In die algemeen word 'n bloedplaatjie telling van meer as 450,000 selle per mikroliter as verhef beskou; dit staan bekend as trombositose. Daar is talle oorsake van trombositose en gelukkig is die meerderheid goedaardig en verbygaande. Kom ons sal sommige van die mees algemene oorsake hersien.
1 -
Myleoproliferatiewe DisordersChroniese myleoproliferatiewe versteurings ('n wanorde waar die beenmurg te veel bloed selle maak) kan trombositose veroorsaak. Dit sluit in polisitemie vera , noodsaaklike trombositemie (ET), en primêre myelofibrose.
In ET, byvoorbeeld, maak die beenmurg te veel megakaryosiete, die selle wat bloedplaatjies veroorsaak, wat trombositose tot gevolg het. Met hierdie toestande veroorsaak die oormatige aantal bloedplaatjies dat die bloed dik word en stadiger vloei, wat tot bloedklonte kan lei. Behandeling is daarop gemik om die bloedplaatjie telling te verminder om hierdie risiko te verminder.
2 -
infeksieIn beide kinders en volwassenes is infeksies die algemeenste oorsaak van 'n verhoogde bloedplaatjie telling. Hierdie verheffing kan ekstreem wees, met bloedplaatjie-tellings groter as een miljoen selle per mikroliter.
Die meerderheid mense wat dit ervaar, is asimptomaties, maar 'n klein groepie pasiënte met ander risikofaktore kan bloedklonte ontwikkel. Bloedplaatjie tellings kom gewoonlik na normaal terug na die besmetting van die infeksie, maar dit kan 'n paar weke neem. In sommige pasiënte kan trombositose 'n terugslag-effek wees as gevolg van trombositopenie (lae bloedplaatjies) tydens aanvanklike infeksie.
3 -
Ystertekort-anemieAlhoewel 'n lae hemoglobien en klein rooibloedselle die tipiese laboratoriumwaardes is wat geassosieer word met ystertekort-anemie, is die vermeerdering van die bloedplaatjie telling nie ongewoon nie. Op hierdie stadium is dit onbekend wat presies hierdie trombositose veroorsaak. In die algemeen word dit goed verdra en oplos met toepaslike yster aanvullende behandeling.
4 -
Nie 'n milt hê nie'N Sekere aantal bloedplaatjies word op enige tyd in ons milt gehuisves. As die milt chirurgies verwyder word (splenektomie) of ophou funksioneer behoorlik (funksionele asplenia) soos in sekelsel siekte, lei trombositose. Hierdie trombositose is gewoonlik lig tot matig en goed geduld.
Onmiddellik na splenektomie kan die trombositose erg wees en kan die vorming van 'n bloedklont toeneem. Hierdie post-splenektomie komplikasie kom voor in ongeveer 5 persent van pasiënte. Oor die algemeen is die risiko die grootste in die maand na splenektomie.
5 -
OntstekingstoestandeToestande met inflammasie soos rumatologiese afwykings, inflammatoriese dermsiekte en vaskulitiede kan trombositose hê. Die verhoogde bloedplaatjie telling vind plaas in reaksie op sitokiene (klein proteïene vrygestel van selle wat ander selle aandui om iets te doen). In die besonder stimuleer die sitokiene interleukien-6 en trombopoëtien bloedplaatjieproduksie.
6 -
Gemengde KryoglobulinemieGemengde kryoglobulinemie kan 'n valse verheffing in die bloedplaatjie telling veroorsaak. In hierdie toestand hou krioglobuliene (proteïene) in die bloed bymekaar wanneer dit aan koue temperature blootgestel word (soos die hande en voete). Hierdie deeltjies kan valslik getel word as bloedplaatjies deur die masjien wat die volledige bloedtelling uitvoer . Hierdie toestand word geassosieer met hepatitis C infeksie, sistemiese lupus erythematosus, en rumatoïede artritis.
7 -
Hemolitiese AnemieAs die hemolitiese anemie (anemie sekondêr tot rooibloedsfragmentasie) lei tot die vorming van baie klein rooibloedselle, kan hierdie rooibloedselle onakkuraat getel word as bloedplaatjies deur die masjien wat die volledige bloedtelling uitvoer. Dit kan gediagnoseer word deur 'n perifere bloed smeer ('n mikroskoopdia van bloed) te hersien. 'N Visuele telling van die bloedplaatjies sal laer wees as baie klein rooibloedselle gesien word.
8 -
maligniteitTrombositose kan 'n sekondêre effek wees van sommige kwaadaardighede (kanker). Dit staan bekend as paraneoplastiese trombositose. Dit is meer algemeen in soliede tumore soos longkanker, hepatosellulêre (lewer) karsinoom, eierstokkanker en kolorektale kanker. Verhoogde bloedplaatjie telling kan ook gesien word in chroniese myelogene leukemie (CML) .