As jy 'n borsbiopsie gehad het en jy het gesê dat jy atipiese lobulêre hiperplasie het, is jy waarskynlik bekommerd. Wat beteken dit? Is hierdie borskanker? Kom ons kyk na wat presies hierdie diagnose beteken, watter behandelingsopsies beskikbaar is en wat jy in die toekoms sal verwag.
oorsig
Atipiese lobulêre hiperplasie (ALH) is nie borskanker nie , maar word beskou as 'n voorkwerse toestand.
Jou dokter kan ook na hierdie toestand verwys as "proliferatiewe bors siekte." Atipiese lobulêre hiperplasie kom voor in die epiteelselle wat die melkbobbe aansteek, wat meer selle produseer as wat normaalweg daar groei. Sommige van hierdie selle is onreëlmatig in vorm en grootte, dus word hulle atipies genoem. Gewoonlik is 'n lap uitgevoer met een ewe laag uniformvormige selle, maar in lobulêre hiperplasie kan daar verskeie lae selle wees. Dit is soortgelyk aan atipiese ductale hiperplasie .
'N diagnose van atipiese lobulêre hiperplasie beteken dat jou leeftyd risiko vir die ontwikkeling van borskanker 4 tot 5 keer die gemiddelde risiko is. Atipiese lobulêre selle is abnormaal en het die potensiaal om in lobulêre karsinoom in situ (LCIS) te ontwikkel, 'n tipe nie-invasieve borskanker. Jy moet waaksaam wees oor jou borsgesondheid , en kan moontlik 'n bors MRT hê, saam met jou jaarlikse screening mammogram .
Vroue tussen die ouderdomme van 45 tot 55 met atipiese hiperplasie het die hoogste toekomstige risiko om borskanker te ontwikkel.
ALH staan ook bekend as lobulêre hiperplasie met atipia, atipiese atoomagtige lobulêre hiperplasie, epitheliale atipiese hiperplasie of proliferatiewe borsiekte.
Tekens en simptome
Atipiese lobulêre hiperplasie veroorsaak geen noemenswaardige simptome nie.
Dit word gewoonlik aangetref op 'n roetine-screening mammogram. In sommige gevalle kan atipiese lobulêre hiperplasie borspyn veroorsaak . Wanneer hiperplasie op 'n mammogram of ultraklank voorkom, kan 'n weefselmonster geneem word om 'n duidelike diagnose te kry.
diagnose
Jy mag nie al hierdie diagnostiese toetse benodig nie, maar 'n paar beelde en 'n weefselmonster sal nodig wees om 'n duidelike diagnose te kry.
- Mammogram - ALH verskyn as 'n groep mikrokalsifikasies op 'n mammogram
- Ultraklank - 'n Bors-ultraklank gebruik klankgolwe om groepe mikrokalsifikasies te openbaar
- Kernnaald Biopsie
- Stereotaktiese Biopsie
Dit is moeilik om te voorspel watter gevalle van atipiese lobulêre hiperplasie goed sal bly en wat kwaadaardig kan word en dokters kan nie saamstem oor wat u opsies na diagnose is nie. Baie mense benodig net ekstra screening mammogramme en / of bors MRIs om tred te hou met enige veranderinge.
Sommige mense kan 'n eksklusiewe biopsie kies om die verdagte weefsel te verwyder. As jy 'n familiegeskiedenis van bors- of eierstokkanker het, of as jy 'n BRCA-genmutasie het, moet jy dit balanseer met jou behandelingsbesluite. Met 'n familiegeskiedenis van borskanker en / of geenmutasies, is dit gewoonlik die beste om 'n genetiese berader te raadpleeg. Gene toetse is nog in sy kinderskoene, en daar is baie oor om te kan leer oor moontlike genetiese aanleg vir borskanker.
'N Goeie berader kan jou geweldig help deur na jou volledige gesinsgeskiedenis van kanker te kyk (byvoorbeeld, 'n geskiedenis van alvleesklierkanker verhoog die kans dat jy 'n BRCA2-genmutasie het) en kan help om jou te lei in enige besluite wat jy maak.
behandelings
Vroue met ALH moet aangeraai word om op te hou met die gebruik van orale voorbehoedmiddels, vermy hormoonvervangingsterapie. Beide die geboortebeperkingspil en hormoonvervangingsterapie kan jou risiko verhoog om borskanker te ontwikkel.
Om toepaslike lewenstyl- en dieetveranderings te maak wat hul risiko van borskanker kan verminder (byvoorbeeld, eet 'n dieet wat ryk is aan vrugte en groente, vis en olyfolie en gereeld oefen ten minste 5 dae per week) is ook belangrik.
Hulle moet aangemoedig word om 'n spesialis te sien wat hul risiko sal bereken om indringende borskanker te ontwikkel met behulp van die Gail-model. Die voordele en risiko's moet dienooreenkomstig bespreek word en primêre voorkoming met tamoxifen of raloksifene kan aanbeveel word vir sommige vroue.
As ALH gevind word deur 'n kernnaaldbiopsie, moet 'n chirurgiese uitsnyding uitgevoer word om onderskatting van die diagnose te vermy.
Die hantering
Ongeveer een uit elke 25 vroue sal gediagnoseer word met atipiese hiperplasie, óf in hul melkkanale of borslobbe. Ongeveer 20 persent van hierdie vroue kan binne 15 jaar na hul diagnose lobulêre karsinoom in situ of indringende lobulêre karsinoom ontwikkel .
'N Woord Van
As jy gediagnoseer word met atipiese lobulêre hiperplasie, doen wat jy kan doen om jou risiko om bors kanker te ontwikkel, te verminder. Sien 'n voedingsdeskundige en ontwikkel 'n gesonde eetplan. Hou jou gewig, hou alkoholverbruik tot 'n minimum en rook nie. Kry gereelde kontrolering. Neem die tyd om opgevoed te word oor risiko's. Byvoorbeeld, baie vroue is onbewus daarvan dat die gebruik van die geboortebeperkingspil verhoog risiko vir borskanker. Die toename is nie so hoog nie, maar vir iemand wat reeds 'n groter risiko het, is dit beslis betekenisvol.
Neem die tyd om te leer oor die kontroversie met mammogramme en oordiagnose. Ons het nie op hierdie stadium 'n perfekte borskanker siftingstoets nie. Mammogramme kan albei kankers mis, en lei tot valse alarms. Bors MR's word byna standaard van sorg vir diegene met 'n verhoogde risiko van die siekte as gevolg van beter opsporing.
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. Hiperplasie van die Bors (Ductal of Lobular). Opgedateer 09/20/17. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
> Racz, J., en A. Degnim. Wanneer benodig atipiese ductale hipplasie chirurgiese eksisie? . Chirurgiese Onkologie Klinieke van Noord-Amerika . 2018. 27 (1): 23-32.