'N Outo-immuun siekte
Idiopatiese trombositopiese purpura (ITP), ook genoem immuun trombositopiese purpura, is 'n toestand waarin die liggaam nie genoeg bloedplaatjies het nie. Bloedplaatjies is bloed selle wat help om bloeding te stop deur aanmekaar te hou om stolsels te vorm wat klein stukkies of pouses seël.
"Idiopatiese" (id-ee-o-PATH-ick) beteken dat die oorsaak van die siekte nie bekend is nie.
"Trombositopeniese" (trom-bo-site-o-PEE-nick) beteken lae bloedplaatjies.
"Purpura" (PURR-purr-ah) beteken die persoon het oormatige kneusing.
Navorsers glo dat ITP 'n outo-immuunversteuring is. Die liggaam maak gewoonlik teenliggaampies teen infeksie, maar in ITP val hierdie teenliggaampies aan en vernietig die liggaam se gesonde bloedplaatjies. Wat veroorsaak dat dit nie bekend is nie. ITP kom voor in 50 tot 150 mense per miljoen elke jaar. Ongeveer die helfte van die mense wat geraak word, is kinders. ITP kan vroue 2 tot 3 keer meer dikwels as mans beïnvloed.
tipes
Daar is 2 tipes ITP.
- Akute ITP is 'n tydelike of korttermyn tipe ITP. Dit duur gewoonlik minder as 6 maande. Dit is die algemeenste tipe ITP en kom hoofsaaklik voor by kinders, beide seuns en dogters, gewoonlik tussen 2 en 4 jaar. Dit kom dikwels voor nadat 'n kind 'n infeksie het of siek is met 'n virus.
- Chroniese ITP is langdurig, wat gewoonlik simptome vir 6 maande of langer veroorsaak. Dit raak meestal volwassenes, maar soms kan tieners of kinders dit ontwikkel.
simptome
Simptome van ITP kan insluit:
- Maklike of oormatige kneusplekke ; kneusplekke mag voorkom sonder enige skynbare rede (purpura)
- Klein rooierige perske op die vel (petechiae), veral op die onderbene, veroorsaak deur bloeding onder die vel
- Snitte wat 'n lang tyd neem om te stop bloeding
- Nesebleeding of bloeding van die tandvleis
- Bloed in die urine of dermbewegings
- Vroue kan swaar menstruele bloeding hê
Sommige mense met ligte ITP mag min of geen simptome hê nie.
diagnose
Diagnose van ITP word gemaak deur hersiening van 'n mediese geskiedenis, fisiese ondersoek en bloedtoetse. Tydens die geskiedenis en fisiese ondersoek sal jou dokter kyk na tekens van bloeding en vir enige ander toestande wat 'n lae aantal bloedplaatjies in die bloed kan veroorsaak. Bloedtoetse sluit in 'n volledige bloedtelling (CBC), wat in ITP 'n lae aantal bloedplaatjies sal toon, en 'n bloed smeer, waarin 'n monster bloed onder 'n mikroskoop gekyk word.
Is ITP oorerflik?
Navorsers het nie die oorsaak van ITP gesluit om oorerf te wees nie, aangesien die siekte nie gewoonlik in gesinne loop nie.
behandeling
Die meeste kinders met die akute tipe ITP herstel in ongeveer 6 maande heeltemal van ITP, sonder behandeling. Volwassenes met ligte ITP mag ook nie behandeling benodig nie. Behandeling van ITP fokus op die verhoging van die aantal bloedplaatjies in die bloed. Vir volwassenes en kinders wat behandeling nodig het, word 'n kortikosteroïed soos Prednisone gewoonlik vir 'n paar weke of maande geneem om ontsteking in die liggaam te verminder. Nog 'n medisyne wat kan help om die aantal bloedplaatjies te verhoog, is immuun globulien.
Dit word gewoonlik binneaars gegee (deur 'n naald in 'n ader).
Wanneer pasiënte nie op medisyne reageer nie, kan die milt chirurgies van die liggaam verwyder word. In ITP word die milt vermoedelik 'n belangrike plek vir teenliggaamproduksie en bloedplaatjie vernietiging. Die verwydering van die milt kan egter 'n persoon meer in gevaar stel om sekere soorte infeksies te kry.
Sommige mense met ITP wat erge bloeding het, kan 'n bloedplaatjieoortapping kry. Donkerplaatjies vanaf 'n bloedbank word in die persoon se bloed ingespuit om die aantal bloedplaatjies in die liggaam tydelik te verhoog.
'N Medikasie genaamd Rituxan (rituximab) word eksperimenteel as behandeling vir chroniese ITP beproef.
Dit word ook binneaarse gegee. Verskeie ander medikasie word ook beproef. Die bloedplaatjieversteuringsondersteuningsvereniging handhaaf 'n lys van ITP kliniese proewe wat aan die gang is.
Bronne:
Evaluering van die kind met Purpura. Amerikaanse Akademie van Huisartse. www.aafp.org.
Wat is immuun trombositopenie. Nasionale Hart Long- en Bloedinstituut.
B-selafbreking (anti-CD20, bloedplaatjieversteuringsondersteuningsvereniging. Www.pdsa.org.