Die CDC se MIV-toetsaanbevelings
Het u op die hoogte van u doktersbesoeke iets anders opgemerk? Miskien nie, maar jy moet beslis hê. Begin in September 2006 het die CDC begin aanbeveel dat dokters gereeld elke pasiënt vir MIV toets, ongeag hul risiko, wanneer hulle vir 'n gesondheidsorgbesoek kom.
Dit was 'n verandering van die beleid vir die CDC. Tot voor kort voor die nuwe riglyne geïmplementeer is, was MIV-toetsing hoofsaaklik aanbeveel vir mense met 'n hoë risiko vir siektes , en uitgebreide voorbereidingstoetse en na-toetsberading moes ingesluit word as deel van die standaardprosedure.
Die probleem was dat dit nie werk nie. Die toets van slegs hoërisiko-mense mis baie, indien nie die meerderheid van vroeë MIV-infeksies nie. Dit verhoog ook die risiko dat babas met MIV gebore word, aangesien behandeling tydens swangerskap baie effektief is om transmissie te verminder.
Die nuwe tipe toets is bekend as "opt-out testing." In hierdie vorm van toets word die toets gegee tensy pasiënte dit spesifiek weier. Oor die algemeen is opt-out-toetse bevind dat dit 'n doeltreffende manier is om die aantal mense wat vir siekte gekeur word, te verhoog, in vergelyking met opt-in-prosedures waar individue toets moet aanvra. Mense sal steeds gevra word of hulle vir MIV getoets wil word, maar toetse sal nie meer afsonderlike skriftelike toestemming of berading benodig nie en sal as deel van roetine-sorg aangebied word.
As gevolg hiervan, hoewel MIV-toetsing steeds vrywillig sal wees, sal veel meer mense uiteindelik toetse ondergaan.
Aangesien dit egter 'n aanbeveling is en nie 'n wet nie, volg nie alle Amerikaanse state die nuwe riglyne nie.
Wie moet roetine toetse aangebied word?
- Alle swanger vroue. Toetse moet so vroeg as moontlik tydens swangerskap plaasvind en dan weer gedurende die derde trimester. Vinnige toetsing tydens kraam word aanbeveel vir swanger vroue met geen MIV-toets op rekord nie.
- Alle pasiënte tussen die ouderdom van 13 en 64 by hul gereelde gesondheidsorgbesoek, tensy minder as 1 uit 1.000 pasiënte in die bevolking wat deur die versorgingsdiens bedien word, positief getoets het vir MIV.
- Alle pasiënte wat seksueel oordraagbare siektes (STD) behandel of versorg by 'n STD kliniek.
- Alle pasiënte wat met TB (tuberkulose) gediagnoseer is.
Wie moet ekstra toetse soek?
- Mense met 'n hoë risiko van MIV - insluitend inspuiting dwelmgebruikers en hul seksuele vennote, mense wat seks vir geld en seksuele vennote uitruil, en individue wat sedert hul vorige MIV-toets meer as een seksmaat gehad het - moet ten minste een keer per jaar getoets word. jaar.
- Almal moet 'n MIV-toets ontvang voordat hulle 'n seksuele verhouding met 'n nuwe vennoot begin.
Ongelukkig is daar nog baie mense wat nie vir MIV getoets word nie, selfs onder die nuwe aanbevelings. Dit is moontlik 'n groot probleem vir beide individuele en openbare gesondheid. Daarom het die CDC in 2015 - 9 jaar na die oorspronklike aanbeveling vir universele toetsing - 'n nuwe program opgestel om primêre sorg dokters regtig te druk om deel van standaard sorg te toets. . Aanbevelings alleen, ongelukkig, was net nie genoeg nie.
> Bronne:
Branson, et al. "Hersiene aanbevelings vir MIV-toetsing van volwassenes, adolessente en swanger vroue in gesondheidsorginstellings." 2006. MMWR: 55 (RR14): 1-17