Frakture van die Ball-and-Socket Hip Joint
'N Femorale nekbreking is een tipe heupfraktuur . Wanneer 'n femorale nekbreuk voorkom, is die besering net onder die bal van die heupgewrig. hierdie streek van die heupbeen word die femorale nek genoem. Wanneer 'n femorale nekbreking voorkom, word die bal afgesny van die res van die dijbeen (die femur).
Die belangrike probleem met femorale frakture is dat die bloedtoevoer na die gebreekte gedeelte van die been dikwels beskadig word tydens besering.
Omdat bloedvloei ontwrig word, is hierdie frakture 'n hoë risiko om nie te genees nie , veral wanneer die fraktuur swak uit posisie is. As gevolg van die probleem bloedtoevoer met femorale nek frakture, sal baie mense behandel word met 'n gedeeltelike heupvervanging.
Femoral Neck Fraktuur Behandelings
Behandeling van 'n femorale nekbreking hang af van verskeie faktore. Die belangrikste kriteria om te oorweeg sluit in:
- Die hoeveelheid verplasing van die fraktuur
- Die ouderdom van die pasiënt
By jonger pasiënte, diegene onder 60 tot 65 jaar, sal alle pogings aangewend word om 'n gedeeltelike heupvervanging te voorkom. Heupvervangings werk baie goed vir minder aktiewe pasiënte, maar hulle is geneig om uit te dra in jonger, meer aktiewe pasiënte. Daarom, by jong pasiënte, kan 'n kans geneem word om heupvervanging te vermy, selfs al is daar 'n hoë risiko vir 'n nie-helende fraktuur.
Chirurgiese opsies
Hip Pinning (Fraktuur Herstel)
'N Heuppyp is 'n prosedure wat gedoen word om verskeie skroewe oor die gebreekte been te plaas.
'N Heuppyp word gewoonlik slegs uitgevoer by pasiënte met 'n femorale nekbreking wat goed in lyn is en minimaal verplaas word. By jonger pasiënte, soos hierbo beskryf, kan heuppennetjies gepoog word selfs al is die bene nie behoorlik gebind nie. Selfs in hierdie omgewing kan 'n gedeeltelike heupvervanging egter nodig wees.
Wanneer 'n heuppyp uitgevoer word, is 'n pasiënt gewoonlik onder algemene of spinale narkose . 'N Klein insnyding word aan die buitekant van die dy gemaak. Met behulp van x-straal om jou chirurg te lei, word verskeie skroewe oor die fraktuur geslaag om die gebroke bene te stabiliseer.
Pasiënte kan in die algemeen soveel gewig op die herstelde heup plaas soos dit verdra word, maar dit sal in sommige gevalle wissel. Kontroleer met u chirurg voordat u enige terapie of oefening begin. Soos die bene genees, sal die pyn oor die algemeen daal. Die primêre bekommernis met femorale nekbrekings is dat die beskadigde bloedtoevoer na die been sal lei tot nie-genesing of beenderfte ( heup osteonekrose ) van die femurkop. In hierdie gevalle kan pasiënte 'n heupvervangingskirurgie onder die pad benodig.
Hip Hemiarthroplasty (Gedeeltelike Heupvervanging)
'N heup hemiartroplasty beskryf 'n helfte van 'n heupvervanging. In hierdie proses word die bal van die bal-en-sokgewrig verwyder, en 'n metaalinplantaat word in die gewrig ingevoeg. Hip hemiartroplastiek word bevoordeel by pasiënte met ontwrigte frakture as gevolg van die komplikasies wat hierbo beskryf word, om hierdie frakture te herstel.
'N Heup-hemiartroplastiek word uitgevoer onder algemene narkose of spinale narkose.
'N Snit word oor die buitekant van die heup gemaak. Die gebroke femorale kop word verwyder, en vervang met 'n metaalinplantaat. In 'n normale heupvervangingskirurgie sal die sok van die bekken ook vervang word. Dit kan gedoen word by pasiënte met voorafgaande artritis van die heup , maar in die meeste gevalle van femorale nekbrekings word die sok alleen gelaat. Die prostetiese stam kan in die been gesementeer word by pasiënte met dunner, meer osteoporotiese been, of perspas by pasiënte met 'n beter beenkwaliteit.
Rehabilitasie word dadelik geïnisieer en pasiënte kan gewoonlik met hul volle gewig op die inplantaat loop.
Pasiënte voel geneig om baie na die operasie veel beter te voel, en keer gewoonlik weer vinnig terug.
Bronne:
KJ Koval en JD Zuckerman; "Hip frakture: I. Oorsig en evaluering en behandeling van femorale-frakture" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Mei 1994; 2: 141 - 149.