Wat sal die dokter se kantoor van die toekoms lyk?

Die manier waarop mediese sorg gelewer word, ontwikkel voortdurend, maar die ervaring wat jy met jou algemene praktisyn het, het die afgelope 50 jaar nie soveel verander nie. Oorweeg dit: Die stetoskoop wat vandag nog algemeen gebruik word, is in 1816 uitgevind. Die bloeddrukmanchet is in 1881 uitgevind. Selfs elektroniese mediese rekords (EMR's) , wat in 1972 uitgevind is, is meer as vier dekades oud.

Daar is baie goeie redes dat tegnologiese vooruitgang en nuwe digitale gesondheidsuitvindings stadig deur die meeste moderne mediese spesialiste aangeneem word. Die spoed waarteen innovasie vandag gebeur, beteken dat hoëtegnologie-oplossings vinniger as ooit tevore die hoofstroommark bereik, wat soms tradisionele poortwagters omseil. Daar is nuwe hoop dat vooruitgang in gesondheidstegnologie binnekort sommige van die ondoeltreffende dele van gesondheidsorg kan vervang. Dit is nie net tegnologie wat ontwrigting veroorsaak nie. Ons wisselwerking met gesondheidswerkers verander ook en daarom moet gesondheidsorgpraktisyns hul behandelingsbenaderings aanpas.

Dus, hoewel dit waar is, bevat die meeste algemene praktisynskantore oorblyfsels van die verlede, gesondheidstegnologie en digitale gesondheid begin die primêre sorg ervaar, sowel as in ander areas van medisyne. In die strewe om gesondheidsorg meer toeganklik, persoonlik en ekonomies te maak, word nuwe modelle van sorg voorgestel wat die tradisionele manier waarop gesondheidsorg beoefen word, kan uitdaag.

Tegnologie-gebaseerde Model van Sorg vir 'n Nuwe Wêreld

In 1973 het dr. Lewis Thomas, president van die Memorial Sloan-Kettering Cancer Centre in New York, 'n toespraak gelewer. Hy het die "ou wêreld van proef-en-fout-empirisme en hunch" gekant teen die nuwe wêreld van toegang tot data en die gebruik van gesondheidstegnologie. Dr Thomas het gedink laasgenoemde was die toekoms van medisyne.

Hy het sterk geglo dat 'n beter tegnologie-evaluering nodig was sodat die gesondheidsorgsektor voordeel kon trek uit 'n meer sistematiese benadering. Hy het ook opgemerk dat die algemene publiek dikwels bekommerd was oor die verskriklike tegnologie wat hulle verbeel het, weggesteek in 'n mediese laboratorium.

Byna 45 jaar gelede het Thomas die impak van tegnologie op medisyne bespreek en groter beleggings in die wetenskap voorgestel om van die mediese raaisels van sy tyd op te los. Vandag kan tegnologie inderdaad baie nuwe en nuwe oplossings bied vir probleme wat voorheen onoorkomelik lyk. Daar is egter sommige wat steeds die digitale gesondheid se rol in alledaagse medisyne betwyfel. Alhoewel min mense sal argumenteer dat moderne medisyne tegnologie as 'n hulpmiddel gebruik om sorg te lewer, is 'n model van sorg wat fundamenteel gegrond is op tegnologie nog nie ten volle besef nie.

Daar is tekens dat dit in die nabye toekoms kan verander. Daar is verskeie mediese opstartpunte wat die ambisie het om die verhouding wat tussen pasiënte en hul algemene praktisyns bestaan, op te skud. Hierdie nuwe pioniers van gesondheid het ten doel om die "nuwe wêreld" van tegnologie vir elke pasiënt teen 'n bekostigbare prys te bring.

Hoe word tegnologie nou gebruik?

Een voorbeeld hiervan is Forward, 'n Silicon Valley-opstart wat deur 'n voormalige Google-ingenieur gestig is.

Om elke pasiënt 'n persoonlike plan te bring, kombineer Forward kunsmatige intelligensie met 'n menslike dokter se persoonlike assessering. Hul dokter se kantoor sluit 'n liggaamsskandeerder in wat onmiddellike inligting verskaf oor basiese liggaamsfunksies, DNS-toetsing van speeksel, en real-time bloedtoetsing wat kliënte in minder as 15 minute mediese inligting verskaf.

