Die konvensionele, riglyne-goedgekeurde behandeling vir hipotireose is skildklierhormoonvervanging met 'n sintetiese vorm van die tiroïedhormoon tiroksien (T4). Hierdie sintetiese tiroksien is algemeen bekend as levotiroksien (en soms l-tiroksien, of L-T4). Sommige van die algemeen bekende handelsmerke is Synthroid, Levoxyl, Tirosint , en Unithroid. Dit word dikwels na verwys as "T4 dwelms."
Daar is egter toenemende bewyse dat sommige tiroïedpasiënte nie reageer op die gebruik van 'n T4-alleen-terapie nie, en beter met die toevoeging van die tweede tiroïedhormoon, triiodotironien (T3). Die sintetiese vorm van T3 is generies bekend as liothyronine, en die handelsnaam in die VSA is Cytomel. Dit word na verwys as "T3 dwelms."
Natuurlike, diere-afgeleide vorme van beide T4 en T3 word ook aangetref in voorskrif Natuurlike Droogskildklier (NDT) dwelms, gemaak van die gedroogde tiroïedkliere van varke. Die algemene handelsname sluit in Nature-throid, WP-skildklier, en Armor-skildklier. In die VSA is die generiese bekend as NP-skildklier.
Soos opgemerk, is die standaard, konvensionele behandeling vir hipotireose 'n levotiroksien dwelm alleen. Die toevoeging van T3 tot die levotiroaksien / T4-enigste behandeling - of gebruik van NDT-middels - is omstrede en die onderwerp van deurlopende navorsing en bespreking. Hierdie behandelingstryd word in meer besonderhede in die volgende sleutelartikels hier by.
T3 Dwelms Verbeter Lewenskwaliteit
'N Baanbrekende 1999-studie wat in die New England Journal of Medicine berig is, het bevind dat die lewensgehalte van mense wat vir hipotireose behandel word, aansienlik verbeter het met die toevoeging van 'n T3-middel tot hul levotyroksien-slegs-terapie.
Die navorsers het bevind dat "behandeling met tiroksien plus triiodotironien die lewensgehalte vir die meeste pasiënte verbeter het."
2003 JAMA Studie Sê T3 bied geen voordeel nie
Die Journal of the American Medical Association (JAMA) het in 2003 berig op 'n omstrede studie wat geen voordeel vir pasiënte gevind het toe T3 by T4-alleen-terapie gevoeg is nie.
Dr Ken Blanchard op die T4 / T3 Uitgawe
Die laat dr. Ken Blanchard, MD, PhD, skrywer van die boek Wat jou dokter jou nie kan vertel oor hipotiroïedisme, het die 2003 JAMA-studie gekritiseer nie.
T4 / T3 Behandeling verkies deur pasiënte in studie
Die Mei 2005-uitgawe van die Tydskrif vir Kliniese Endokrinologie en Metabolisme het berig op 'n studie wat getoon het dat mense met hipotireose 'n kombinasie T4 / T3-behandeling verkies het vir T4-alleenbehandeling. Die navorsers het ook bevind dat kombinasiebehandeling geassosieer word met gewigsverlies, terwyl T4-alleen behandeling nie.
"Pasiënte het gekombineerde LT4 / LT3-terapie verkies tot gewone LT4-terapie ... Afname in liggaamsgewig was gepaard met bevrediging met studiemedikasie ... die uitkoms van hierdie studie sluit nie die moontlikheid dat 'n sekere subgroep pasiënte voordeel trek uit gekombineerde LT4 / LT3 terapie. "
Natuurlike gedroogde skildklierdwelms Geagte Veilige
'N 2003 studie deur die Amerikaanse federale regering, die evaluering van hipotiroïed pasiënte by Walter Reed Mediese Sentrum, het berig dat natuurlike droog skildklier (NDT) dwelms was 'n veilige alternatief vir levotyroxine-enigste terapie.
Deense studieprogramme bygevoeg T3 Superior to T4-Only
'N Groot studie wat in die Europese Tydskrif vir Endokrinologie aangemeld is, het gekyk na die omstrede kwessie van behandeling met sintetiese T3 as 'n aanvulling op T4-alleen (levothyroxine) terapie vir hipotireose. Die studie het bevind dat die kombinasie van T4 / T3 beter is as T4 slegs / levothyroxine behandeling vir hipotireose.
'N Sleutelbevinding:
Altesaam 49% van die pasiënte verkies die kombinasiebehandeling, en slegs 15% voorkeur-levotiroksien-alleenbehandeling.
Het jy T3 nodig om goed te voel?
So baie skildklierpasiënte kontak ons hier by en op die Facebook-skildklierondersteuningsblad, en vra dieselfde vraag: "Ek is op Synthroid (of 'n ander Levothyroxine-middel soos Levoxyl) en ek voel nie goed nie. Wat kan ek nog meer doen? " Wat skildklierpasiënte moet weet is om te vra. In hierdie situasie is: Sal jy voordeel trek uit die byvoeging van aanvullende T3?
Het jy 'n T3 of Natural Desiccated Thyroid nodig?
As u op tiroïedhormoonvervangingsmiddels (dws generiese levotiroksien, of die Synthroid-, Levoxyl- of Tirosint-handelsmerke) is en nie goed voel nie, is een moontlikheid dat u kan baat by die toevoeging van T3, of oorskakel na 'n tiroïedmedikasie wat T3 insluit. .