Reumatoïde Artritis en Dood
Die ander dag het ek gehoor iemand sê: "Wel, reumatoïede artritis vermoor jou nie." Ek wou nie in 'n lang, betrokke gesprek op daardie tydstip betree nie, en ek het onhoorbaar gemompel. "Eintlik is dit meer ingewikkeld as dit."
Rumatoïede artritis word nie algemeen as 'n dodelike of terminale siekte beskou nie. Trouens, dit word algemeen bekend as 'n chroniese siekte, wat beteken dat jy dit vir die duur van jou lewe sal hê.
Die siekte is gekoppel aan 'n hoër risiko van komplikasies wat dodelik kan wees.
Rumatoïede artritis word geassosieer met verminderde lewensverwagting , hoofsaaklik weens die komplikasies wat kan ontwikkel. Daar word beraam dat lewensverwagting met ongeveer 10 jaar vir mense met rumatoïede artritis gesny kan word. Sistemiese ontsteking wat verband hou met rumatoïede artritis word gedink om die verkorte lewensduur indirek te veroorsaak, asook om 'n rol te speel in die verhoging van die risiko van ernstige infeksie, kardiovaskulêre siekte, aterosklerose en metaboliese siekte. Enigeen kan tot premature dood bydra.
Kardiovaskulêre siekte
Die verband tussen rumatoïede artritis en verhoogde kardiovaskulêre siekte is goed bestudeer en bly steeds 'n fokuspunt van navorsing. Kardiovaskulêre siekte is die hoofoorsaak van dood onder pepel met rumatoïede artritis. Ongeveer 40 persent van sterftes in rumatoïede artritis word toegeskryf aan kardiovaskulêre gebeure.
Mense met rumatoïede artritis het 'n dubbelvoudige verhoogde risiko van hartaanval of beroerte in vergelyking met mense sonder rumatoïede artritis. Die risiko escalates tot byna drie keer in mense wat vir 10 of meer jaar rumatoïede artritis gehad het.
Interessant genoeg, verklaar gewone risikofaktore vir kardiovaskulêre siekte nie die hele prentjie by mense met rumatoïede artritis nie.
Daar is ander patogene (siekte veroorsakende) meganismes by die spel, hoofsaaklik verwant aan sistemiese inflammasie. Sulke meganismes kan pro-oksidatiewe dyslipidemie (abnormale vlakke van vet in die bloed) insluit, insulienweerstand, toereikendheid tot bloedklonte, hoë vlakke van homosisteïen in die bloed en sekere immuunfunksies, soos T-selaktivering.
Nog 'n interessante punt-rumatoïede artritis pasiënte is minder geneig om borspyne te rapporteer as dié sonder rumatoïede artritis. Hulle is meer geneig om onherkenbare miokardiale infarksie (hartaanval) of skielike hartsterfte te ervaar.
Metaboliese Sindroom
Metaboliese sindroom , 'n groep tradisionele kardiovaskulêre risikofaktore, insluitende hoë bloeddruk, vetsug, glukose-intoleransie en dyslipidemie, is hoogs algemeen by mense met rumatoïede artritis. Hoër inflammatoriese merkers en die gebruik van glukokortikoïede word beskou as voorspellers van die teenwoordigheid van metaboliese sindroom by dié met rumatoïede artritis.
Een studie, gepubliseer in die Januarie 2011-uitgawe van die Journal of Rheumatology, het bevind of reumatoïede artritis pasiënte sonder duidelike tekens van kardiovaskulêre siekte 'n hoër voorkoms van metaboliese sindroom gehad het.
Die gevolgtrekking was dat mense met rumatoïede artritis 'n hoër voorkoms van metaboliese sindroom gehad het.
aterosklerose
Mense met rumatoïede artritis het 'n hoër voorkoms van aterosklerose as dié sonder rumatoïede artritis. Aterosklerose en rumatoïede artritis mag verskeie patogene meganismes deel, en sistemiese ontsteking is waarskynlik onder hulle. Daar kan ook genetiese prosesse betrokke wees. Outo-immuun prosesse speel ook 'n rol in beide rumatoïede artritis en aterosklerose.
Ernstige Infeksies
Reumatoïede artritis pasiënte het getoon dat dit 'n verhoogde risiko vir infeksie het.
Volgens een studie, gepubliseer in die September 2002-uitgawe van Artritis en Rumatiek , wat voorspellers van infeksie in rumatoïede artritis beoordeel het, het die ouderdom, ekstra artikulêre manifestasies van rumatoïede artritis (dws ander faktore as gesamentlike betrokkenheid), comorbiditeite en gebruik van kortikosteroïede was sterk voorspellers van infeksie. Interessant genoeg, volgens die studie resultate in die Mei 2013 Joernaal van Rumatiek, het die tempo van ernstige infeksie by rumatoïede artritis pasiënte die afgelope paar jaar afgeneem.
Gastroïntestinale perforasie
Nog 'n moontlike oorsaak van dood wat verband hou met rumatoïede artritis is gastro-intestinale perforasie . Dit is ongewoon, maar 'n ernstige nadelige gebeurtenis wanneer dit voorkom. Mense wat met glukokortikoïede behandel word, niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDS) of wat 'n geskiedenis van divertikulitis het, het 'n hoër risiko vir gastro-intestinale probleme.
> Bronne:
> Dhawan SS et al. Rumatoïede artritis en kardiovaskulêre siekte. Huidige Ateroklerose Verslae. 2008 Apr; 10 (2): 128-33.
> Rosom S et. al. BMC Muskuloskeletale afwykings: Metaboliese Sindroom in Rumatoïede Artritis: 'n Gevallestudie studie. 26 April 2013.
> Crowson CS et al. Verhoogde voorkoms van metaboliese sindroom wat verband hou met rumatoïede artritis by pasiënte sonder kliniese kardiovaskulêre siekte. Tydskrif vir Rumatiek Januarie 2011.
> Cavagna et al. Aterosklerose en rumatoïede artritis: meer as 'n eenvoudige assosiasie. Bemiddelaars van ontsteking. 2012; 2012: 147354. 13 September 2012.
> Ni Mhuircheartaigh et al. Tendense in ernstige infeksies by rumatoïede artritis. Tydskrif vir Rumatologie. Mei 2013.
> Doran MF et al. Voorspellers van infeksie by rumatoïede artritis. Artritis & Rumatiek. September 2002.
> Curtis JR et al. Die voorkoms van gastro-intestinale perforasies onder rumatoïede artritis pasiënte. Artritis & Rumatiek. Februarie 2011.