Kinders bly op die hoogste risiko
Loodvergiftiging is die ophoping van lood in die liggaam wat gewoonlik oor die loop van maande of jare ontwikkel. Alhoewel loodvergiftiging in die ontwikkelende wêreld algemeen voorkom, waar dit jaarliks meer as 800 000 sterftes veroorsaak, kan dit ook Amerikaanse huishoudings beïnvloed (soos blyk uit die 2016-krisis in Flint, Michigan, waar meer as 100 000 mense aan loodverontreinigde water blootgestel is) .
Lood is 'n natuurlike metaal sonder voordeel vir die liggaam. Giftige blootstelling kan die brein en ander vitale organe beïnvloed, wat neurologiese en gedragsveranderinge, gastro-intestinale siekte, nierfunksie en ontwikkelingsvertragings veroorsaak. Op baie hoë vlakke kan dit fataal wees.
Loodvergiftiging kan met bloed- en beeldtoetse gediagnoseer word. As lood konsentrasies hoog is, kan behandeling die gebruik van chelaterende middels insluit wat bind om te lei sodat dit uit die liggaam geëlimineer kan word.
simptome
Alhoewel loodvergiftiging beserings kan veroorsaak op byna elke orgaan van die liggaam, is die brein en spysverteringskanaal gewoonlik waar die eerste tekens van siekte voorkom.
Die simptome van loodvergiftiging is dikwels subtiel en moeilik om te spot. In sommige mense kan daar geen simptome wees nie. Die algemeenste is die volgende:
- prikkelbaarheid
- moegheid
- hoofpyn
- Verlies van konsentrasie
- Tekorte in korttermyngeheue
- Duiseligheid en verlies van koördinasie
- Ongewone smaak in die mond
- 'N Blou lyn langs die tandvleis (bekend as die Burton-lyn)
- Tinteling of gevoelloos sensasies (neuropatie)
- Maagpyn
- Verminderde aptyt
- Naarheid en opgooi
- Diarree of hardlywigheid
- Slepende spraak
In teenstelling met volwassenes, kan kinders uiterste gedragsveranderinge (insluitende hiperaktiwiteit, apatie en aggressiwiteit) uitstal, en sal dikwels agter ander kinders van dieselfde ouderdom ontwikkel.
Permanente intellektuele gestremdheid kan soms voorkom.
Komplikasies van loodvergiftiging kan nierbeskadiging, hipertensie, gehoorverlies, katarakte, manlike onvrugbaarheid, miskraam en premature geboorte insluit. As loodvlakke toeneem tot meer as 100 μg / dL, kan breinontsteking (enkefalopatie) voorkom, wat lei tot aanvalle, koma en selfs die dood.
oorsake
Loodtoksisiteit in die VSA is sedert die eerste keer verban van verf en petrol in 1978. Sedertdien is ander wette ingestel om loodvlakke in loodgieterswerk, industriële oplosmiddels en algemene huishoudelike goedere te verminder.
Desondanks bly loodvergiftiging in die VSA nog steeds plaas. Kinders het 'n besonder hoë risiko, hoofsaaklik as gevolg van hul klein liggaamsmassa en relatiewe vlak van blootstelling. Hulle is ook geneig om lood meer in weefsels van die brein te absorbeer en toon hand-tot-mond-gedrag wat blootstelling bevorder.
Ander tipiese oorsake van lood blootstelling sluit in:
- Water, hoofsaaklik as gevolg van ouer loodpype en die gebruik van lood soldeer
- Grond wat besmet is met loodverf of petrol
- Beroepsblootstelling in myne, smeltplante, of vervaardigingsfasiliteite waar lood betrokke is
- Ingevoerde erdewerk en keramiek wat gebruik word vir eetgerei
- Gelei kristal wat gebruik word vir gekalanteerde vloeistowwe of voedselopberging
- Ayurvedische en volksmedikasie, waarvan sommige lood bevat vir "kuratiewe" voordele en ander waarvan besmet is tydens vervaardiging
- Ingevoerde speelgoed, skoonheidsmiddels, snoepgoed en huishoudelike produkte vervaardig in lande met geen loodbeperkings nie
Loodvergiftiging kan ook voorkom tydens swangerskap, wat veroorsaak word wanneer verbygaande beenverlies lekkasies lei tot die stelsel en die ongebore baba blootstel aan hoë vlakke van toksisiteit.
diagnose
Loodgiftigheid kan gediagnoseer word deur 'n verskeidenheid laboratorium- en beeldtoetse. Die hooftoets, die bloedloodvlak (BLL) genoem, kan ons vertel hoeveel lood daar in u bloed is.
