Hoe werk Medigap-beleid?

Verstaan ​​Jou Medigap Beleid en Aanvullende Versekering

Oorspronklike Medicare (wat deel A-hospitaalversekering en deel B-mediese versekering insluit ) betaal vir baie, maar nie alle gesondheidsverwante dienste en mediese voorrade nie. Jy kan 'n versekeringspolis koop om die "gapings" te dek wat nie deur Medicare betaal word nie, soos copayments, muntversekering en aftrekbaarhede. Dit kan tot baie uitgawes buite die sak bydra, veral as jy in die hospitaal opgeneem is of geskoolde verpleeginrigting benodig.

Sommige Medigap-beleide sal ook betaal vir sekere gesondheidsdienste buite die Verenigde State en addisionele voorkomende dienste wat nie deur Medicare gedek word nie.

Medigap versekering (ook bekend as Medicare Supplement Insurance) is vrywillig en jy is verantwoordelik vir die maandelikse of kwartaallikse premie. Medicare sal nie enige van u koste betaal om 'n Medigap-beleid te koop nie.

Hoe werk Medigap-beleid?

As u in die oorspronklike Medicare (Parts A en B) is en u Medigap-beleid het, betaal Medicare eers sy deel van die Medicare-goedgekeurde bedrae vir u gedekte gesondheidsorgkoste. Dan betaal u Medigap-beleid sy deel van die koste.

Byvoorbeeld: Alice G het tipe 2-diabetes en besoek elke primêre sorgarts elke drie tot vier maande vir opvolgversorging. Haar Medigap-beleid dek Plan B-versekering, maar nie haar Plan B aftrekbaar nie . Aan die begin van die jaar betaal sy vir die eerste $ 155 van haar mediese besoekskoste. Daarna betaal Medicare 80% van die Medicare-goedgekeurde bedrag van haar dokter se besoek en haar Medigap-polis betaal die oorblywende 20% - aangesien Medicare 'n kantoorbesoek van $ 65 goedkeur, Medicare betaal $ 52 en Medigap betaal $ 13.

Medigap-beleid word deur private versekeringsmaatskappye verkoop. Hierdie beleide moet duidelik geïdentifiseer word as Medicare Supplement Insurance . En elke beleid moet die federale en staatswette volg wat ontwerp is om verbruikers te beskerm.

Medigap versekeringsmaatskappye kan u slegs 'n gestandaardiseerde Medigap-beleid wat deur letters A tot en met L. geïdentifiseer word, aan u verkoop.

Elke Medigap-plan moet dieselfde basiese voordele bied, ongeag watter versekeringsmaatskappy dit verkoop. So, Medigap Plan F het dieselfde stel voordele, ongeag die versekeringsmaatskappy of plek.

'N Mediapunt van Dr Mike: Nie alle planne is beskikbaar op alle gebiede nie. En drie state - Massachusetts, Minnesota en Wisconsin - het hul eie Medigap-beleid wat verskil van die standaard Medigap-planne.

Hoeveel kos Medigap Versekeringskoste?

Hoeveel jy betaal vir 'n Medigap-beleid hang af van die plan wat jy kies en watter versekeringsmaatskappy jy gebruik.

Elk van die planne (A tot L) bied 'n ander stel voordele en die koste wissel met die dekking. Oor die algemeen het Plan A, wat die minste voordele bied, die laagste premies. Medigap planne wat meer voordele bied, soos Plan J, het gewoonlik 'n hoër premie. Volgens die Medicare-regte-sentrum is die gewildste Medigap-planne C en F, want hulle dek groot voordele en is goedkoper as baie ander planne.

Alhoewel Medicare definieer wat elke Medigap-plan bied, reguleer dit nie wat die versekeringsmaatskappy kan hef nie. Private versekeringsmaatskappye kan verskillende premies hef vir presies dieselfde Medigap dekking.

Byvoorbeeld: In New York City, vanaf Desember 2009, het die maandelikse premie vir Medigap Plan C gewissel van 'n lae van $ 232 tot 'n hoogte van $ 337. Dit sal 'n jaarlikse verskil van $ 1260 beloop!

Watter tipe voordele bied Medigap Beleid aan?

Medigap planne A deur J moet die volgende basiese voordele insluit:

Afhangende van watter Medigap plan jy kies, kan jy dekking kry vir addisionele uitgawes en voordele wat Medicare nie dek nie, insluitend:

'N Medigap-feit van dr. Mike: Medigap Planne L en K bied dekking vir Medicare Deel A-aftrek en -versekering, bloed- en medeverzekering of copayments vir Medicare Deel B, hospiesorg, geskoolde verpleeggeriewe, en Medicare-behandelde voorkomende sorg. Hierdie planne het verskillende kosteveranderingsvereistes as Planne A tot en met J en u sal 'n jaarlikse limiet van buite die sak moet hê wat meer as $ 4500 mag oorskry.

Vanaf 1 Junie 2010 sal die tipes Medigap-planne wat u kan koop, verander. Planne E, H, I en J sal nie meer verkoop word nie (as jy reeds in een van hierdie planne ingeskryf is, kan jy jou plan hou). Twee nuwe Medigap-planne (M en N) word aangebied.

Het ek 'n middelmaatskapbeleid nodig as ek in 'n Medicare Advantage Plan ingeskryf is?

Solank jy ingeskryf is in 'n Medicare Advantage Plan , hoef jy nie 'n Medigap-beleid te koop nie. Trouens, dit is onwettig dat enigiemand jou 'n Medigap-beleid verkoop as jy in 'n voordeelplan is. Die voordele wat aangebied word deur 'n Medigap-beleid word gedek deur u voordele-plan en die Medigap-aanvulling betaal nie vir u voordeelplan se aftrekbaarhede, afbetalings of medeverzekering.

Waar kan ek meer weet oor Medigap-dekking?

Voordat jy 'n Medigap-plan koop, is dit belangrik dat jy Medicare se Medigap-reëls, jou regte, sowel as die Medigap-opsies wat in jou toestand beskikbaar is, verstaan. Die volgende hulpbronne is 'n goeie plek om te begin: