Foto's openbaar artritiese gesamentlike skade en misvormings
U het waarskynlik gehoor dat sommige tipes artritis tot gewrigsvervormings kan lei. Handvervormings met rumatoïede artritis is veral algemeen, aangesien daar 25 gewrigte is wat vatbaar is vir skade aan die siekte. Maar wat beteken dit presies? Hoe lyk hierdie misvormings en hoe kan hulle die funksie van jou hande en polse beïnvloed deur pyn en verminderde bewegingsvermoë te veroorsaak ?
Ons gaan kyk na verskeie beelde wat die effekte van artritis op die hande illustreer, maar dit is belangrik om daarop te let dat hierdie misvormings baie minder algemeen raak met vroeë behandeling van rumatoïede artritis en ander vorme van inflammatoriese artritis. Die kombinasie van siekte-modifiserende antirheumatiese middels ( DMARDS ) en tumornekrose-faktore inhibeerders ( TNF blokkers ) het baie mense die kans gegee om hierdie probleme te voorkom. In die huidige tyd word daar gedink dat minstens 50 mense wat met rumatoïede artritis leef, in remissie is.
Soos u na hierdie prente kyk, kan u bewyse van sommige van die beskrywings van artritis sien wat u mag hoor, soos rumatoïde nodules , swelling, ulnar wegdrywing , kontrakture en ander probleme.
As jy na hierdie voorbeelde kyk, moet jy onthou dat almal anders is. Die teenwoordige ouderdomme en afwykings is nie 'n aanduiding van wat die gemiddelde persoon kan verwag nie, en die mate van simptome wat 'n bepaalde persoon ervaar, wissel baie. Baie van hierdie misvormings is ook verwant aan siekte wat teenwoordig was voordat die nuwer behandelings vir artritis goedgekeur is.
Hierdie beelde sal ook gebruik word om sommige komplikasies asook behandelingsbesluite wat deur artritis geleef word, te beskryf.
48 jarige vrou met rumatoïede artritis (linkerhand)
Foto: 48-jarige vrou met reumatoïede artritis vir 23 jaar (linkerhand).
Hierdie foto toon bewyse van skade wat veroorsaak word deur langtermyn rumatoïede artritis wat teenwoordig was voordat die nuwer anti-artritiese middels wyd beskikbaar geword het.
Bykomend tot siekteveranderende middels, kan chirurgie gebruik word om skade wat met funksie inmeng, reg te stel. Die persoon in hierdie beeld het karpale tonnel vrylating operasie .
59 jarige man met osteoartritis
Foto: 'n 59-jarige man met osteoartritis van sy hande vir 35 jaar.
Osteoartritis , soos ander vorms van artritis, kan soms tot beduidende misvormings lei.
Hierdie beeld illustreer die kontrakture wat kan voorkom met langdurige artritis. Alhoewel hierdie man se hand lyk of hy handoperasie gehad het, het hy nie, en kontrakte kan lyk asof 'n operasie uitgevoer word.
18 jarige vrou met jeugdige artritis (JRA)
Foto: 18-jarige vrou met jong reumatoïede artritis (JRA) vir 16 jaar.
Hierdie beeld is aan die hand van 'n 18-jarige vrou wat op 2-jarige ouderdom gediagnoseer is vir jong reumatoïede artritis (siekte teenwoordig vir 16 jaar). Dit is belangrik om daarop te let dat daar verskillende vorme van JRA is wat verskillende simptome kan hê. Oor die algemeen is die voorspelling vir JRA gunstiger as dié van artritis by volwassenes.
Die beeld hier toon aansienlike swelling saam met 'n ligte gewrigsmisvorming. Hierdie vrou het nie handoperasie gehad nie.
Wat die vrou se glimlag in hierdie foto ook illustreer, is dat baie mense leef en geniet, selfs met die simptome van artritis.
60 jarige man met rumatoïede artritis
Foto: 60-jarige man met gewrigskade van rumatoïede artritis.
Die beeld hier toon gewrigskade wat verband hou met reumatoïede artritis sowel as letsels van handchirurgie.
Inflammasie van die tendons in die hande (tenosynovitis) kan lei tot 'n aantal probleme, soos die sneller vinger .
35 jarige vrou met reumatoïde artritis (linkerhand)
Foto: 35-jarige vrou met vroeë rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon algemene bevindings in vroeë rumatoïede artritis wat die hande raak. Beduidende swelling is teenwoordig, maar sonder beduidende misvorming. (Hierdie vrou het geen handchirurgie gehad nie).
35 jarige vrou met reumatoïde artritis (regterhand)
Foto: 35-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon ook bevindings wat ooreenstem met vroeë rumatoïede artritis. Swelling is teenwoordig met vroeë gewrigskade. (Dié persoon het nie handoperasie gehad nie).
47 jarige vrou met reumatoïde artritis (linkerhand)
Foto: 47-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon minder swelling as in die bostaande foto's van 'n vrou met vroeë rumatoïede artritis. Daar is eerder bewyse van gewrigskade sowel as kontraksure van 'n langtermyn siekte. (Hierdie vrou het geen handchirurgie gehad nie).
55 jarige vrou met rumatoïede artritis (linkerhand)
Foto: 55-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Die beeld hier toon selfs meer uitgebreide vinger- en handvervorming met kontrakture veroorsaak deur rumatoïede artritis. Die skade is die mees merkwaardige by die metakarpofhalangeale gewrigte (MCP gewrigte), die gewrigte aan die basis van die vingers. (Dié persoon het nie handoperasie gehad nie).
55 jarige vrou met rumatoïede artritis (linkerhand)
Foto: 55-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Die beeld hier toon die palmerbeskouing van handvervorming en kontrakture veroorsaak deur rumatoïede artritis. Skade is dikwels minder duidelik met hierdie siening. (Dié persoon het nie handoperasie gehad nie).
22 jarige vrou met reumatoïde artritis (albei hande)
Foto: 22-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Die beeld hier wys 'n 22-jarige vrou wat al 6 jaar met rumatoïede artritis geleef het. Swelling word aangeteken asook die begin van gesamentlike misvorming in albei hande. (Dié persoon het nie handoperasie gehad nie).
22 jarige vrou met reumatoïde artritis (albei hande)
Foto: 22-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld gee 'n beter beeld van vroeë hand- en polsgewrigvervorming wat verband hou met rumatoïede artritis. (Dié persoon het nie handoperasie gehad nie).
22 jarige vrou met reumatoïde artritis (regterhand)
Hierdie beeld laat die gesamentlike skade in 'n jong vrou met rumatoïede artritis toe, wat beide haar proksimale interphalangeale gewrigte (PCP gewrigte), die middelgewrig van die vingers en distale interphalangeale gewrigte (DIP) gewrigte insluit, die mees distale gewrig van die vingers.
Toon handvervorming veroorsaak deur rumatoïede artritis. Die persoon het nie handchirurgie gehad nie.
50 jarige vrou met rumatoïede artritis
Foto: 50-jarige vrou met kontrakture van rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon hoe baie mense verrassend vind met rumatoïede artritis. Reumatoloë en chirurge fokus hoofsaaklik op gesamentlike funksie eerder as kosmetiese voorkoms, en soms is goeie funksie teenwoordig met selfs ernstige misvormings (en omgekeerd).
Drie hand-chirurge het geweier om handchirurgie te doen omdat hierdie persoon geen pyn gehad het nie en het goeie greep sterkte en handfunksie.
44 jarige man met rumatoïede artritis
Foto: 44-jarige man met rumatoïede artritis.
Die klein perifere gewrigte van die hande en polse raak betrokke by rumatoïede artritis, wat lei tot kontrakture en misvormings. Hierdie prent toon die aantal verskillende gewrigte wat geraak kan word.
