicaid aanvaar of nie aanvaar nie. Maar die koste op die dag dat u deel van die koste oor die vereiste bedrag vir Medicaid-aanspreeklikheid strek, word slegs deur Medicaid gedek indien die verskaffers wat u gebruik daardie dag bereid is om Medicaid te aanvaar.
Watter uitgawes kan ek gebruik om my deel van koste te ontmoet?
U kan gesondheidsorguitgawes gebruik wat normaalweg deur Medicaid gedek sou word indien u Medicaid dekking gehad het. U kan uitgawes vanaf tot 90 dae gelede gebruik. Die bedrag wat jy betaal het vir gesondheidsversekeringspremies (nie vaste skadeloosstellingsplanne nie) kan reken op jou deel van die koste, en so kan vervoerkoste (per ambulans, bus of taxi) aangegaan word om na 'n mediese fasiliteit te kom.
Die mediese uitgawes hoef nie noodwendig vir jou te wees nie. U kan mediese uitgawes gebruik vir enigeen wie se inkomste ingesluit is by die bepaling van u Medicaid-aanspreeklikheid. In die bostaande voorbeeld, as Cindy se man se inkomste ingesluit is in Cindy se Medicaid-kwalifikasie, sou Cindy haar man se gesondheidsorguitgawes kon gebruik teenoor haar eie deel van die koste.
U kan egter nie 'n uitgawe gebruik wat meer as 90 dae oud is nie. En jy kan nie 'n uitgawe gebruik wat gebruik is om 'n deel van die koste vir 'n vorige maand te ontmoet nie. Florida Medicaid merk ook op dat jy nie uitgawes kan reken vir oor-die-toonbank medisyne of voorrade nie.
[Vir verwysing, is Medicaid-geskiktheid gebaseer op huishoudelike inkomste (as 'n persentasie van die armoedevlak), relatief tot die grootte van die huishouding, maar die riglyne vir geskiktheid vir verskillende bevolkings wissel aansienlik van een staat na die ander.]
Hoe maksimeer ek voordele?
U moet georganiseer word om u Medicaid dekking te maksimeer.
- Stel Medicaid in kennis van u gesondheidsorg uitgawes, per pos, faks of persoonlik.
- Tydaanstellings en uitgawes vir vroeg in die maand, sodat jy vroeër as later in die maand jou deel van die koste ontmoet. Dit sal u help om meer dae van volle Medicaid-voordeeldekking te kry.
- Hou tred met 'n lopende totaal van gesondheidsorg uitgawes totdat u elke maand u deel van die koste oorskry.
- Wees bewus van watter gesondheidsorg uitgawes reeds gebruik is om 'n vorige maand se deel van die koste te ontmoet, watter uitgawes nog nie gebruik is nie, asook watter uitgawes meer as 90 dae oud is, sodat dit nie gebruik kan word om jou huidige aandeel te ontmoet nie. van koste.
- U moet enige gesondheidsorg uitgawes wat meer as 90 dae oud is, betaal word, nie gebruik word om enige maand se deel van die koste te betaal nie en is nie ontvang terwyl u Medicaid dekking gehad het nie.
Is daar iemand wat hierdie ingewikkelde stelsel werklik goed werk?
Mediese deel van Koste werk veral goed vir mense met hoë gesondheidsorguitgawes wat elke maand herhaal. As jy byvoorbeeld 'n medikasie het wat elke maand $ 3,000 kos en jou deel van die koste is $ 1,900, sal jy elke maand jou deel van die koste ontmoet wanneer jy jou voorskrif hervul. Maak jou vullis tot die eerste dag van elke maand, en jy sal elke maand elke maand met volle Medicaid-voordele gedek word.
Wat is die grootste probleme met Florida Medicaid Deel van Koste?
Daar is drie groot probleme:
- Baie Florida Medicaid-deel van die koste begunstigdes verstaan nie die program nie. Hulle glo verkeerdelik dat hulle elke maand hul volle deel van die koste buite-sak betaal . Hulle sukkel om hul deel van hul koste te betaal, wat beteken dat hulle meer betaal as wat van hulle verwag word. Of hulle word moedeloos omdat hulle nie elke maand die deel van die koste kan bekostig nie, en hulle glo verkeerdelik dat hulle nie dekking sal hê totdat hulle betaal nie. Hulle sien nie die waarde van die voordeel nie, betaal te veel buitekant, en eindig baie dae van volle Medicaid dekking.
- Dit is moeilik om gesondheidsorgverskaffers te vind wat Medicaid Share of Cost-program begunstigdes sal aanvaar. Selfs verskaffers wat gereeld Medicaid aanvaar, sal nie Medicaid Deel van Koste aanvaar nie. As 'n verskaffer jou Medicaid-kwalifikasie kontroleer voor u afspraak en vind dat u nie ingeskryf is nie omdat u nie u deel van die koste vir die maand nagekom het nie, kan hulle moontlik ten volle betaal ten tyde van die diens. As u dit betaal, sal u nie deur Medicaid vergoed word nie. Maar as jy dit nie betaal nie, kan hulle weier om die diens te lewer.
- Hierdie belastingbetaler-befondsde program is fiskaal onverantwoordelik. Die ontwerp van die Florida Medicaid Share of Cost-program moedig jou aan om soveel gesondheidsorgdienste as moontlik te gebruik. Hoe meer rekeninge jy optel, hoe meer waarskynlik is jy daardie maand se versekeringsdekking. Daar is geen aansporing om gesondheidsorgkoste te verminder nie. Maar veranderinge kan kom as Florida soek maniere om sy Medicaid ontvangers in bestuursorg te skuif.
Hierdie inligting was akkuraat wanneer dit gepubliseer word. Die staat Florida kan egter enige tyd sy Medicaid Share of Cost-program verander.
Bronne:
> Gesinne VSA. Federale Armoede Riglyne.
> Florida Departement van Kinders en Gesinne. Medicaid. Medies Needs (Deel van Koste) - Aflaaibare beskikbaar.
> Florida Law Help. Medies Moedige Koste.
> Medicaid.gov. Medicaid en CHIP-kwalifikasie vlakke.