In plaas van 'n kliënt wat vir elke besoek betaal, het Forward 'n ledegeld-lidmaatskapsmodel, wat 24/7 toegang tot gesondheidswerkers insluit via hul selfoonprogram. Die lidmaatskap sluit ook deurlopende gesondheidsbestuur deur die gebruik van hul geïntegreerde tegnologie-aanbiedinge.

Maatskappye soos Forward verander die manier waarop ons gewoond is aan interaksie met ons algemene praktisyns en kan die manier waarop ons tans kyk na die kontinuum van gesondheidsorg, uitbrei.

Connecticut Instituut vir Primêre Sorg Innovasie (CIPCI) is 'n ander onderneming wat daarop gemik is om die Primêre Sorgkantoor van die Toekoms te skep. 'N Samewerking tussen die Saint Francis-hospitaal en die Mediese Sentrum en die Universiteit van Connecticut se Skool vir Geneeskunde, die instituut is sedert 2010 aan die gang. Hulle is geïnteresseerd in hoe om die pasiëntervaring te bevorder deur beter gesondheidstegnologie en verbeterde kantoorontwerp te verskaf. Sommige van hul sleutelkonsepte sluit in die fokus op die verbetering van pasiëntbetrokkenheid, die gebruik van telemedisyne, beter aanneming van draagbare toestelle en die ontwikkeling van doeltreffende aanlyn kommunikasie-instrumente.

Vir baie pasiënte kan dit ekonomies en doeltreffender wees om hul toestande te bestuur deur selfversorging en afstandbeheer . Om te demonstreer hoe sorg van ver af bestuur kan word, bied CIPCI voorbeelde van pasiënte wat draadlose toestelle gebruik wat direk na hul elektroniese gesondheidsrekords oordra. Veilige sms-boodskappe en video-kletse word ook aangewend om uitreik en gehalte van sorg te verbeter. CIPCI probeer om 'n primêre sorgervaring te bied wat die kantoorbesoek oorskry. Hulle hoop is oral waar die pasiënt in nood is. Hulle fokus ook op hoe om samewerking en kommunikasie tussen verskillende spanlede te verbeter deur kliniese spanhubs te skep vir beter integrasie van dienste. CIPCI gebruik ook tegnologie om sekere tydrowende take te outomatiseer, soos voorskrif hervulsels.

Veranderinge wat ons teen 2022 kan verwag

Die hoë-tegnologie dokter se kantoor aangebied deur Forward en CIPCI kan soos visioenêre idees klink. Gesondheidstelsels regoor die wêreld dra egter hulself aan vir draadlose en tegnologie-gefasiliteerde modelle van sorg. Die Verenigde Koninkryk se Nasionale Gesondheidsdiens (NHS) het 'n dokument gepubliseer wat sommige van die veranderinge wat pasiënte van mediese praktisyns in die volgende paar jaar kan verwag, uiteensit. Tegnologie en afstandsorg is groot komponente van die NHS plan.

Telemedisyne en aanlyn konsultasies sal waarskynlik binnekort die norm word, wat die frustrasies van die vertreklokale uitskakel. Nog 'n potensiële verandering kan die hoeveelheid tyd wat ons spandeer saam met ons dokter. Kort tydgleuwe wat aan pasiënte aangebied word, word toenemend as ondoeltreffend erken, veral vir pasiënte met komplekse toestande en meervoudige morbiditeite. Volgens sommige voorspellings sal die algemene praktisyn van die toekoms in staat wees om meer buigsame tye te bied en potensieel aanstellings te verhoog om ons behoeftes sonder versnelling aan te spreek.

Teen 2022 kan pasiënte verwag om virtuele afsprake met hul dokter te hê en hul mediese rekords, verwysingstelsels en voorskrifte te kan kry waar hulle ook aanlyn kan kry. Aangesien inligtingstegnologie steeds pasiënte beter inlig en hul vermoë verbeter om hul eie omstandighede te bestuur, sal die klem op gedeelde besluitneming nog meer bevorder word as wat dit nou is. Ook sal die waarde van aanlynbesprekingsborde en aanlynondersteuningsgroepe waarskynlik met verloop van tyd toeneem. In die toekoms sal basiese primêre sorg waarskynlik uit die dokter se kantoor en in ons huise (of 'n ander keuse van ons keuse) beweeg via verskillende aanlyn-gereedskap en digitale opsies.

