Elektroniese Gesondheidsrekords
Elektroniese gesondheidsrekords (EHR's) en elektroniese mediese rekords (EMR's) is 'n voordeel van moderne gesondheidsinligtingstegnologie. Alhoewel die twee terme, EHR's en EMR's dikwels wisselvallig gebruik word, is EHR's chronologies meer onlangs en probeer om meer data as EMR's in te sluit. EHR bevat inligting van al die klinici wat betrokke is by 'n pasiënt se sorg en is doelgerig gebou om hierdie inligting te deel.
Elektroniese rekords word toenemend aangeneem in die Verenigde State, en vervang die dikwels verouderde en onbetroubare papierstelsels wat nog in baie hospitale bestaan. Dit maak ons gesondheidsorg veiliger en doeltreffender. Dit is nie net hospitale wat die skakelaar maak nie; dokterskantore, verskillende gesondheidsorg fasiliteer en versekeringsmaatskappye maak die oorskakel na elektroniese datahouding. Hierdie nuwe data-gedrewe ekosisteem verbind gesondheidsverskaffers en uitbrei pasiënt se moontlikhede.
-
Kry 'n volledige mediese rekord in 6 Basiese Onderdele
-
6 Terme wat verband hou met die elektroniese gesondheidsrekord
Noodsituasies, soos ongelukke, natuurrampe en terreuraanvalle, is 'n besondere herinnering aan die belangrikheid van pasiëntdata toeganklikheid. As mediese rekords onmiddellik beskikbaar is - ongeag die ligging of pasiënt se toestand - kan die uitkomste van behandeling maksimaal wees.
EHR's en EMR's is ook van onskatbare waarde in alledaagse mediese situasies. In plaas daarvan om te vertrou op die pasiënt se selfverslagdoening van hul mediese geskiedenis, benodig dokters wat EHR's nou benodig, slegs die pasiënt se identifiserende inligting (soos naam en geboortedatum) om sy / haar hele mediese geskiedenis te bekom. Dit maak die siftingsproses nie net vinniger nie, maar ook veiliger en meer omvattende.
Die Amerikaanse regering stimuleer aktief die gebruik van elektroniese rekords deur aansporingsprogramme aan te bied. As gesondheidsorgverskaffers kan bewys dat hulle EHR's gebruik en voldoen aan 'n stel reëls bekend as betekenisvolle gebruik, is hierdie verskaffers geregtig op 'n gedeeltelike terugbetaling van hul belegging. Die aantal gesondheidsorgverskaffers wat elektroniese gesondheidsrekords gebruik, is voortdurend aan die toeneem, wat ons die realiteit van 'n interoperabele gesondheidsisteem nader aan die werklikheid bring.
Voordele van EHR's
Sommige van die voordele van digitale gesondheidsrekords sluit in:
- Inligting wat deur primêre sorgverskaffers versamel word, kan deur noodafdelings gedeel word. Byvoorbeeld, as 'n persoon allergies is vir 'n sekere middel, word hierdie lewensreddende waarskuwing oorgedra selfs al is die pasiënt bewusteloos.
- Daar is 'n rekord van onlangse mediese toetse, so onnodige duplisering kan vermy word.
- Hospitaalnotas, ontslagplanne en opvolginstruksies is geredelik beskikbaar, wat die oorgang van een instelling na 'n ander gladder maak.
- Gebruikers kan aanteken by hul eie rekords en toegang verkry tot hul mediese inligting.
Funksies van die EMR / EHR Stelsels
EHR bevat basiese inligting soos jou naam, kontaknommers, mediese geskiedenis, inligting oor medikasie en allergieë, inligting oor huidige mediese probleme, toetsuitslae en vorderingsnotas, sowel as administratiewe en finansiële dokumente. Digitale rekords bring al u inligting saam en laat verskillende gesondheidswerkers toe om hierdie inligting te deel en uit te ruil. Byvoorbeeld, u algemene praktisyn kan u opsomming van die hospitaal ontslag, verslae van spesialiste en onlangse toetsuitslae lees deur eenvoudig u EHR aanlyn te gebruik.
In vandag se digitale era moet EHR vier funksies insluit : elektroniese voorskryf, elektroniese toetsbestelling, verslagdoening van toetsuitslae en aantekeninge van dokters. Dit is egter belangrik om daarop te let dat baie huidige EHR's nie altyd inligting deel nie. Draagbaarheid en interoperabiliteit is erken as huidige kwessies, en meer werk word benodig om 'n beter gekoördineerde gesondheidsorgstelsel te bou . 'N Gedeelde, landwye interoperabiliteitskaartkaart is wyd aangeneem, wat mylpale uiteensit wat verskeie openbare en private belanghebbendes beoog.
Hierdie volgehoue pogings sluit in die verbetering van tegniese standaarde, verskuiwing en afhandeling van betaalbeleid, koördinering van beleide en sakepraktyke, en die nakoming van privaatheids- en sekuriteitsstandaarde. Die huidige padkaart word beskou as 'n lewende dokument, en nuwe weergawes word ontwikkel op grond van ondervinding en terugvoer.
Pasiënt toegang en persoonlike gesondheid rekords (PHR)
Baie gesondheidsverskaffers bied nou elektroniese gereedskap. Hierdie instrumente stel ons in staat om toegang tot ons gesondheidsgegewens te verkry en betrokke te raak by ons eie rekordproses. Dit stel ons in staat om enige leemtes of foute wat in ons rekords voorkom, aan te spreek. Wanneer ons aktief betrokke raak, word die deel van inligting makliker, sodat ons gelyke vennote in die gesondheidsorgproses maak.
