Wat is ICD-10-koder en hoe werk dit?

Verstaan ​​Versekeringskodes en Mediese Rekeningkodes

ICD-10-kodes is alfanumeriese kodes wat deur dokters, gesondheidsversekeringsmaatskappye en openbare gesondheidsagentskappe regoor die wêreld gebruik word om diagnoses te verteenwoordig. Elke siekte, wanorde, besering, infeksie en simptoom het sy eie ICD-10-kode. ICD-10-kodes word gebruik vir die verwerking van gesondheidsversekeringseise om siekte-epidemies op te spoor en wêreldwye mortaliteitstatistieke saam te stel.

Hoekom gebruik mediese rekeningkodes eerder as woorde?

ICD-10 staan ​​vir Internasionale Statistiese Klassifikasie van Siektes en Verwante Gesondheidsprobleme ^10de Hersiening . Baie mense verkort dit aan die internasionale klassifikasie van siektes . Dit word gepubliseer, kopiereg en gereeld opgedateer deur die Wêreldgesondheidsorganisasie.

ICD-10-kodes in die Verenigde State

In die Verenigde State word ICD-kodes oral van die kleinste landelike dokter se kantoor gebruik aan enorme regeringsagentskappe soos die CDC en HHS en in feitlik elke gesondheidsversekeringsmaatskappy wat sake doen in die land.

Die mees gebruikte weergawe van ICD kodes in die Verenigde State is nou ICD-9, die negende hersiening. Die VSA sal egter op 1 Oktober 2015 na die opgedateerde weergawe, ICD-10, oorskakel. Die VSA gebruik reeds ICD-10 vir die oorsaak van dood op doodsertifikate.

Die Nasionale Sentrum vir Gesondheidsstatistiek is verantwoordelik vir ICD-10-gebruik in die Verenigde State.

Met die toestemming van die WGO het die NCHS 'n wysiging van ICD-10 ontwikkel wat slegs in die Verenigde State gebruik word. Hierdie Amerikaanse ICD-10-modifikasie word ICD-10-CM genoem, met die CM-deel wat vir kliniese veranderinge staan .

Benewens ICD-10-CM wat gebruik word om diagnoses aan te dui, het die Centers for Medicare & Medicaid Services ICD-10-PCS ontwikkel, 'n stel kodes wat prosedures vir pasiënte met 'n hospitaal gebruik.

ICD-10-PCS word slegs in die Verenigde State gebruik en word slegs vir hospitaalbeamptes gebruik. Prosedures uitgevoer op buitepasiënte in die VSA word gekodeer met behulp van CPT- of HCPCS-kodes eerder as ICD-10-PCS-kodes.

Hoe werk ICD-10-koder?

ICD-10-kodes is alfanumeries en bevat 3-7 karakters. Elke kode beskryf 'n spesifieke diagnose in detail. Hier is 'n voorbeeld van sommige van die ICD-10-CM-kodes wat gebruik word om diagnose van rumatoïede artritis te beskryf. Let op hoe karakters by die OKD-10-CM-kode gevoeg word, aangesien die diagnose meer spesifiek word.

• Die eerste 3 karakters definieer die kategorie van die siekte, wanorde, infeksie of simptoom. Byvoorbeeld, kodes wat met M00-M99 begin, is vir siektes van die muskuloskeletale stelsel en bindweefsel (soos rumatoïede artritis), terwyl kodes wat met J00-J99 begin, siektes van die respiratoriese stelsel is.

• Karakters in posisies 4-6 definieer die liggaamswerf, erns van die probleem, oorsaak van die besering of siekte en ander kliniese besonderhede. In die reumatoïede artritis voorbeeld hierbo, definieer die vyfde karakter die liggaamswerf en die sesde karakter bepaal of dit die linker- of regterkantse kant is. 'N Drie in die vyfde karakterposisie dui aan dat dit 'n pols is wat geraak word. 'N Twee in die sesde karakterposisie dui aan dat dit die linkerkant van die liggaam is wat geraak word.
• Karakter 7 is 'n verlengkarakter wat gebruik word vir uiteenlopende doeleindes, soos om te bepaal of dit die aanvanklike ontmoeting vir hierdie probleem is, 'n daaropvolgende ontmoeting of gevolglike gevolg as gevolg van 'n ander toestand.

Mediese kodeerders lees mediese rekords, onttrek die diagnoses uit die rekords en vertaal die diagnoses in ICD-10-kodes. Terwyl die meeste kodeerders sagteware het om hulle te help, kan die proses ook handmatig gebruik word om boeke en koderinghandleidings te gebruik. Of die mediese kodeerder sagteware of 'n boek gebruik, wat 'n mediese rekord koördineer , vereis korrek onderwys in die talle reëls wat gebruik word om die ICD-10-kodes te gebruik en toe te pas, asook noukeurige aandag aan detail.

Sodra die mediese rekord deur die koder gekodeer is, kan die data op verskeie maniere gebruik word. Byvoorbeeld, die mediese rekeningkundige kan die gekodeerde eis aan die gesondheidsversekeringsmaatskappy stuur vir verwerking. Navorsers kan die data gebruik om siektevoorkoms te bepaal oor geografiese gebiede, ouderdomme, of in samewerking met ander siektes. Versekeraars kan die data gebruik om toekomstige gesondheidsorguitgawes te help voorspel.

Waar om meer inligting te kry

• Kom meer te wete oor ICD-10 van die Wêreldgesondheidsorganisasie, insluitend toegang tot die ICD-10 handleiding en 'n aanlyn-kursus.
• Kom meer te wete oor ICD-10-CM van die Nasionale Sentrum vir Gesondheidstatistieke, insluitend toegang tot ICD-10-CM-riglyne en 'n lys kodes wat jaarliks ​​opgedateer word.
• Die Sentrum vir Medicare & Medicaid Services 'Medicare Learning Network het hierdie MLN Connects opvoedkundige video, ICD-10 Coding Basics vrygestel.

_Bronne

_{Internasionale Sistematiek van Siektes, Tiende Hersiening, Kliniese Modifikasie (ID-10-CM), Nasionale Sentrum vir Gesondheidsstatistiek, Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .}

_{Internasionale Sistematiek van Siektes (OKD), Programme, Wêreldgesondheidsorganisasie. http://www.who.int/classifications/icd/en/}

_{2015 ICD-10-CM Tabell Lys van siektes en beserings, ICD-10-CM-kodes en GEMS, Vinnige Verwysings, Pad na 10: Die Klein Geneeskundige Praktyk se Roete na ICD-10, Sentrums vir Medicare & Medicaid Services. cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf}