Die bloedstollingsmeganisme is lewensbelangrik. Wanneer 'n bloedvat beskadig word deur besering, verseker die normale stollingsmeganisme dat bloedverlies beperk sal word. Daarbenewens bied die bloedklont wat op die plek van besering vorm, die liggaam se eerste stap om die besering te genees.
As daar egter 'n bloedklont ontstaan, kan ernstige probleme veroorsaak, aangesien die klont aansienlike skade kan veroorsaak aan die orgaan wat verskaf word (of gedreineer) deur die geblokkeerde vaartuig.
Daarom is dit so belangrik om 'n bloedklont-moontlike diagnose met beide laboratorium- en beeldtoetse te diagnoseer.
Wanneer om 'n bloedklont te diagnoseer
Dit is dikwels belangrik om die teenwoordigheid en ligging van 'n trombus of 'n embolus, twee tipes bloedklonte, te diagnoseer, omdat beide spesies 'n groot potensiaal het om weefselskade te veroorsaak. Om die korrekte diagnose te maak, is van kritieke belang om die mees effektiewe terapie in te stel.
Algemene mediese toestande wat baie dikwels as gevolg van trombus of embolus voorkom, sluit in:
- Beroerte , wat meestal veroorsaak word deur trombose van een van die arteries wat die brein verskaf, of 'n embolus wat na die brein reis (meestal uit die hart).
- Hartaanval , wat amper altyd te wijten is aan die breuk van 'n aterosklerotiese gedenkplaat , wat veroorsaak dat 'n trombus binne 'n kransslagaar ontstaan.
- Diepveneuse (DVT) , 'n stolsel wat in een van die groot are van die been, dye of bekken vorm.
- Pulmonêre embolus , 'n bloedklont wat na die longe beweeg, gewoonlik uit 'n diep trombose.
- Ander toestande, insluitend trombose van die groot ader wat die lewer dreineer (trombose van die portale ader), trombose van die ader wat nier (renale vena trombose) ontplof, en embolisering van 'n stolling na 'n arm of been.
Met enige van hierdie toestande, voordat effektiewe behandeling toegedien kan word, is dit belangrik om buite redelike twyfel te wys dat 'n bloedklont die probleem werklik veroorsaak.
Lab toetse
Lab toetse vir die diagnose van 'n bloedklont kan toets vir abnormale aktiwiteit en bied leidrade wat jou fisiese sal help om jou diagnose te verminder.
D-Dimer Bloedtoets
Die D-dimer bloedtoets ontdek of daar onlangs 'n abnormale vlak van stollingsaktiwiteit êrens binne in die bloedstroom was. Hierdie toets is die nuttigste om dokters te help om hul vermoede vas te stel dat óf DVT of pulmonale embolus plaasgevind het.
Hartbiomarkers
Hartbiomerkers word gebruik om 'n hartaanval te diagnoseer. Hierdie bloedtoetse stel nie bloedklonte streng vas nie; Inteendeel, hulle bepaal of daar spierskade is - wat byna altyd veroorsaak word deur 'n gebreekte kransslagaderplaat, saam met die daaropvolgende trombose-vorming.
Imaging toetse
Jou dokter sal die afbeeldings toetse wat hy of sy nodig ag, bestel vir die behoorlike diagnose. Vra jou dokter wat die toets sal openbaar, en maak seker dat jy enige kommer wat jy oor die prosedure het, opduik.
Kompressie Ultraklank
Die kompressie ultraklank toets is 'n noninvasive toets wat uitgevoer kan word by die bed wat dikwels baie nuttig is in die diagnose van 'n DVT.
V / Q Scan
'N ventilasie perfusie scan (V / Q scan) is 'n toets met behulp van 'n radioaktiewe kleurstof om bloedvloei na die longe te ondersoek, om vas te stel of 'n pulmonêre bloedvat deur 'n pulmonale embolus geblokkeer is.
CT skandering
Die CT-skandering is 'n gerekenariseerde x-straaltegniek wat 'n indrukwekkende hoeveelheid anatomiese detail kan toon. Die CT-skandering is veral nuttig om te bevestig dat 'n beroerte veroorsaak is deur 'n embolus of trombus, en is dikwels die eerste toets wat gebruik word om 'n beroerte te diagnoseer. Die CT-skandering kan ook baie nuttig wees om 'n pulmonêre embolus te bevestig.
MRI Scan
Soos met CT-skanderings, kan MRI-skanderings gebruik word om bloedklonte binne bloedvate op te spoor. Hierdie toetse is logies moeiliker om te presteer as CT-skanderings, dus wanneer die tyd van die essensie is, word CT-skanderings meer dikwels gebruik.
Angiografie of Venografie
Dit is kateteriseringstegnieke waarin 'n kleurstof in 'n bloedvat ingespuit word waar 'n bloedklont vermoed word en x-strale word geneem om die stolsel op te spoor.
Pulmonêre angiografie kan gebruik word om 'n pulmonale embolus te diagnoseer; venografie om DVT te diagnoseer. Danksy die beskikbaarheid van CT-skanderings en MRI-skanderings, is hierdie indringende toetse vir diagnostiese doeleindes baie minder gereeld as wat hulle in die verlede was om 'n trombus of embolus te diagnoseer.
eggokardiografie
Echokardiogramme word dikwels gebruik by pasiënte wat embolise gehad het wat 'n slagaar het - veral by mense wat 'n emboliese beroerte gehad het. Om in 'n slagaar te kom, sal in nagenoeg elke geval 'n embolisme óf binne die hart moet ontstaan of deur die hart moet reis.
Die ekkokardiogram kan 'n trombus wat in die hart gevorm is tipies opspoor (tipies in die linkeratrium in 'n persoon met atriale fibrillasie , of in die linker ventrikel in 'n persoon met ernstige verwante kardiomyopatie ). Die ekkokardiogram kan ook hartprobleme opspoor wat 'n embolus kan toelaat om die hart deur te beweeg, soos 'n patent foramen ovale .
> Bronne:
> Gebiede JM, Davis J, Girson L, et al. Transthorakse ekkokardiografie vir die diagnose van pulmonale embolisme: 'n Sistematiese oorsig en meta-analise. J Is Soc Echocardiogr 2017; 30: 714. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Gibson NS, Schellong SM, Kheir DY, et al. Veiligheid en sensitiwiteit van twee ultraklankstrategieë by pasiënte met klinies verdagte diep veneuse trombose: 'n voornemende bestuurstudie. J Thromb Haemost 2009; 7: 2035. doi: 10.1016 / j.echo.2017.03.004.
> Stein PD, Yaekoub AY, Matta F, et al. Resolusie van pulmonale embolisme op Ct Pulmonêre Angiografie. Ajr Am J Roentgenol 2010; 194: 1263. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.
> Weitz JI, Fredenburgh JC, Eikelboom JW. 'N Toets in konteks: D-Dimer. J is Coll Cardiol 2017; 70: 2411. doi: 10.2214 / AJR.09.3410.