Pasiëntportale speel 'n belangrike rol in die verbetering van ons gesondheidsorgervaring. Moderne vooruitgang in digitale gesondheid gee pasiënte toegang tot EHR's en fasiliteer verskillende aspekte van persoonlike gesondheidsorgbestuur, insluitende skedulering van aanstellings, die aanvra van medikasie hervulling en die verbetering van die akkuraatheid van mediese rekords.
Persoonlike gesondheidsrekords of persoonlike mediese rekords (PMR) verskil van EHRs in die mate dat u dit kan beheer (eerder as om eksklusief aan u mediese verskaffer te wees). Hulle is beskikbaar vir u en kan op verskillende maniere gestoor word, byvoorbeeld, afgelaai na u rekenaar se hardeskyf of in die wolk gestoor.
Betekenisvolle gebruik
Betekenisvolle gebruik is 'n stel reëls en doelwitte wat ingestel is om seker te maak dat ERR's op 'n sinvolle wyse geïmplementeer word wat die vyf pilare van gesondheid moontlik maak. Ondersteuning deur die Wet op Gesondheidsinligtingstegnologie vir Ekonomiese en Kliniese (HITECH), sluit in die gebruik van gesondheidsinligtingstegnologie om die gehalte van gesondheidsorg te verbeter, gesondheidsverskille te verminder, pasiënte (en hul gesinne) te betrek, gesondheidsorg te koördineer en om privaatheid en privaatheid te verseker. sekuriteit van pasiëntinligting. Die doel van betekenisvolle gebruik is om bevolkingsgesondheid te verbeter, deursigtigheid te verhoog, pasiënte te bemagtig en meer robuuste navorsingsdata te verskaf.
Oorgang na betekenisvolle gebruik is beplan as 'n proses, met drie hoofstadia wat oor 'n tydperk van 5 jaar ontvou. Die reëls vir stadium 3 - die finale stadium wat daarop gemik is om gesondheidsuitkomste te verbeter - is in Oktober 2015 deur die Sentrums vir Medicare en Medicaid Services (CMS) en die Kantoor van die Nasionale Koördineerder vir Gesondheids IT (ONC) vrygestel. As gesondheidsverskaffers die lys van doelgerigte gebruiksdoelwitte kan bereik, ontvang hulle 'n vergoeding.
Kliniese Besluitondersteuning
Kliniese besluitondersteuningstelsels (CDSS) is sagteware stelsels wat van die eerste toepassings van gesondheidstegnologie was. Hulle is interaktiewe toepassings wat dokters en ander gesondheidswerkers help om getuienisgebaseerde kliniese besluite te neem en die behandelingsuitkomste te verbeter.
Hierdie stelsels kan dien as herinnerings, diagnostiese stelsels, medisynevoorskryfstelsels en siektebestuursinstrumente, en kan ook in die EHR's geïntegreer word. Pasiëntinligting word gekombineer met bewysgebaseerde riglyne om die pasiënt optimale aanbevelings en behandeling te gee. EHR's kan verskeie bronne van inligting koppel en voorspellende algoritmes genereer om behandeling te help. By diabetesversorging, byvoorbeeld, het EHRs gekombineer met kliniese algoritmes beter as standaard rekenaarprogramme getoon toe hulle pasiëntinligting en begeleidingsorg vertolk. CDSS-modelle maak staat op data van lewende steekproefgroepe en verbind verskillende bronne van inligting. Dit maak hulle 'n lewensvatbare diagnostiese hulpmiddel.
CDSS kan veral in primêre sorg wees, waar dokters wat nie in alle areas van medisyne gespesialiseer het nie, pasiënte met verskillende simptome ervaar wat dadelik diagnose- en bestuursplanne benodig. Diagnostiese CDSS-stelsels dek verskillende areas van medisyne, insluitende geestesgesondheid, hartkwale en abdominale siektes.
Privaatheid en Sekuriteit van Digitale Rekordhouding
Daar is baie beleide en prosedures in plek om die beskerming van data wat elektronies gestoor word, te beskerm. 'N Kultuur van privaatheid en sekuriteit word ondersteun en gewaardeer, en kuberveiligheid is 'n prioriteit in instellings waar elektroniese mediese rekords gebruik word.
Die Wet op Gesondheidsversekeringsverkeerbaarheid (HIPAA) is in 1996 geslaag om pasiënte se rekords en regte te beskerm. Dit bepaal hoe en met wie pasiëntinligting gedeel kan word.
Daar is egter 'n verspreiding van digitale gesondheidstoestelle en -tegnologieë wat gesondheidsdata versamel sedert die HIPPA geslaag is (bv. Draagbaar). Die meeste word dus nie deur hierdie wetgewing gereguleer nie. Dit maak voortdurende hersienings en toesig nodig en in die belang van ons privaatheid en sekuriteit.
Ons het 'n gevestigde belang om seker te maak dat ons mediese rekords korrek hanteer word, sowel as korrek geberg en gedeel word. Soortgelyk aan ons kredietverslae, is dit raadsaam om ons mediese inligting te monitor vir akkuraatheid en redes van omsigtigheid. HIPAA bepaal dat toegang tot en verkryging van ons gesondheidsinligting vir ons eie doeleindes 'n reg is, nie 'n voorreg nie. Dit sluit in die toegang tot 'n elektroniese kopie van ons gesondheidsinligting in enige elektroniese gesondheidsrekord.