Pseudomonas Aeruginosa is baie ernstig in mense met CF
Ongeveer 60% van die mense met sistiese fibrose het 'n chroniese respiratoriese infeksie wat veroorsaak word deur 'n bakterie genaamd Pseudomonas aeruginosa. Hierdie bakterieë sit in die dik slym vasgevang in die lugweë. Sodra Pseudomonas aeruginosa die respiratoriese kanaal binnedring, is dit moeilik om ontslae te raak. Respiratoriese versaking veroorsaak deur die infeksie is die uiteindelike oorsaak van dood in die meerderheid mense met CF.
Die bakterieë Pseudomonas aeruginosa leef rondom ons. Hierdie bakterieë bestaan in klam omgewings soos grond, plante, wasbakke, storte en selfs die sole van tennisskoene. Die meeste mense raak Pseudomonas aeruginosa elke dag sonder om besmet te word. Maar by mense wat ongemaklik is of by mense met 'n breek in die vel- of slymvliese, kan hierdie bakterieë infeksie veroorsaak.
Behalwe om mense met CF te besmet, infekteer Pseudomonas aeruginosa ernstige brandoffers sowel as pasiënte wat chemoterapie ontvang . In onlangse jare het die voorkoms van Pseudomonas aeruginosa infeksie weens oorsake anders as CF afgeneem; terwyl die voorkoms van infeksie onder mense met CF onveranderd gebly het.
Hoe word Pseudomonas Aeruginosa behandel?
Jare gelede is chroniese Pseudomonas aeruginosa-infeksie by mense met CF behandel, eerder onsuksesvol met orale antibiotika of ingeasemde inspuitbare formulerings van antibiotika .
In die laat 1990's is 'n ingeasemde vorm van die antibiotika tobramisien, of TOBI, spesifiek ontwikkel vir die behandeling van chroniese respiratoriese Pseudomonas aeruginosa infeksies. TOBI is nou die standaard behandeling vir hierdie infeksie en is 'n algemeen voorgeskrewe medikasie by mense met sistiese fibrose.
Wat is TOBI?
TOBI bestaan uit tobramisien. Tobramisien is 'n aminoglikosied antibiotika wat gebruik word om Pseudomonas aeruginosa infeksie te behandel. Hierdie antibiotika werk deur 'n botsing met bakteriese proteïensintese. Deur die proteïensintese van Pseudomonas aeruginosa te bederf, ontwrig TOBI gevolglik die bakteriese selmembraan en koevert wat sodoende die sel dood veroorsaak.
Wat is die TOBI Podhaler?
TOBI is oorspronklik toegedien met 'n vernevelaar . 'N vernevelaar is 'n masjien wat 'n fyn mist vir inaseming produseer. In 2013 het die FDA die TOBI Podhaler goedgekeur, wat 'n droëpoeierinhalator is wat met droë poeiertabramisien gevul is. Hierdie nuwe medikasie maak dit makliker vir die pasiënt om tobramisien te neem
Is TOBI vir Almal?
Ongelukkig is TOBI nie vir almal nie. Mense met gehoorprobleme, nierprobleme en neuromuskulêre probleme moet TOBI baie versigtig voorgeskryf word. Meer spesifiek, aminoglikosiede is bekend om te mors met gehoor, die niere sowel as die verergering van neuromuskulêre siektes soos myasthenia gravis. Daarbenewens moet mense wat hipersensitief ("allergies") teenoor aminoglikosiede is, nie TOBI gebruik nie. Ten slotte, tobramisien, wat die aktiewe bestanddeel in TOBI is, is 'n teratogeen en kan die fetus skade aan swanger vroue veroorsaak.
Bron:
Smith, AL "Inhalasie Antibiotiese Terapie: Watter Drug? Watter dosis? Watter regimen? Watter formulering ?. " Blaar van sistiese fibrose . 2002 1: S189-S193. 22 Junie 2008.
Ramphal R. Infeksies as gevolg van Pseudomonas Spesies en Verwante Organismes. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde, 19de . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.