Die term kategories behoeftig is 'n onderskeid wat gebruik word vir individue wat in 'n bepaalde kategorie val, of kriteria, van die verpligte Medicaid-kwalifikasie wat deur die federale regering ingestel is. Hierdie kategorieë is van toepassing op elke individuele staat se Medicaid-program.
Elke individuele staat moet Medicaid dekking bied aan hierdie kategorieë individue om federale befondsing te ontvang.
Individuele state kan ook addisionele Medicaid dekking bied aan ander individue as hulle kies om dit te doen.
Meer gedetailleerde inligting oor Medicaid eligibility is beskikbaar by die Centers for Medicare and Medicaid Services; die federale regering agentskap toesig oor die Medicaid program.
Medicaid
Medicaid is 'n versekeringsprogram spesifiek ontwerp vir lae inkomste en behoeftige individue. Medicaid bied gesondheidsdekking spesifiek vir jonger kinders, sekere senior burgers en individue met gestremdhede.
Medicaid word direk befonds deur die federale regering bevel met al vyftig individuele state.
Wie is in aanmerking kom?
Die regering vereis dat elke individuele staat gesondheidsversekering verskaf vir sekere geselekteerde groepe individue wat in die federale Medicaid-program geplaas word. Individue ingesluit in die mandaat federale Medicaid program sluit in jong kinders, swanger vroue, ouers met 'n uiters lae inkomste (in sekere gevalle), bejaardes en individue met sekere gestremdhede.
Toelaatbaarheid wissel deur inkomste.
Medicaid Voordele
Elke staat is verplig om sekere besondere gesondheidsvoordele te dek. Voordele wat die state deur die federale regering moet dek, staan bekend as verpligte voordele. Sulke verpligte voordele sluit in:
- Dienste van 'n geneesheer, verpleegster vroedvrou, en verpleegkundige praktisyn, indien nodig.
- Noodsaaklike laboratorium- of x-straaldienste
- Buitepasiënt- en binnepasiënt hospitaaldienste
- Dienste, voorrade en inligting rakende gesinsbeplanning
- Toegang tot dienste binne verskeie gemeenskapsgesondheidsentrums en landelike gesondheidsklinieke
- Verskeie ander dienste en staatsopsies
Stel opsies
Elke individuele staat kan addisionele dekking bied vir ander gesondheidsverwante dienste, afhangende van die geval. Sulke addisionele dienste moet deur die federale regering goedgekeur word. Hierdie addisionele dienste word ook soms as opsionele dienste genoem. Sodanige addisionele dienste kan insluit:
- Tandheelkundige sorg
- Dwelmvoorskrifte
- Oog- en Visieversorging
- Geestesgesondheidsdienste
- Individuele gevallebestuur
- Rehabilitasiedienste soos fisiese terapie
- Hospice sorg, indien nodig
Meer inligting oor die staat se Medicaid Programme
Elke individuele staat bied verskillende Medicaid-verwante dienste en programme aan. Dit is dus uiters belangrik dat u verstaan wat u spesifieke staat se geskiktheidsvereistes en -reëls is. Deur 'n deeglike begrip te hê van die reëls en regulasies van jou staat ten opsigte van kwalifikasie, sal jy 'n baie beter idee hê van wat om te verwag as jy in aanmerking kom, en die vereiste om in aanmerking te kom as jy nie.
Die webwerf van die National Association of State Medicaid Directors het 'n interaktiewe kaart wat u direk kan koppel aan die webwerf van u Medicaid-kantoor. Daarbenewens het die webwerf van die Kaiser Familie Stigting genoeg inligting oor die voordele wat elke individuele staat bied.