Voorkoms en betekenis van rumatoïde nodules
As jy rumatoïede artritis het, kan jy wonder of die ontwikkeling van rumatoïde nodules onvermydelik is. Reumatoïde knoppies word gesien in tot 35 persent van mense met rumatoïede artritis . As deel van die siekteproses ontwikkel ferm, nie-tender, subkutane nodules by drukpunte, gewrigte, en selfs in interne organe. Leer meer oor hulle belangrikheid en of daar 'n effektiewe behandeling is.
Oorsig en betekenis
Reumatoïde knoppies word beskou as die mees algemene kutane manifestasie van rumatoïede artritis. By die aanvanklike aanbieding, wanneer mense eers deur 'n dokter vir rumatoïede artritis geëvalueer word, word sowat 7 persent van hulle waarneembare, subkutane rumatoïde nodules aangetref.
Reumatoïde knope word algemeen geassosieer met gewrigsmisvorming en ernstige ekstra artikulêre manifestasies van rumatoïede artritis, wat die betrokkenheid van die longe of oë insluit . Die nodules kan in die loop van die siekteproses in grootte wissel. Hulle kan met komplikasies geassosieer word, insluitende beperkte gesamentlike mobiliteit, neuropatie, fistelvorming en infeksie.
Ongeveer 75 persent van mense met Felty's sindroom ('n ernstige tipe rumatoïede artritis) het rumatoïde nodules. Reumatoïede artritis pasiënte met knoppies is meer geneig om vaskulitis te ontwikkel. Oor die algemeen word daar gedink dat diegene met rumatoïde nodules 'n erger siektekursus het met rumatoïede artritis en vinniger progressiewe gewrigskade.
Tekens en simptome
Reumatoïde knooppunte kan subtiele, pynlose massas wees. Hulle meet gewoonlik tussen 2 millimeter en 5 sentimeter. Die nodules, wat as 'n enkele massa of as 'n groep nodules voorkom, ontwikkel gewoonlik wanneer reumatoïede artritis aktief is. Die subkutane nodules is tipies beweegbaar en het 'n rubberagtige gevoel.
Sommige is aan die baarmoeder gebind en voel dan ferm of moeilik om aan te raak.
Algemene plekke vir rumatoïde nodules sluit in die elmboog, rug van die voorarm, metakarpofhalangeale gewrigte (kneukels) , Achillespees en ekstensor-tendons.
Reumatoïde nodules word selde oor die sakrum, oksiput (agterkant van die kop), vokale toue, pulmonale parenchiem, pleura, perikardium, miokardium, of die leptomen van die sentrale senuweestelsel voorkom, maar dit is moontlik. Dit is ook moontlik dat reumatoïde nodules binne interne organe ontwikkel.
Nodulêre massas is nie eksklusief vir rumatoïede artritis nie. Nodulêre massas kan onder meer met jig voorkom ( gout tophi ), rumatiekkoors , xanthomatose en sarcoïdose . Een kenmerkende kenmerk tussen rumatoïde nodules en jigtophi is dat rumatoïde nodules selde sowereer of deur die oorliggende vel kom. Daar is ook 'n bekende korrelasie tussen rumatoïde nodules en 'n hoë mate van rumatoïede faktor in 'n bloedtoets.
behandeling
Intranodulêre steroïed inspuitings kan die grootte van 'n knoop verminder. Behandeling met DMARDs of TNF blokkers kan reumatoïde knoppies uitskakel of nie, aangesien rumatoïede artritis onder beheer gebring word. Interessant genoeg, sommige mense wat metototeksate behandel word, ervaar verswarende nodules, selfs al lyk ander aspekte van die siekte goed beheers.
'N Chirurgiese verwydering is 'n opsie, maar nodules is geneig om so min as 'n paar maande terug te keer, veral wanneer hulle teenwoordig is oor 'n gebied van herhaalde trauma. Gewoonlik, daarom word chirurgie ontmoedig.
> Bronne:
> Cush JJ, Weinblatt ME, Kavanaugh A. Reumatoïde Artritis: Diagnose en Behandeling . West Islip, NY: Professionele Kommunikasie; 2014.
> Davis JM. Reumatoïde Nodules. UpToDate.
> Firestein GS, Kelley WN. Kelleys Handboek van Rumatologie . Philadelphia, PA: Elsevier / Saunders; 2013.