Waarom jou Endokrinoloog Natuurlike Skildklier kan weerstaan

As jy nie vertroud is met uitgedroogde tiroïed nie, is dit 'n vinnige oorsig. Uitgedroogde (gedroogde) skildklier is 'n tiroïedhormoonvervangingsmiddel wat uit die tiroïedklier uit varkies, wat ook as "varkagtige skildklier" bekend staan, voorberei word. Sommige van die handelsname, insluitend Armour Thyroid , Nature-thyroid, en WP-skildklier.

Uitgedroogde skildklier is 'n voorskrifmedikasie, en dit word deur die FDA gereguleer.

Dit is op die mark en veilig gebruik vir meer as 100 jaar.

Tot sintetiese tiroksien (wat ook algemeen bekend is as levothyroxine, met handelsname, insluitende Synthroid, Levoxyl, en Tirosint), is in die 1950's bekendgestel, is uitgedroogde skildklier die enigste tiroïedhormoonvervangingsmedikasie.

Toe sintetiese tiroksien bekendgestel is, was daar baie opgewondenheid oor hoe modern dit was, in vergelyking met uitgedroogde tiroïed, wat as outyds beskou is. In daardie tyd het baie dokters pasiënte oorgedra na die sintetiese medikasie en het nooit teruggekyk nie. Intussen het sintetiese skildklier, naamlik Synthroid, 'n winsgewende steunpilaar geword vir die verskillende dwelmmaatskappye wat die regte aan Synthroid oor die jare besit, wat Boots, BASF, en AbbVie, 'n spinoff van Abbott Labs, ingesluit het.

Die makers van Synthroid het almal, soos baie groot dwelmmaatskappye, mediese byeenkomste, gholfuitstappies, simposiums, navorsingsbydraes en sprekersfooie geborg, en het gratis pasiëntliteratuur, penne, pads, bekers en ander toekennings en bemarkingsitems verskaf. .

Ons het nou verskeie generasies dokters wat in die mediese skool opgelei is om te verstaan ​​dat sintetiese levothyroksien die enigste aanvaarbare tiroïedvervangingsmedikasie is, en baie ken die handelsnaam Synthroid spesifiek as gevolg van die uitgebreide handelsmerkbemarking.

Baie dokters is nie bewus daarvan dat natuurlike uitgedroogde skildklier nog beskikbaar is nie, of dat dit veilig gebruik kan word om sommige hipotiroïedpasiënte te behandel.

Sommige glo dat die voorskryf van natuurlike uitgedroogde skildklier moeilik is. Hierdie idees word ongelukkig versterk deur negatiewe menings van lewothyroxien-verkoopsverteenwoordigers, ongegronde gerugte wat uitgedroogde skildklier gaan uit die mark , en ander anekdotiese inligting.

Ten spyte van die voorkeur vir die sintetiese levotiroksien, het die natuurlike tiroïedmiddels sedert die 1990's begin herleef, aangesien die belangstelling in natuurlike medisyne toegeneem het. Op daardie stadium het pasiënte wat nie sintetiese tiroïedmedikasie goed voel nie, ook meer bemagtig en bewus geword, deels dankie aan die internet. Pasiënte het geleer dat daar opsies was - onder hulle, het skildkliermiddels soos Armor en Nature-throid uitgedroog.

Kom ons wees duidelik: Verskeie miljoen voorskrifte per jaar word vir uitgedroogde tiroïed geskryf, in vergelyking met meer as 30 miljoen voorskrifte per jaar vir levothyroksien. Maar gefrustreerde pasiënte wat nie goed voel nie, kom na plekke soos hierdie een, lees boeke en praat met ander pasiënte. As gevolg hiervan word hulle al hoe meer bewus daarvan dat daar opsies buite levothyroksien is, en dat sommige pasiënte beter voel op uitgedroogde skildkliermedikasie.

'N Endokrinoloog se Perspektief op Natuurlike Gedroogde Skildklier

Teen die Endokriene Vandag- blog het endokrinoloog en osteopaat Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, 'n driedelige artikel oor "Desiccated thyroid in die bestuur van hipotireose", vanuit sy oogpunt as endokrinoloog.

Dit is 'n interessante analise omdat dit 'n redelike duidelike beeld gee van hoe die meeste endokrinoloë natuurlike droogskildmedisyne beskou, en hoekom die endokrinologie-gemeenskap so gereeld teen die gebruik van hierdie middels is. (Dit is in vergelyking met holistiese, integrerende MD's, wat dikwels verkies om uitgedroogde skildklier te gebruik omdat hulle vind dit werk beter vir sommige van hul pasiënte.)

Dr. Repas begin deur te sê dat hy, soos sy eweknieë in endokrinologie, nie uitgedroogde tiroïed gebruik nie, omdat: "Ek glo dat uitgedroogde tiroïed verouderde terapie is en nie meer gebruik moet word nie."

Hy beweer ook dat endokrinoloë nie wapenrusting gebruik nie weens 'n "onaanvaarbare vlak van veranderlikheidspakket na joernaal, wat dikwels onaanvaarbare variasie in skildklierstimulerende hormoon tot gevolg het." Let op dat levotyroksien ook wisselvalligheid van handelsnaam tot handelsmerk het, sê hy, "as ons die ligte variasie tussen verskillende levotyroksienprodukte beskou as klinies belangrik, dan is die veel groter variasie in verdrogde tiroïedpreparate onaanvaarbaar."

