Terapie by 'n fasiliteit of in u eie huis
As jy soos die meeste Amerikaners is, sal daar 'n tyd kom wanneer jy voordeel kan trek uit fisiese, beroeps- of spraakterapie. Gelukkig bied Medicare hierdie dienste vir alle enrollees. In 2012 het Medicaid die voordeel in 39 state behandel.
Fisiese terapie en arbeidsterapie word dikwels in lekvertaling verruil. Die waarheid is dat hulle nie dieselfde is nie.
Fisiese terapie het ten doel om 'n waardedaling te behandel of ten minste te verbeter terwyl arbeidsterapie jou leer hoe om met daardie inkorting te funksioneer. Byvoorbeeld, fisiese terapie versterk 'n skouerbesering, maar beroepsbesering help jou om die skouer in alledaagse aktiwiteite te gebruik. Spraakterapie val ook onder terapeutiese dienste en kan veral behulpsaam wees na 'n beroerte .
Is Terapie Medies Nodig?
Jy kan nie terapie kry nie, net omdat jy dit wil hê. Daar moet 'n bevestigde en gedokumenteerde mediese rede vir Medicare of Medicaid wees om daarvoor te betaal. Dit beteken dat u gesondheidsorgverskaffer 'n behoorlike diagnosekode moet aanwys wat hul bestelling vir terapie regverdig.
As Medicare of Medicaid die versoek om terapie ontken, kan dit wees dat die verkeerde diagnose kode gekies is. U moet u gesondheidsorgverskaffer kontak om te sien of 'n ander kode gebruik kan word om ondersteuning vir u saak by te voeg.
Kan jy terapie by die huis kry?
Die meeste mense sal na 'n kantoor of fasiliteit ry om hul terapie sessies te voltooi, maar sommige mense het dalk nie die middele om uit die huis te kom nie.
In hierdie gevalle kan tuisterapie deur Medicare of Medicaid gedek word.
Die eerste vereiste is dat u tuisgebonde moet wees om tuisgesondheidsdienste te ontvang. Volgens Medicare beteken dit dat u nie u huis sonder hulp kan verlaat nie, aangesien u huis te fisiek belas of u mediese toestand te ernstig is om u aan te beveel om die huis te verlaat.
Die tweede vereiste is dat terapie deur 'n gekwalifiseerde professionele uitgevoer word, wat 'veilig en effektief' 'n program sal opstel wat jou toestand sal verbeter of ten minste onderhou. Oor die algemeen is dienste nie bedoel om vir ewig te hou nie, maar moet oor 'n redelike tydperk van tyd wees om die beoogde doel te bereik.
Hoeveel terapie kan jy kry?
Daar is nie 'n spesifieke aantal besoeke wat jy toegelaat het nie. In plaas daarvan word terapie sessies beperk deur totale koste. Afhangende van watter terapeute jy gebruik en as hulle opdrag aanvaar , kan jy min of meer gehef word. Soos met ander Medicare-gedekte dienste, betaal u vir elke sessie 'n 20 persent-versekering .
Sedert 2016 verleen Medicare $ 1,960 vir fisiese terapie en spraak terapie gekombineer en 'n aparte $ 1,960 vir arbeidsterapie, 'n klein $ 40 toename in voordele vanaf 2015. Dit staan bekend as die terapiepet. Die behandelingspet was nie tot 2016 van toepassing op Maryland hospitale nie.
Verstaan die terapiepet
Die bereiking van die terapiepet beteken nie dat u terapie moet stop nie. U en u terapeut kan vir addisionele sorg aansoek doen. U terapeut moet in u grafiek dokumenteer en verduidelik waarom bykomende sessies medies nodig is. Daar is geen waarborg Medicare sal saamstem met hul aanbeveling.
U mag goedgekeur word vir bykomende terapie. Nadat u egter $ 3.700 bestee het vir fisiese terapie en spraakterapie gekombineer of $ 3,700 vir arbeidsterapie, sal Medicare u saak oudit. Dit kan moontlik lei tot ontkenning van verdere sorg.
Bronne:
Sentrums vir Medicare en Medicaid Services. Terapie Dienste. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? lei = / TherapyServices /. Hersien 16 Februarie 2016.
Die Henry J. Kaiser Familie Stigting. Medicaid Voordele: Fisiese Terapie Dienste. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.
Medicaid.gov. Voordele. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.
Medicare.gov. Medicare Limiete op Terapie Dienste. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Hersiene Januarie 2016.