Hierdie persoon het rumatoïede artritis en het chirurgie - 'n pols sinovektomie (verwydering van ontsteekte sinoviale weefsel ) en tendon-oordragte met beide hande.
62 jarige vrou met reumatoïde artritis
Foto: 62-jarige vrou met rumatoïede artritis.
hierdie beeld toon die mate van gewrigskade en vervorming wat die gevolg kan wees van die kraakbeenverlies en erosie wat algemeen is vir rumatoïede artritis. Hierdie tipe skade is veel meer algemeen met inflammatoriese artritis (soos rumatoïede artritis) as met osteoartritis. (Dié persoon het nie 'n handoperasie gehad nie).
52 jarige vrou met rumatoïede artritis (linkerhand)
Foto: 52-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon die hande van 'n 52-jarige vrou met rumatoïede artritis wat chirurgie benodig. Sy het twee keer operasie aan haar linkerhand gehad vir die sneller vingerafgifte van haar ringvinger en het 'n tenodesis ('n operasie wat 'n gewrig stabiliseer deur 'n beenbeen te veranker) van die linker middelvinger. Daarbenewens het sy knoppies van beide die regter- en linkerduim verwyder en bilaterale karpale tonneloperasie gehad.
52 jarige vrou met rumatoïede artritis (regterhand)
Foto: 52-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie prent toon die ander hand van die persoon in die voorafgaande foto. Benewens die operasies wat sy op haar regterhand gehad het, het sy rumatoïde knoppies van die regter duim en karpale tonnelchirurgie aan albei kante verwyder.
38 jarige vrou met reumatoïde artritis (regterhand)
Foto: 38-jarige Japannese vrou met rumatoïede artritis.
Artritis mites en wanopvattings is ook algemeen in Japan. Baie mense glo dit is 'n siekte wat slegs ou mense raak. Daar is meer as 700 000 mense met rumatoïede artritis in Japan.
Hierdie beeld van haar regterhand en pols toon gesamentlike misvormings en kontrakture, maar sy het nie chirurgie op hierdie hand gehad nie.
38 jarige vrou met reumatoïde artritis (linkerhand)
Foto: 38-jarige Japannese vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie prent toon die linkerhand van dieselfde vrou hierbo. Terwyl haar misvormings en kontrakture erger (vanuit 'n visuele oogpunt) in haar regterhand is, was dit net haar linker pols wat chirurgie vereis om die funksie te maksimeer.
50 jarige vrou met rumatoïede artritis
Foto: 50-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon die klein hand gewrigskade wat teenwoordig is in 'n vrou wat 45 jaar oud is met rumatoïede artritis wat nou 50 is. Dié het geen handoperasie gehad nie.
44 jarige man met rumatoïede artritis (regterhand)
Foto: 44-jarige man met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon sommige van die skade aan duim en vinger gewrigte wat algemeen is met rumatoïede artritis.
44 jarige man met rumatoïede artritis (linkerhand)
Foto: 44-jarige man met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon die "ander hand" van 'n man met rumatoïede artritis. Sy linkerhand hier is 'n voorbeeld van ulnar wegdrywing, 'n algemene misvorming wat verband hou met rumatoïede artritis.
Inflammasie vir die 4de en 5de metatarsale (handbene) verhoog die risiko om ulnariese wegdrywing te ontwikkel as gevolg van die verhoogde mobiliteit van hierdie gewrigte.
7-jarige meisie met poliartikulêre jeugdige rumatoïede artritis
Foto: 7-jarige meisie met poliartikulêre jeug reumatoïde artritis.
Hierdie beeld toon die skade die skade aan die hande van 'n 7-jarige meisie wat op die ouderdom van 10 maande met 'n biopsie met rumatoïede artritis gediagnoseer is. Die foto wys hoe haar been in die aangetaste syfer eintlik groter is as haar ander vingerbene.
Hierdie kind het twee aparte operasies gehad om littekenweefsel vry te laat wat die kontrak veroorsaak het.
