Toetse wat onwaarskynlik sal wees om jou te help
Dokters bestel baie toetse om te help met die diagnose van kwale. Sommige toetse is nuttig, ander mag nie wees nie. Wanneer dit nie vir die regte redes gedoen word nie, kan 'n toets selfs gevaarlik wees, aangesien dit 'n onvanpaste of onnodige behandeling kan lei. Hier is 'n paar toetse wat gebruik word in ortopedie wat jou gedagtes twee keer kan maak!
Oor die algemeen moet 'n toets verkry word as een vermoede uitkoms in een rigting sal lei, en 'n ander resultaat sal tot 'n ander behandeling lei. As die waarskynlike verloop van behandeling onveranderd is, is die toets dikwels onnodig.
1 -
X-strale vir 'n verstuikte enkelEnkel sprains is algemene beserings wat voorkom met gly, uitstap en val. Dikwels kan dit moeilik wees om die erns van die besering te vertel, aangesien enkelfrakture ook pyn en swelling kan veroorsaak. Jou dokter moet egter kan bepaal, net deur jou te ondersoek, of 'n x-straal regtig nodig is.
Jou dokter moet kan bepaal of jy aan spesifieke kriteria voldoen, bekend as Ottawa kriteria , wat die kans op fraktuur voorspel, en dus die behoefte aan 'n x-straal. Hierdie kriteria is gebaseer op die ligging van teerheid en die vermoë om vier stappe te loop.
In baie situasies, pasiënte het onnodige enkel-x-strale na die instandhouding van 'n verstuike enkel. 'N Goeie kliniese ondersoek kan help om hierdie onnodige toetse te voorkom.
2 -
MRI's vir rugpynMRI's is baie nuttige gereedskap. Jy kan baie sien op 'n MRI: been, ligament, kraakbeen, spiere, vloeistof, organe, ens. Sommige dokters argumenteer egter dat jy te veel sien. Trouens, MRI's toon baie tekens van normale veroudering, selfs in mense so jonk as hul 20s, wat verwar kan word met 'n abnormale bevinding.
Een probleem met MRI's van die ruggraat is dat sodra jy jou tienerjare verby gegaan het, het jy waarskynlik normale bevindings op jou ruggraat MRI wat as abnormaal geïnterpreteer kan word. Byvoorbeeld, ' disc buldging ' word algemeen gesien in gesonde, jong mense met geen rugpyn. Hierdie bevinding is selde die oorsaak van rugpyn en kan pasiënte verwar om die bron van hul pyn te vind.
MRI's en x-strale is selde nodig om rugpyn te diagnoseer en word gewoonlik slegs uitgevoer indien standaard rugpynbehandelings nie effektief is nie. Daar is ook 'n paar waarskuwingstekens wat jou dokter kan soek om te bepaal of beelding nodig is, maar vir die oorgrote meerderheid pasiënte is dit nie nuttige toetse nie.
3 -
Bloedtoetse vir Gesamentlike PynDie gebruik van bloedtoetse om gewrigspyn te diagnoseer kan baie nuttig wees, selfs nodig. Om bloedtoetse te bestel sonder om te verstaan hoe die resultaat gebruik gaan word, is gewoonlik nie nuttig nie. Bloedtoetse word meestal die beste gebruik om 'n verdagte diagnose te bevestig, eerder as 'n plaasvervanger vir 'n deeglike geskiedenis en fisiese ondersoek.
Die probleem is dat baie bloedtoetse om tipes artritis te diagnoseer vals positief kan wees. Dit beteken dat die resultaat positief kan wees sonder die diagnose van die onderliggende toestand wat teenwoordig is. Byvoorbeeld, toetse vir rumatoïede artritis (RA) kan positief wees in pasiënte sonder RA, en kan negatief wees by pasiënte met RA!
Weereens, dit is nie te sê dat bloedtoetse geen nut het nie, maar oormatige gebruik van hierdie toetse kan lei tot onnodige behandeling met potensieel gevaarlike medisyne. Voordat u 'n bloedtoets kry, moet u dokter die moontlike diagnoses oorweeg en verseker dat die toetse vir spesifieke redes uitgevoer word, en nie net vir 'n moontlike probleem soek nie. Soos hierbo genoem, kan die uitslae bewys word dat dit vals gerusstellend is of dit lei tot 'n misdiagnose as die toetsing slegs 'n visvangspedisie is.
4 -
MRI vir skouerpynSoos met rugpyn, toon MRI's van die skouer dikwels bevindings wat tekens van normale veroudering kan wees. Byvoorbeeld, rotator manchet trane word baie algemeen, veral as mense ouderdom. Terwyl 'n rotator manchet skeur relatief ongewoon is by pasiënte jonger as 50, word hulle toenemend algemeen tot die punt waar meer as die helfte van pasiënte ouer as 70 jaar 'n rotator mansjangtoring het - en dit is by pasiënte sonder simptome van skouerpyn .
As chirurge op alle bejaardes met rotator manchet trane bedryf word, sal hulle baie besig wees. Die waarheid is dat die meeste rotator manchet trane, veral by pasiënte ouer as 60, met eenvoudiger, nonsurgiese behandelings sal verbeter.
Nuwe data dui daarop dat labrale trane oormatig by jong pasiënte met skouer MRI's gediagnoseer word. Weereens, dit is belangrik om seker te maak dat enige MRI bevindings gekorreleer is met ondersoekbevindings, en dit is nie net die toetsresultaat wat behandel word nie.
5 -
Beendigtheidstoets in lae-risiko pasiënteBeendigtheidstoetse help om vas te stel of 'n pasiënt die diagnose van osteoporose het , 'n toestand wat dunner word van die been. Daar is spesifieke kriteria wat gebruik word om te bepaal wanneer hierdie toets gepas is.
Om 'n abnormale beendigtheidstoets te hê, kan die behandeling begelei, maar die behandelings sluit dikwels medikasie in wat beduidende newe-effekte kan hê . Pasiënte wat nie 'n beendigtheidstoets benodig nie, kan die beste gedien word deur te wag totdat hulle aan die toepaslike kriteria vir die toets voldoen.
> Bronne:
> Boden, SD, et al. "Abnormale magnetiese resonans skanderings van die lumbale ruggraat in asimptomatiese vakke. 'N Voornemende ondersoek" J Bone Joint Surg Am. 1990 Maart; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Kliniese Nuttigheid van die Ottawa Enkelreëls vir die Opsporing van Frakture van die Enkel- en Midvoet" J Athl-trein. 2010 Sep-Oct; 45 (5): 480-482.
> JM Lane en M Nydick "Osteoporose: huidige vorme van voorkoming en behandeling" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., Jan 1999; 7: 19 - 31.
> Solomon DH, et al. "A > rekenaargebaseerde > intervensie om onnodige serologiese toetsing te verminder" J Rheumatol. 1999 Des; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K, et al. "Die demografiese en morfologiese eienskappe van rotator manchet siekte. 'N Vergelyking van asimptomatiese en simptomatiese skouers." J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug; 88 (8): 1699-704.