In Deel III, sê dr. Repas, terwyl die meeste mense nie sou droom om "'n kardioloog te rig hoe om kardiopulmonêre resussitasie tydens 'n hartstilstand te verrig nie ... anders sal redelike mense nie huiwer om my te probeer leer oor die tiroïed nie." Hy voer dan aan dat die begeerte om geluister te word en belangstelling in natuurlike benaderings die belangstelling in natuurlike uitgedroogde skildklier dryf.

Dr Repas sê sy teenkanting teen natuurlike uitgedroogde skildklier is in die wetenskap gebaseer, maar hy is 'n vangs. Dr. Repas versuim om te noem dat daar geen dubbelblinde, portuurbeoordeelde, dubbelblinde studies is wat levothyroksien vergelyk om tiroïed uit te wis ten opsigte van doeltreffendheid om pasiënt simptome op te los nie.

Trouens, dr. Repas erken self, in die kommentaar afdeling van Deel I:

Vir die rekord, is my grootste bekommernis met uitgedroogde skildklier (of levothyroxine of T3) wanneer hulle voorgeskryf word op 'n manier wat lei tot langtermyn eksogene hipertiroïedisme. As 'n pasiënt nie hipertiroïed is nie en hulle beter doen op een produk vs 'n ander, is dit baie moeilik om te argumenteer teen dit.

Hy sluit ook Deel III af met 'n dubbelsinnige opmerking:

Uiteindelik het ek verlede week 'n vrou gesien wat al tien dekades opgedoen het. Ek het verduidelik dat ons nou levothyroksien verkies in plaas van uitgedroogde tiroïed. Ek het ook vinnig daarop gewys dat haar skildklierstimulerende hormoon perfek is, tussen 0,7 mIU / L en 1.0 mIU / L oor die afgelope paar jaar. Sy het geen simptome gehad nie; Dit was vir my moeilik om met sukses te argumenteer. Nadat sy haar bespreek het en haar gevra het wat sy wou doen, het sy my kantoor nog op uitgedroogde skildklier gelos.

Toe die artikels oorspronklik gepubliseer was, is daar baie kommentaar gelaat deur pasiënte wat hulle woedend gemaak het. Aan die een kant het dr. Repas probeer om te verduidelik hoekom hy nie in die wapenrusting se skildklier glo nie. Hy noem dit onwetenskaplik en beweer dat aanhangers daarvan in "magiese denke" betrokke raak. Maar Dr. Repas het nie wetenskaplike bewyse aangebied om sy eise te ondersteun nie, en hy het die werklike ervaring van honderde en duisende skildklierpasiënte en praktisyns ontken.

Terselfdertyd erken dr. Repas ook uit praktiese oogpunt dat sy primêre bekommernis 'n pasiënt oordra aan hipertiroïedisme op enige tiroïeddwelm-nie net uitgedroogde skildklier nie. En hy erken ook dat as 'n pasiënt behoorlik bestuur kan word op uitgedroogde skildklier, sien hy nie 'n rede om met sukses te argumenteer nie.

Dr. Repas sal nie nuwe pasiënte op verdrogde tiroïed begin nie, selfs al vra hulle. As 'n bestaande pasiënt op levothyroksien nie goed voel nie, vra om oor te skakel na gedroogde tiroïed, sal hy dit nie doen nie. Maar as 'n pasiënt reeds daaraan is en goed doen, sê hy dat hy nie met sukses sal beredeneer nie en sal voortgaan om die uitgedroogde skildklier vir hom of haar voor te skryf.

Op sommige maniere is dr. Repas meer oopgesind as sommige endokrinoloë. Daar is sommige wat eenvoudig nie enige pasiënte op 'n T3-middel of uitgedroogde skildklier sal hê nie. Sommige brand selfs hul pasiënte wat aandring op natuurlike skildkliermiddels, of wie sal nie aanwysings volg nie. Maar dr Repas is ook redelik verteenwoordigend van die perspektief wat ons onder endokrinoloë in die algemeen sien. Hul primêre bekommernis is die "TSH normale reeks" en hul behandelingsdoel is om pasiënte in die normale reeks te kry. Simptome-resolusie blyk irrelevant te wees en neem 'n terugsitplek vir die bestuur van TSH-vlakke.

'N Woord van

As jy vir hipotireose behandel word met Synthroid of Levothyroxine alleen en jy het steeds simptome van aanhoudende hipotireose, praat met jou dokter oor die moontlikheid om natuurlike uitgedroogde skildklier te probeer.

As u dokter weier om daardie opsie te vermaak sonder om u 'n goeie rede te gee wat spesifiek vir u gesondheid is, kan dit u beste belang dien om 'n ander mening van 'n ander praktisyn te soek. Ideaal 'n integrerende of holistiese dokter wat gemaklik is met die volle omvang van skildkliermedikasie opsies-teenoor 'n endokrinoloog.

> Bronne:

> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10de uitgawe. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Kliniese praktyk riglyne vir hipotiroïedisme in volwassenes: Cosponsored deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Endokrinoloë en die Amerikaanse Skildklier Vereniging." Endokriene Praktyk. Vol 18 No. 6 November / Desember 2012.

> Repas, T. DO, FACP, GEZICHT, CDE. "Uitgedroogde tiroïed in die hantering van hipotireose: Dele I, II, III." Endokriene Vandag. Januarie 2009. Aanlyn