Inhalerterapieë om COPD te behandel

Dwelms werk verskillend om ontvlamme te verlig of te voorkom

Inhaler terapieë is sentraal vir die behandeling van mense met chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) . In plaas daarvan om te wag vir 'n pil om medikasie deur die bloedstroom te lewer, lewer inhalers die dwelms tot die bron van die probleem, wat vinniger, doelgerigte resultate behaal.

Daar is inhalers wat slegs een medikasie bevat (monoterapie) en ander wat verskeie dwelms met verskillende meganismes van aksies lewer.

Die dwelms kan in drie breë kategorieë ingedeel word:

Elkeen werk verskillend in die behandeling of voorkoming van COPD en verskaf die ruggraat waaraan ander mondelinge of inspuitbare medisyne bygevoeg kan word.

Kortwerkende Brongodilators

Sommige mense met COPD sal slegs simptome ervaar (kortasem, asemhaling) wanneer hulle hulself uitoefen. Vir hierdie individue sal dokters tipies 'n kortwerkende brongodilator voorskryf, ook bekend as 'n reddingsinhalator.

Brongodilators werk deur die lugsakke ( brongiole ) oop te maak (verwyding) wat tydens 'n COPD-opvlam verstrik word. Kortwerkende brongodilatore is vinnig en vinnig af, wat beteken dat hulle vinnig werk en vir ongeveer vier tot ses ure verligting bied. Hulle moet slegs gebruik word wanneer dit nodig is en uitgevoer word waar jy ook al gaan in noodgevalle.

Daar is twee klasse dwelms wat gebruik word vir kortwerkende brongodilatore: beta-agoniste , wat bind aan reseptore in die long om spasmas te stop en anticholinergics , wat daardie chemikalieë wat spasmas veroorsaak, blokkeer.

Die kortwerkende beta-agoniste (SABA's) wat tans in die VSA goedgekeur word, is:

Die kortwerkende anticholinerge wat tans in die VSA goedgekeur is, is:

Daar is ook 'n kombinasie ingeasemde formulering genoem Combivent wat ipratropium en die kortwerkende beta-agonist albuterol bevat.

Langdurige Brongodilators

Persone met gevorderde KOLS word dikwels voorgeskryf vir ingeasemde medikasie wat elke dag geneem word of hulle simptome het of nie. Hierdie middels word na verwys as langwerkende brongodilators.

Individue met 'n hoë risiko vir exacerbaties kan voordeel trek uit hierdie middels, aangesien hulle beskerming van die dekens vir enige plek van 12 tot 24 uur bied. Soos met kortwerkende brongodilatore, bevat hulle óf 'n beta-agonistiese of anticholinergiese middel.

Die langwerkende beta-agoniste (LABA's) wat tans in die VSA goedgekeur word, is:

Die langwerkende anticholinergics wat in die VSA goedgekeur is, is:

Ingeasemde steroïede

Mense met ernstige COPD kan ook nie reageer op langwerkende brongodilators nie en sal dikwels 'n addisionele "hupstoot" nodig hê om respiratoriese funksie te handhaaf. Vir hierdie individue mag ingeasemde steroïede gebruik word.

Ingehaleerde steroïede, ook bekend as ingeasemde glukokortikoïede , het 'n sterk anti-inflammatoriese effek en kan vinnig die swelling en produksie van slym in die lugweë verminder. Hulle funksioneer op dieselfde manier as mondelinge steroïede, maar werk vinniger en verminder die risiko van opvlamings en hospitalisasie aansienlik.

Hulle word twee keer daagliks gebruik en benodig dikwels 'n twee weke "laai tydperk" voordat hulle volle effek kry.

Die ingeasemde steroïede wat algemeen gebruik word om COPD te behandel, is:

Daar is ook drie kombinasie formulerings wat ingeslote steroïede bevat:

Die newe-effekte van ingeasemde steroïede is geneig om minder diep te wees as dié van orale of ingespuitte steroïede. Hulle kan 'n seer mond of keel, heesheid (dysfonie), en mondelinge candidiasis (spysvertering) insluit.

Langtermyn gebruik word geassosieer met 'n verhoogde risiko van gloukoom en osteoporose.

> Bron:

> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Globale strategie vir die diagnose, bestuur en voorkoming van chroniese obstruktiewe longsiekte: GOLD se uitvoerende opsomming." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.