In 'n ideale situasie moet daar geen voorsprong wees nie, maar selfs lae vlakke kan as aanvaarbaar beskou word.
Die bloedkonsentrasie word gemeet in terme van mikrogram (μg) per deciliter (dL) bloed. Die huidige aanvaarbare reeks is:
- Minder as 5 μg / dL vir kinders
- Minder as 25 μg / dL vir volwassenes
Terwyl die BLL 'n duidelike beeld kan gee van jou huidige status, kan dit ons nie die kumulatiewe effek wat die lood op jou liggaam gehad het, vertel nie. Hiervoor kan die dokter nie-indringende X-straal-fluorescensie (XRF) bestel, in wese 'n hoë-energie vorm van X-straal wat die hoeveelheid lood wat daar in jou bene is, kan bepaal en areas van verkalking toon wat dui op langdurige blootstelling .
Ander toetse kan bloedfilmondersoek insluit om te kyk vir veranderinge in rooibloedselle en eritrosiete protoporfirien (EP) wat ons kan aandui hoe lank die blootstelling aan die gang is.
behandeling
Hierdie hoofvorm van behandeling vir loodvergiftiging word chelatietherapie genoem. Dit behels die gebruik van chelaatmiddels wat aktief bind om te lei en 'n nie-giftige verbinding vorm wat maklik in urine uitgeskei kan word.
Cheleringsterapie word aangetoon by mense met ernstige loodvergiftiging of tekens van enkefalopatie. Dit kan ook oorweeg word vir enigiemand wie se BLL bo 25 μg / dL is. Chelatietherapie het minder waarde in chroniese gevalle onder hierdie waarde.
Terapie kan mondelings of binne-in-die-vee gelewer word. Die mees voorgeskrewe agente sluit in:
- Bal in olie (dimercaprol)
- Kalsium dinatrium
- Chemet (dimercaptosuccinic acid)
- D-Penisillamien
- EDTA (etileendiamietetra-asynsuur)
Newe-effekte kan hoofpyn, koors, kouekoors, naarheid, braking, diarree, kortasem, onreëlmatige hartklop en borsdigtheid insluit. In seldsame gevalle het besef dat beslaglegging, respiratoriese versaking, nierfaling of lewerskade voorkom.
'N Woord Van
Loodvergiftiging kan vreesaanjaend wees, aangesien jy nie altyd kan weet of jy of jou kind blootgestel is nie. Daar is maniere om jou huis te toets as jy bekommerd is, insluitend tuis toetsstelle wat tussen $ 10 en $ 30 by hardewarewinkels beskikbaar is.
Nog beter, as jy in 'n ou huis woon wat nie opgeknap is nie, kan jy 'n risikobestuurder huur wat deur die staat of die Environmental Protection Agency (EPA) gesertifiseer is.
In die tussentyd, om jou familie se risiko verder te verminder:
- Maak seker dat almal hul hande gereeld spoel.
- Leer kinders om nie hul hande of vingers in hul mond te steek nie.
- Gee vir elkeen 'n daaglikse aanvulling van yster en kalsium.
- Stof en nat moenie gereeld.
- Moedig kinders aan om in die grond om die huis te speel as die buitekleur verf of verswak.
- Plaas 'n deurmat binne en buite die ingange na jou huis.
- Moedig almal aan om hul skoene te verwyder voordat hulle ingaan.
- As jy in 'n fabriek of aanleg werk waar daar 'n risiko van loodblootstelling is, stort en verander jou klere voordat jy huis toe gaan.
> Bronne:
> Jacobs, D. Loodvergiftiging: Fokus op die Fix. J Pub Health Bestuurspraktyk. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
> Warniment, C .; Tsang, K .; en Galazka, S. Loodvergiftiging by Kinders. Ek is 'n dokter. 2010; 81 (6): 751-57.