Kliniese genetika is 'n ander area van wetenskap wat vinnig vorder. Verskillende genetiese risikotoetse word meer geredelik beskikbaar, met primêre sorginstellings wat nie meer as poortwagters optree nie. Siftingstoetse kan 'n monster van speeksel of bloed gebruik om 'n pasiënt se genetiese predisposisies vir 'n sekere siekte op te spoor. Dit word reeds beskou as 'n belangrike voorkomende metode vir sommige vorme van kanker, insluitende bors- , eierstowwe-, kolorektale- en prostaatkanker.

Aangesien genetiese toetsing 'n aantal nuwe vrae oplewer, sal die dokter se toekomstige rol uitgebrei moet word om korrekte interpretasies van resultate in te sluit, asook pasiëntvoorligting te verskaf. Pasiënte sal die implikasies van resultate moet verstaan. Byvoorbeeld, wanneer 'n oorerflike toestand ontdek word, kan 'n dokter adviseer of nageslag / familie ook getoets moet word. Dit dui daarop dat primêre sorgpraktisyns waarskynlik hul kennis van kliniese genetika sal verbeter.

Moderne tegnologie in die hande van die pasiënte

Tegnologieë en digitale gereedskap wat pasiënte hulself kan gebruik, is nou 'n groot fokus in digitale gesondheids- en gesondheidstegnologie konferensies. Mobiele programme en draagbare word gereeld in verband met toekomstige sorg genoem. Tans is baie van die beskikbare gesondheidsprogramme ongelukkig nie behoorlik geëvalueer om te verseker dat hulle aan standaarde van gehalteversorging voldoen nie. Brenda K. Wiederhold, hoofredakteur van Cyberpsychology, Behavior & Social Networking , wys daarop dat 'n breër hersiening van mediese programme nodig is om hul doeltreffendheid te verseker. Randomized controlled trials word steeds ontbreek.

Byvoorbeeld, 'n studie van 2016 het getoon dat slegs sowat 10 persent van die programme wat bedoel is om mense met depressie te dien, is deur empiriese bewyse ondersteun. Om hierdie gaping aan te spreek, is app-evalueringsprogramme nou al in baie plekke begin. Byvoorbeeld, in die Verenigde Koninkryk werk NHS Digital en NICE op toekomstige program regulasies om die gehalte van hierdie aanbiedinge te verbeter. Wanneer hierdie tegnologie behoorlik beoordeel is, sal dokters waarskynlik bewysgebaseerde programme aan hul pasiënte kan voorskryf. Dit sal die veiligheid en gehalte van sulke behandelingsopsies verhoog, asook bydra tot hul kliniese waarde en pasiëntaanneming.

Drabare tegnologie word ook 'n integrale deel van ons gesondheidsorgstelsel. Ons kan verwag dat algemene praktisyns in die toekoms kan staatmaak op real-time inligting van wearables. Dit kan 'n belangrike rol in gesondheidsbestuur speel, veral wanneer kwesbare pasiënte behandel word. Data wat ingesamel word deur toestandspesifieke draagbare toestelle sal die verskaffer kan waarsku indien enige waarskuwingstekens van 'n spesifieke gesondheidstoestand voorkom.

Sommige kenners meen egter dat die gebruik van draagbare probleme uitgedaag word, insluitend pasiënte wat belangstelling in verskillende toestelle en programme verloor. Ook vertrou sommige mense steeds nie op progressiewe gesondheidstegnologie nie, wat daarop dui dat sommige patrone wat deur Lewis Thomas in 1973 beskryf word, volhard. Meer tyd en beter regulasies sal waarskynlik nodig wees om verbruikersvertroue te bou en nuwe, tegnologieverwante gesondheidsgewoontes te ontwikkel onder 'n breë basis van gebruikers.

> Bronne:

> Huguet A, Rao S, Rozario S, et al. 'N Sistematiese oorsig van Kognitiewe Gedragsterapie en Gedragsaktiwiteitsprogramme vir Depressie. Plos EEN . 2016; (5).

> Royal College of General Practitioners. Die 2022 GP. 'N visie vir algemene praktyk in die toekoms NHS. 2013.

> Thomas L. Kommentaar: Die Toekomstige Impak van Wetenskap en Tegnologie op Geneeskunde. BioScience. 1974; 24 (2): 99-105.

> Wiederhold B. Gedragsgesondheidsprogramme Oorvloedige, maar Bewysgebaseerde Navorsing Byna Nie-Bestaande. Cyberpsychology, Behavior & Social Networking . 2015; 18 (6): 309-310.