7-jarige meisie met poliartikulêre jeugdige rumatoïede artritis
Foto: 7-jarige meisie met poliartikulêre jeug reumatoïde artritis.
Hierdie beeld toon die vinger met 'n rumatoïde knoop wat deur dieselfde kind met JRA ontwikkel is.
61 jarige vrou met reumatoïde artritis
Foto: 61-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Mense met rumatoïede artritis het wisselende grade van gesamentlike swelling wat verband hou met hul siekte. Dit kan baie dramaties wees soos in hierdie voorbeeld. Hierdie persoon het 'n karpale tonnel chirurgie aan die linkerkant.
61 jarige vrou met rumatoïede artritis
Foto: 61-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Hierdie beeld toon weer die gesamentlike swelling in hierdie vrou met rumatoïede artritis.
27-jarige vrou met reumatoïde artritis (regterhand)
Foto: 27-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Die beeld hier onthul weer die algemene gewrigsverlies en skade wat verband hou met rumatoïede artritis. Hierdie persoon het geen handchirurgie gehad nie.
49 jarige vrou met reumatoïde artritis
Foto: 47-jarige vrou met rumatoïede artritis.
Soos met baie van die beelde hier, toon hierdie beeld die swelling en gewrigsmisvorming wat te algemeen voorkom by mense met rumatoïede artritis.
Vroeë behandeling van rumatoïede artritis is die beste manier om die siekte te beheer en vervorming te voorkom. Pyn en styfheid word ook geassosieer met rumatoïede artritis van die hande en moet bestuur word.
'N Woord Van
Ons hande is ongelooflik belangrik in die meeste dinge wat ons doen, om dinge te hou om dinge aan te raak om dinge te gryp. Ons gebruik ons hande om te kook, skoonmaak, onsself te versorg, met ons kinders te speel, te skryf, te skep, en soveel meer.
Om hierdie beelde van artritis te hersien, is pynlik, maar dit is 'n sigbare herinnering aan hoe ons ons hande moet beskerm as ons artritis het. Vroeë en aggressiewe behandeling van inflammatoriese artritis kan vandag nie net in pyn en styfheid verskil nie, maar ons vermoë om môre met ons hande te doen.
As u met artritis leef, neem u rumatoloog oor gesamentlike beskermingstegnieke . Hou in gedagte dat oorbenutting (selfs sonder pyn) geassosieer word met 'n verhoogde risiko van gewrigsmisvorming.
Praat oor die mees geskikte behandelingsopsies om die vordering van die siekte te vertraag, en sodoende verminder jou risiko van gewrigsmisvorming. Ultraklank is een manier om smeulitis op te spoor, andersins bekend as "stille vernietiging" van gewrigte.
Handchirurgie kan vir sommige mense behulpsaam wees, en wanneer dit gepas gedoen word, kan die lewensgehalte verbeter word. Dit gesê, dit is belangrik dat die operasie gefokus is, verbeter word om die funksie alleen te verbeter, eerder as om op kosmetiese resultate te fokus.
Selfs met die gesamentlike skade kan baie mense baie gemaklike en produktiewe lewens leef. Maar om pro-aktief te wees en om jou eie advokaat te wees om die beste sorg moontlik te maak, verhoog jou kanse om jou toekoms so min as moontlik te geniet.
> Bronne:
> Chung, K., en S. Kotsis. 'N 16-jarige reis in die studie van rumatoïede handsiekte. Plastiese en rekonstruktiewe chirurgie . 2017. 140 (1): 109-115.
> Ishikawa, H. Die nuutste behandeling vir rumatoïede handvervorming. Tydskrif vir Ortopediese Wetenskap. 2017. 22 (4): 583-592.
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. Radiografiese skade in die hande en gewrigte van pasiënte met jong idiopatiese artritis na 29 jaar van siekte duur. Pediatriese Rumatologie Online Journal . 2017. 15 (1): 20.