Medicare Visie Voordele

Verstaan ​​jou visieplan onder Medicare

Het u probleme met die verstaan ​​van die visie voordele wat verband hou met u Medicare plan? Baie mense wat 'n gehaltevisieplan geniet het as deel van hul werknemervoordele tydens hul werkende volwasse lewe, is redelik verbaas wanneer hulle 65 word en omskakel na Medicare en 'n aanvullende versekeringsplan. Ongelukkig mag die jaarlikse omvattende visie eksamen en bril of kontaklense nie meer deel van hul plan wees nie.

Maar oogsorg word al hoe belangriker as ons ouer word. Nie net is ons visie geneig om te verander nie, maar die waarskynlikheid om oogtoestande of siektetoestande te ontwikkel, verhoog ook.

Geen dekking vir roetine-oogtoetse nie

Pasiënte word dikwels verbaas wanneer hulle bel om 'n afspraak vir hul jaarlikse oogeksamen te maak en die kantoorpersoneel in te lig wat hulle in Medicare ingeskryf het. Die ontvangsbeampte reageer gewoonlik: "Goed, dankie! Dankie dat u ons die inligting gegee het. Ek wil u daarvan bewus maak dat Medicare medies noodsaaklike oogversorging en kantoorbesoeke dek. Dit betaal nie vir roetine-oogeksamens nie . "

Die pasiënt se reaksie is gewoonlik "Wat ?!" Dit is waar. Medicare sal nie roetine visie eksamens dek nie, periode. Medicare is ontwerp soortgelyk aan ander gesondheidsversekeringspolisse deurdat hulle vir oogondersoeke betaal wanneer die pasiënt se klagte of vorige diagnose medies van aard is. "Roetine" dui op 'n eenvoudige vertoning.

Alhoewel Medicare al meer en meer prosedures en eksamens begin goedkeur wat wel gesondheidsondersoeke is, dek dit hoofsaaklik nie eksamens wanneer die hoofklag is: "Ek benodig nuwe trifokale" of "Ek benodig 'n visieeksamen ."

Byvoorbeeld, laat ons sê dat jou dokter aan die einde van die ondersoek jou met drie verskillende oogtoestande of siektes diagnoseer.

As jy die dag vir 'n "roetine" oogeksamen in die eksamenkamer ingegaan het en gesê het dat jy geen probleme met jou oë het nie, sal Medicare nie vir daardie eksamen betaal nie. (Medicare sal egter die volgende ondersoeke en toetse dek om die vorige oogtoestande of siektes wat opgespoor is, te volg.)

Is enige Oogverzorging bedek deur Medicare?

Jy mag dalk wonder wat oog- en visieversorging deur Medicare gedek word en jou aanvullende beleid. Wel, kom ons sê jy gaan na 'n nuwe stad en vind 'n nuwe oogdokter . Die rede vir die besoek? 'N Paar jaar gelede het jou laaste oogdokter jou met sagte katarakte gediagnoseer en 'n bietjie vlek op jou retina gevind. Dit is mediese diagnoses en medies noodsaaklike redes vir nog 'n oogondersoek. Jou glase is egter nou 'n bietjie oud en val uitmekaar. U moet u voorskrif nagaan en u wil belê in 'n nuwe paar nie-lyn, progressiewe bifokale bril. Vir u is 'n eenvoudige oogeksamen geskeduleer. Vir jou dokter lyk dit egter so:

"92004" is 'n kode wat deur dokters gebruik word om aan versekeringsmaatskappye en Medicare aan te dui dat 'n omvattende oogeksamen uitgevoer is.

"92015" is 'n kode vir breking . Breking is die bepaling van jou refraktiewe fout , of jou voorskrif vir bril. Aanvaar die Medicare toelaatbare fooi vir 'n eksamen is $ 135,00, Medicare sal dek 80% van $ 135,00, wat $ 108.00 is.

U aanvullende "medigap" -versekering, soos AARP of American Pioneer, sal die oorblywende 20%, of $ 27.00 dek. As u geen medigap of Medicare aanvullende versekering het nie, sal u verantwoordelik wees vir die $ 27.00. Medicare en die meeste versekeringsplanne oorweeg die breking van 'n nie-gedekte diens. (Vir hierdie eksamen, sê die dokter vra $ 25 vir die breking, die deel van die eksamen waarin die dokter of tegnikus vra: "Watter een is beter, een of twee?"). So moet jy ook die brekingsfooi van $ 25.

Gevolglik is u totale uitgawe vir die oogondersoek $ 25, as u 'n aanvulling het, of $ 52 as u dit nie doen nie.

Is Medicare Cover Eyeglasses?

Ongelukkig dek Medicare slegs basiese rame en lense direk na katarakchirurgie , en slegs een keer per leeftyd. (Medicare sal soms betaal twee keer as die katarakchirurgie tussen die twee oë geskei word deur 'n lang tydjie.) Om te help met die koste van jou bril, word dit nooit seer om jou optikus te vra vir 'n afslag op die bril. Sommige bied 'n afslag vir AAA, senior burgers, of dalk 'n afslagplan wat deur AARP uitgereik word. Ook sal die meeste opticiens u graag 'n 10 tot 20% afslag bied indien u van plan is om die bril ten volle op die dag van die eksamen te betaal.

Medicare en mediese oogprobleme

Alhoewel Medicare nie betaal vir jaarlikse, roetine oog eksamens, mediese kantoor besoeke en oog eksamens is gedek. As u 'n mediese oogprobleem soos blefaritis of droëoogsindroom het , sal Medicare betaal vir enige en alle nodige mediese besoeke om die probleem te hanteer.

'N Woord Van

Alhoewel Medicare nie gereelde visie vertonings of roetine oogeksamens dek nie, betaal dit vir gesondheidsondersoeke vir gloukoom . In die jaar 2000 het Medicare 'n kantoor besoek kode vir glaucoom screenings. 'N Glaukom screening kan een keer per jaar vir pasiënte uitgevoer word vir individue met diabetes, 'n familiegeskiedenis van gloukoom , wat Afrika-Amerikaanse bo die ouderdom van 50 is, en wie is Hispanics tussen 65 en ouer. Glaucoma-vertonings bestaan ​​uit 'n uitgebreide ondersoek met intraokulêre drukmeting en 'n spleetlampondersoek .

Bron:

Sentrums vir Medicare en Medicaid Services. Medicare Coverages. Departement van Gesondheid en Menslike Dienste, 2009.