Ketogene Dieet vir Epilepsie

Beskrywing van die dieet- en proefmenu

Die ketogeniese dieet vir epilepsie is 'n spesiale dieet wat baie kinders gehelp het en sommige volwassenes het beter (of selfs volle) beheer oor hul aanvalle. Dit is 'n eerste-lyn behandeling vir 'n paar spesifieke epilepsie sindrome, soos epilepsie as gevolg van mutasies in GLUT-1 of pyruvate dehidrogenase tekort.

Geskiedenis van die Ketogene Dieet vir Epilepsie

Die ketogeniese dieet vir epilepsie (KDE) is in die 1920's deur dr. Hugh Conklin in Michigan ontwikkel.

Maar sodra effektiewe medisyne ontwikkel is, is die dieet minder gereeld gebruik. Dit het erkenning en studie herwin en is nou 'n standaard rugsteunplan vir kinders wie se epilepsie moeilik is om met medisyne te beheer. Met meer as 300,000 kinders in die VSA met beslagleggingsversteurings, het dit 'n belangrike toevoeging tot die arsenaal van behandelings vir epilepsie geword. Navorsers begin om te sien hoe dit volwassenes en mense met 'n verskeidenheid neurologiese afwykings kan help.

Dit is noodsaaklik dat enigeen wat hierdie dieet gebruik vir 'n beseringsprobleem, dit onder toesig van 'n ervare geneesheer en dieetkundige doen. Daar is baie nuanses en individuele variasies wat die presiese dieet vir elke persoon sal beïnvloed, en dit kan met medikasie gekorreleer word. Dit is nie iets wat ooit op jou eie gepoog moet word nie.

Basiese beginsels van die Ketogenic Dieet vir Epilepsie

Die ketogeniese dieet vir epilepsie is 'n baie hoë vet dieet, met net genoeg proteïen vir instandhouding en groei van die liggaam, en baie lae hoeveelhede koolhidrate.

In die ketogene toestand, genereer die liggaam molekules wat ketone genoem word (ook genoem keton liggame) wanneer vette gemetaboliseer word. Die doel van die KDE is dat die brein so veel as moontlik ketone vir energie, eerder as glukose, moet gebruik. Ketone is (grootliks) wateroplosbaar, dus word hulle maklik na die brein vervoer.

Die brein kan nie vetsure vir energie gebruik nie, maar dit kan ketone gebruik vir 'n groot deel van sy energiebehoeftes.

Die KDE begin gewoonlik in 'n hospitaal omgewing, en begin dikwels met 'n een- tot twee-dae vastertydperk (alhoewel daar 'n tendens van albei hierdie vereistes mag wees). Na die bepaling van die korrekte hoeveelheid proteïene (afhangende van ouderdom, ens.), Word die dieet gestruktureer as 'n verhouding van vet gram tot proteïen gram plus carb gram. Dit begin gewoonlik met 'n 4 tot 1-verhouding, en kan dan van daar af verfyn word. Die dieet is dikwels ook kalorie beperk en vloeistof beperk. Daarbenewens word geen verpakte "lae-karbonvoedsel" (skud, bars, ens.) Vir ten minste die eerste maand toegelaat nie.

Omdat 'n gram vet meer as twee keer die kalorieë van 'n gram proteïen of koolhidraat het, beteken hierdie vergelyking dat ten minste 90 persent van die kalorieë in die dieet uit vet kom. Dit is 'n baie streng dieet, en dit neem tyd om te leer hoe om etes saam te voeg wat by die formule pas. Alle kos moet geweeg en aangeteken word.

Afskeiding van die dieet word na twee jaar gepoog, alhoewel sommige kinders langer op die dieet gehou word.

'N tipiese dag se spyskaart

Hier volg 'n verkorte beskrywing van 'n spyskaart wat in die koerant verskyn, "The Ketogenic and Atkins Diets: Recipes for Seizure Control," Practical Gastroenterology , June 2006 .

Dit is bedoel om die idee te gee van wat kinders op die dieet eet, nie 'n presiese voorskrif nie. Onthou, al hierdie kosse word noukeurig geweeg en gemeet.

Variasies van hierdie plan vervang kokosolie of MCT-olie vir sommige van die swaar room en botter.

Nog 'n steekproefmenu verskyn in "Die Ketogeniese Dieet: 'n Praktiese Gids vir Kinderartse," Pediatriese Annale , Desember 2016.

Hoe effektief is die ketogeniese dieet vir epilepsie?

Studies toon in die algemeen dat ongeveer 'n derde van pasiënte ten minste 'n afname van 90% in beslagleggings sal hê, en 'n derde sal 'n afname van 50% tot 90% ervaar. Dit is merkwaardig, aangesien hierdie pasiënte gewoonlik diegene is wie se aanvalle nie goed beheer word met medisyne nie. Let daarop dat die term "epilepsie" 'n groep stoornisse met verskillende oorsake insluit wat nie heeltemal verstaan ​​word nie, wat deel is van die rede waarom verskillende mense op verskillende behandelings reageer.

Hoekom werk die dieet?

Daar is 'n paar teorieë oor hoe en waarom die dieet werk, maar niemand weet seker nie. Veranderinge in neurotransmitters, geenuitdrukking en invloede op neuronreseptore is van die moontlikhede.

Alternatiewe vir die Super-Streng Ketogene Dieet

'N Gewilde alternatief wat baie help, word die Gewysigde Atkins-dieet genoem. Hierdie dieet is baie minder beperkend, aangesien kalorieë, vloeistowwe en proteïene nie gemeet word nie. Die dieet begin met 10 gram koolhidraat per dag vir die eerste maand, en beweeg dan stadig na 15 of 20 gram. Dit is soortgelyk aan 'n baie streng induksiefase van Atkins. Daar is egter ten minste een studie, waar sommige beter beheer oor beslaglegging behaal het toe hulle van die Atkins-dieet na die KDE oorgeskakel het.

Kan volwassenes met besettings voordeel trek uit die ketogene dieet?

Daar is 'n paar studies van die aangepaste Atkins-dieet by volwassenes met beslagleggingstoornisse, en die resultate is soortgelyk aan studies met kinders. Interessant genoeg is daar in een van die berigte opgemerk dat dit moeiliker was om volwassenes op die dieet te hou aangesien hulle natuurlik meer beheer het oor wat hulle eet. Navorsing is steeds beperk in hierdie gebied en meer proewe is nodig.

> Bronne:

> Kossoff, et al. Sal beslaglegging beheer verbeter deur oor te skakel van die aangepaste Atkins-dieet na die tradisionele ketogeniese dieet? Epilepsie 51:12 (2010) 2496-2400.

> Luat AF, Coyle L, Kamat D. Die Ketogeniese Dieet: 'n Praktiese Gids vir Kinderartse. Pediatriese Annale . 2016; 45 (12). doi: 10,3928 / 19382359-20161109-01.

> Lutas A, Yellen G Die ketogeniese dieet: metaboliese invloede op breinopwinding en epilepsie. Neigings in Neurowetenschappen . 36: 1 (2013) 32-40

> Martin K, Jackson CF, Levy RG, Cooper PN. Ketogeniese dieet en ander dieetbehandelings vir epilepsie. Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies . September 2016. doi: 10.1002 / 14651858.cd001903.pub3.

> Weber S, et al. Gewysigde Atkins dieet vir kinders en adolessente met mediale intractable epilepsie. Beslaglegging . 18: 4 (2009) 237-240