Hoekom hierdie medikasie bied 'n alternatief vir tradisionele ADHD-middels
Die meeste van die middels wat gebruik word om aandagstekort hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) te behandel, soos Adderall of Ritalin, is stimulante. Daarom is Strattera, 'n nie-stimulerende geneesmiddel vir die toestand, opvallend.
Die FDA het Strattera (atomoksetien) goedgekeur om ADHD by volwassenes en kinders ouer as ses jaar te behandel. Dit is egter nie die eerste nie-stimulerende medikasie vir ADHD nie.
Antidepressante, insluitende Wellbutrin (bupropionhidrochloried) en trisikliese, soos Desipramine en Imipramine, is alreeds as tweede-lyn medisyne beskou. Hulle word soms gebruik wanneer twee of meer stimulante nie werk nie, kontraindikasie of te veel newe-effekte veroorsaak.
Antidepressante word egter nie as effektief beskou as stimulante nie. En hierdie medisyne is nie FDA goedgekeur om ADHD te behandel nie, so Strattera se aanspraak op 'die eerste nie-beheerde medikasie wat FDA goedgekeur is om ADHD te behandel' is tegnies waar.
Hoekom Strattera opstaan
Alhoewel bekend is om veilig en effektief te wees, het stimulante soos Adderall en Ritalin al lank 'n slegte reputasie gehad en baie ouers is anti-Ritalin en huiwerig om hul kinders op 'n stimulant te plaas. Dus, as dit nie 'n stimulant is nie, hoe werk Strattera? Dit word vermoedelik 'n sterk inhibitor van die presynaptiese norepinefrien-vervoerder, 'wat veroorsaak dat meer norepinefrien beskikbaar is om aandag en beheer oor hiperaktiwiteit en impulsiwiteit te verhoog.
Soos die stimulante, is dit nog nie bekend hoe Strattera werk nie.
Verskeie navorsingstudies toon dat Strattera veilig en effektief is. Een van hierdie studies, "Atomoxetine and Methylphenidate Treatment in Children with ADHD: a prospective, randomized, open-label trial" 1 vergelyk Strattera en Ritalin.
Hierdie kinders met ADHD, 228, het altesaam Strattera of Ritalin vir 10 weke ontvang, en diegene wat Strattera geneem het, het 'n 'simptoomverlaging' en 'verdraagsaamheid' gehad wat vergelykbaar was met dié wat met Ritalin waargeneem word.
Strattera Selfmoord Waarskuwing
Alhoewel ongereeld, het die FDA gewaarsku dat daar 'n verhoogde risiko van selfmoorddenke by kinders en adolessente met Strattera behandel word. Spesifiek, soos baie ander psigiatriese medikasie, sê die FDA dat Strattera 'gedagtes van selfmoord of selfmoordpogings by kinders en tieners kan verhoog' en dat ouers hul kind se dokter moet bel as hul kind:
- Nuwe of verhoogde gedagtes van selfmoord
- Veranderinge in bui of gedrag, insluitende irritasie of angs
Hierdie waarskuwing beteken nie dat u kind nie Strattera mag voorskryf nie, of dat hy moet stop met die gebruik van Strattera as hy 'n goeie werk doen wat sy ADHD simptome bestuur en nie newe-effekte veroorsaak nie. In plaas daarvan moet die voordeel van Strattera geweeg word teen die moontlike risiko's van die geneesmiddel. En kinders wat Strattera neem, moet noukeurig waargeneem word vir kliniese verslegting, selfmoordgedagtes of gedrag of ongewone veranderinge in gedrag, veral in die eerste paar maande na die begin van behandeling of wanneer die dosis verander word.
Aangesien dit nie as 'n beheerde middel beskou word nie, sal Strattera met 'n gereelde voorskrif beskikbaar wees . Dit sal beteken dat dokters dit in 'n apteek kan noem en vullings kan gee, anders as stimulante en ander beheerde middels, wat elke maand 'n nuwe voorskrif vereis. En jou kinderarts sal waarskynlik ook monsters beskikbaar hê vir jou kind om te probeer.
Studies van Strattera
Die eerste studies van Strattera het een van die nadele van hierdie medikasie getoon, aangesien Strattera twee keer per dag in teenstelling met baie van die eenmalig, langwerkende stimulante is. Een keer per dag is dosering ook nou bestudeer, en het getoon dat 'n daaglikse toediening van atomoksetien 'n effektiewe behandeling vir kinders en adolessente met ADHD is. '
En tot dusver het geen van die studies getoon dat Strattera beter werk of minder newe-effekte as stimulante het nie. Soos die stimulante, het newe-effekte van Strattera swak eetlus, naarheid, braking, moegheid en ontsteld maag ingesluit. En baie kinders het die eerste paar maande gewig verloor nadat hulle Strattera begin het. Egter 'n paar langtermynstudies, waarin kinders Strattera vir meer as 'n jaar geneem het, het getoon dat hierdie kinders goed gewin het en ook hul hoogte toegeneem het. Aangesien swak gewigstoename dikwels 'n probleem is in kinders wat stimulante gebruik, is hierdie bevinding welkom nuus en Strattera kan 'n goeie alternatief vir hierdie kinders wees.
Strattera word ook deur die sitochroom P450 2D6 (CYP 2D6) -weg van die lewer gemetaboliseer. Dit is dus moontlik dat daar interaksies met ander medikasie is, soos Paxil (paroksetien), Prozac (fluoksetien) en kinidien. Die vervaardiger adviseer ook versigtig wanneer 'n kind albei IV albuterol (wat selde gedoen word) en Strattera gee. Hierdie medikasie is dalk nie 'n goeie keuse vir kinders met ADHD wat ook asma het nie. En aangesien Strattera 'n kind se bloeddruk en hartklop kan verhoog, moet dit met omsigtigheid gebruik word by kinders met hoë bloeddruk , 'n vinnige hartklop (tagikardie) of kardiovaskulêre of serebrovaskulêre siekte.
Nog 'n nadeel is dat Strattera slegs beskikbaar is as 'n kapsule. Anders as Adderall XR, wat gewoonlik oopgemaak en op kos besprinkel kan word, word dit aanbeveel dat Strattera geheel geneem word.
Alhoewel verdere studies gedoen is om te wys dat Strattera veiliger of doeltreffender is as stimulante, moet jy nie noodwendig na jou kinderarts om 'n medikasieverandering te haal nie, terwyl jy 'n nuwe behandeling vir kinders met ADHD het.
Strattera kan egter 'n baie goeie keuse wees vir kinders wat probleme ondervind om 'n stimulant te gebruik, ander newe-effekte te hê, of as hulle ADHD simptome swak beheer word.
Bronne:
Atomoksetien- en metielfenidaatbehandeling by kinders met ADHD: 'n voorspelde, gerandomiseerde, open-label verhoor. Kratochvil CJ - J is Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41 (7): 776-84.
Eenmalige daaglikse atomoksetienbehandeling vir kinders en adolessente met aandagstekorte hiperaktiwiteitsversteuring: 'n gerandomiseerde, placebo-beheerde studie. Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159 (11): 1896-901.