'N Jaar gemerk deur PrEP, deurbrake, en Obamacare Uitdagings
2017 was die jaar van PrEP. Meer as enige ander kliniese ontwikkeling, MIV-pre-blootstelling-profylaxis (PrEP) het ons in die kollig gekom hoe ver ons kan kom, nie net om die siekte te behandel nie, maar om mense te help om hulself te beskerm teen infeksie.
Nie dat dit die enigste verhaal was wat in 2017 opskrifte ingeneem het nie. Ons het onsself nader gesien om tradisionele drie-dwelmterapieë met twee te vervang.
Ons is waarskynlik op die punt om langwerkende MIV-middels te hê wat nie meer as een skoot elke drie tot drie maande benodig nie.
Aan die nadeel dui bewyse daarop dat weerstand teen die dwelm, tenofovir , gebou word en dat bydraes tot globale MIV-organisasies krimp, aangesien die VSA en ander G12-vennote nasionalisme oor samewerking omhels.
En elke dag sien ons die bekostigbare versorgingswet ondermyn en afgebreek deur die Trump-administrasie, wat die gesondheid van diegene wat met chroniese siektes, soos MIV, onder die skaduwee van onsekerheid plaas.
Om te verseker dat 2018 'n jaar van volgehoue goeie gesondheid is, is daar vyf besluite wat almal moet maak:
1. Kry getoets vandag
Tans in die Verenigde State word aanbeveel dat almal tussen die ouderdomme van 15 en 65 vir MIV getoets word as deel van 'n roetine dokter se besoek. Met 'n beraamde 200,000-plus Amerikaners nog steeds ongediagnoseer vir die siekte, is die oproep vir universele vertoning nog nooit sterker nie.
Die keuringsopsies sluit in volgende generasie kombinasie MIV toetse onderskryf deur die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste. Hierdie eenvoudige vingerpunte-toets kan die vensterperiode van gemiddeld vier weke effektief tot net 12 dae verminder.
Oor-die-toonbank, vinnige tuis toetse is ook beskikbaar vir diegene wat andersins openbare toetsfasiliteite kan vermy.
Alhoewel dit minder akkuraat is as standaard, punt-van-sorg toetse, kan hulle 'n groter mate van outonomie en vertroulikheid aan die persoon bied, sowel as die ondersteuning van 'n hotline indien 'n positiewe toets terugbesorg word.
2. Begin MIV-terapie vandag
2017 was die jaar toe baie internasionale gesondheidsowerhede die oproep vir universele toets en behandel het. Nie langer moet die behandeling vertraag word op grond van die CD4-telling. Vandag bied behandeling op diagnose nie net 'n gesonder, langer lewe nie, maar verminder die risiko van oordrag aan 'n onbesmette vennoot.
Daarbenewens vertaal die vroeë inisiatief van terapie na langer lewensduur in mense met MIV, met lewensverwagting wat nou vergelykbaar is met dié van die algemene bevolking .
3. Kry en bly Ondetectable
Die voordele van vroeë behandeling strek selfs uit na diegene wat nie met MIV besmet is nie. Deur 'n onopspoorbare viruslading te handhaaf, is 'n persoon wat met MIV leef, tot 96 persent minder geneig om die virus na 'n onbesmette vennoot te stuur.
Begin deur jouself te verbind tot ononderbroke dwelmafhanklikheid . Dit sluit in om gereelde dokterbesoeke en laboratoriumtoetse te verseker, asook om ondersteuning te vind as jy dit moeilik vind om te hanteer.
Vandag, so min as 65 persent van die Amerikaners op MIV-terapie, kan onopspoorbare virale vragte bereik.
Die gevolg van mislukking kan enorm wees, wat lei tot die vermindering van lewensverwagting met soveel as 11 jaar.
4. Neem PREP
PrEP is 'n voorkomende strategie waarin 'n daaglikse dosis Truvada ' n persoon se risiko van MIV kan verminder met soveel as 92 persent. PrEP word tans aanbeveel vir mense met 'n hoë risiko vir infeksie, insluitend mans wat seks met mans het , dwelmgebruikers inspuit , en gemengde statuspaartjies met MIV.
Terwyl die opname van PrEP stadig was sedert die aanbevelings in 2014 uitgereik is, is verbruikersaanvaarding op die opswaai. Teen die middel van 2017 is meer as 136 000 voorgeskryf, volgens die dwelmvervaardiger, PrEP.
Bystandsprogramme is beskikbaar vir diegene wat kwalifiseer, wat toegang tot PREP baie makliker maak vir diegene wat behandeling deur hul versekering geweier het.
5. Word gekoppel aan mediese sorg
MIV is 'n chroniese lewenslange toestand, een wat doeltreffend behandel kan word, maar eis konsekwent mediese toesig. Behandelingsversaking is hoofsaaklik 'n neweproduk van inkonsekwente sorg, waarin persone wat in en uit die stelsel val, geneig is om armer te gaan as diegene wat konsekwent in die sorg bly.
'N onlangse studie het getoon dat 68 persent van individue behoue in die sorg in staat was om 'n onopspoorbare viruslading te behaal en te handhaaf teenoor slegs 43 persent van diegene wat vrywillig uit die stelsel gelos het.
Die struikelblokke vir MIV-sorg is dikwels kompleks, veral vir diegene wat nie die hoë koste van MIV-behandeling kan bekostig nie. Maar daar is oplossings, nie net vir laerinkomste-individue nie, maar vir enige persone wat sukkel om vir hul dwelms of versekering te betaal.
Begin deur te leer watter bystandsprogramme jy gekwalifiseer kan word en nuwe strategieë te ondersoek om laekoste-versekeringsdekking te vind, ongeag jou inkomstebewys.
> Bronne:
> Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratoriumtoets vir die diagnose van MIV-infeksie: Opgedateerde aanbevelings." Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). Atlanta, Georgia; vrygestel op 26 Desember 2017.
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H .; et al. "Toename in lewensverwagting onder behandelde MIV-positiewe individue in die Verenigde State en Kanada, 2000-2007." 7de Internasionale Vigsvereniging (IAS) Konferensie oor Patogenese, Behandeling en Voorkoming. Kuala Lumpur, Maleisië. 30 Junie-3 Julie 2013; Samevatting TUPE260.
> Amerikaanse Task Force vir Voorkomende Dienste. "Screening for MIV: US Recommendative Services Task Force Recommendation Statement." Rockville, Maryland; April 2013.