Kragtige Nuwe HCV medisyne
FDA goedgekeurde behandelings vir hepatitis C dateer terug tot die vroeë 1990's toe interferon-alfa beskikbaar gestel is as 'n drie keer weeklikse inspuiting vir HCV. In die volgende twintig jaar was interferon of sy gemodifiseerde afgeleide, peginterferon met of sonder orale ribavirien die standaard van sorg vir hepatitis C. Interferon het indirek gewerk aan die virus deur die natuurlike antivirale response van die geïnfekteerde persoon te verhoog.
Hierdie terapie was moeilik om te verdra, betrokke by gereelde inspuitings vir tot een jaar, en het 'n suksessyfer van slegs 6% -54%. Dit is duidelik dat beter behandelings nodig was.
In 2011 het die FDA die eerste medikasie goedgekeur wat direk op die virus replikasie masjinerie gereageer het. Dit was die HCV protease-inhibeerders: boceprevir en telaprevir. Hulle was effektief in die stop van virale replikasie, maar as gevolg van die opkoms van virusweerstand teen die medikasie, moes hulle saam met peginterferon en ribavirien toegedien word. Dus, ten spyte van die feit dat sukseskoerse tot 69% -74% gestyg het, het die newe-effekte van die drievoudige dwelmkombinasie onhoudbaar geword vir baie pasiënte. Hierdie medikasie word vandag nie meer in die Verenigde State gebruik nie.
Die eerste groot deurbraak het in 2013 met die goedkeuring van sofosbuvir en simeprevir plaasgevind. Alhoewel elkeen aanvanklik goedgekeur is vir gebruik met peginterferon vir genotipe 1, het die gebruik van die twee in kombinasie sonder peginterferon gebruik , het dit gou 'n groot gebruik geword.
Sukseskoerse het 90% of hoër bereik; en die vermyding van interferon het beteken dat die terapie goed verdra is vir die 12-24 weke behandelingstyd. Hierdie middels was egter taamlik duur en sommige minder algemene stamme en toestande van hepatitis C benodig steeds peginterferon ( EXPENSIVE MEDICATIONS ).
Dit bly die status van HCV behandeling tot Oktober 2014 met die goedkeuring van 'n enkele tabletformulering van die kombinasie van sofosbuvir en ledipasvir (HARVONI). Hierdie kombinasie tablet was hoogs effektief in genotipes 1 en 4 sonder die noodsaaklikheid van peginterferon of ribavirien. Dit bly die mees voorgeskrewe terapie vir hepatitis C in die Verenigde State. Daar is egter enkele belangrike waarskuwings. Aangesien sofosbuvir nie toegedien moet word aan pasiënte met ernstige nier disfunksie (kreatinien klaring kleiner as 30 ml / min), het hierdie enkel tablet formulering dieselfde beperking. Ook moet die medikasie nie toegedien word aan diegene wat ook Amiodarone, 'n kardiale ritme medikasie, gebruik nie. Protonpomp inhibeerders (Prevacid, Neium, ens.) Kan die effektiwiteit van hierdie medikasie verlaag en moet ook toegedien word.
'N Paar later in 2014 het AbbVie die FDA-goedkeuring van hul drie dwelmkombinasie bekend as Viekira Pak (VIEKIRA PAK) aangekondig. Hierdie kombinasie bevat twee, een keer daaglikse medikasie: Ombitasvir en Paritaprevir en 'n twee keer daaglikse medikasie Dasabuvir. Die Paritaprevir word ook saamgestel met 'n boostermedikasie, ritonavir, om die sterkte van die Paritaprevir te verbeter.
Ten slotte, vir genotipe 1a-infeksies, word hierdie kombinasie gegee met twee keer daaglikse ribavirien. Hierdie kombinasie is baie sterk in genotipe 1 infeksies met of sonder sirrose. Hierdie kombinasie is veilig en doeltreffend by pasiënte met welverdiende sirrose, maar mag nie veilig wees vir diegene met bewyse van dekompensasie nie. ( Waarskuwing ) ( Wat maak pasiënte met sirrose dood? ). Die hoof nadele van hierdie terapie is 'n paar moeilike dwelm-middel interaksies as gevolg van die ritonavir en die aantal pille wat elke dag geneem moet word.
Vanaf die einde van 2015 is die nuutste medikasie wat deur die FDA goedgekeur is, Daclatasvir (DACLATASVIR).
Dit is 'n medikasie met 'n breë HCV-genotipe-reaktiwiteit soortgelyk aan sofosbuvir, maar is van 'n ander klas medikasie. Dit kan dus feitlik alle HCV-genotipes toelaat om te reageer sonder die gebruik van peginterferon of ribavirien, maar word aanbeveel vir genotipe 3 spesifiek. . Daar is egter dwelm-geneesmiddel interaksies met Daclatasvir, dus raadpleging met 'n dokter of apteker word aanbeveel.
Twee ander nuwer hepatitis C-medikasie word vroeg in 2016 verwag. Dit sal die onderwerp wees van 'n komende verslag. Jy kan ook inligting oor hepatitis C van die Amerikaanse Lewerstigting (ALF) vind.