Benewens epilepsie, is valproaat ook vir ander mediese toestande gebruik. Dit is goedgekeur vir gebruik in hoofpyn voorkoming van migraine, vir die behandeling van maniese episodes, en vir die bestuur van bipolêre versteuring.
Dit is ook bestudeer en het getoon dat dit moontlik sal wees by die behandeling van ernstige migraine hoofpyn, depressie, skisofrenie en neuropatiese pyn, hoewel dit nie vir hierdie gebruike goedgekeur is nie.
Kom ons ondersoek sy rol in beslaglegging voorkoming.
Meganisme van aksie
Daar word geglo dat valproaat beslagleggings voorkom deur oormatige senuwee-aktiwiteit in die brein te inhibeer. Die presiese biochemiese meganisme van beslaglegging voorkoming is egter nie heeltemal verstaan nie.
- Natriumkanale: Een van die maniere waarop valproaat kan werk, is om natriumkanale te inhibeer. Hierdie kanale laat normaalweg neurone toe om te kommunikeer. Onderdrukking van ooraktiwiteit kan help om die wisselvallige breinaktiwiteit wat aanvalle veroorsaak, te verminder.
- GABA: Valproaat kan ook GABA-aktiwiteit verbeter. GABA is 'n inhibitoriese neurotransmitter, en die vermeerdering van sy aktiwiteit kan werk om sommige van die onreëlmatige neuronale aktiwiteit in die brein te verminder wat aanvalle veroorsaak.
- NMDA reseptore: Die effek van valproaat op hierdie subtipe glutamaatreseptore kan optree om die effekte van glutamaat, 'n neurotransmitter in die brein, te verander. Hierdie aksie kan 'n rol speel in die voorkoming van beslaglegging.
Valproate is 'n medikasie wat gebruik word vir 'n aantal toestande, insluitend aanvalle, bipolêre versteuring en migraine hoofpyn voorkoming.
formulerings
Daar is verskeie mondelinge en IV valproaat formulerings wat gebruik word om beslagleggings te beheer en te voorkom.
- Valproïensuur: Depakene is beskikbaar in kapsule of vloeibare vorm. Stavzor is beskikbaar in kapsule vorm.
- Divalproex natrium: Depakote is beskikbaar in tablet- of sprinkelvorm.
- Valproaatnatrium: Depacon is 'n IV (intraveneuse) formulering. Omdat dit IV gegee word, kan dit in noodsituasies gebruik word om status epilepticus te stop (herhalende of aaneenlopende aanvalle wat nie op hul eie stop nie), of wanneer 'n persoon met epilepsie nie die vloeistof, pil, of vorms in die mond kan sprinkel nie .
Oor die algemeen word anti-aanval medisyne soos valproaat twee tot vier keer per dag geneem om optimale beslaglegging beheer te handhaaf, alhoewel daar sommige mense is wat in staat is om beslaglegging beheer te verkry met een keer per dag dosering. Die handhawing van 'n gereelde regime van anti-beslag medisyne deur dit op dieselfde tyd elke dag te neem, is 'n belangrike komponent om 'n bestendige vlak te hou, wat help om beslaglegging voorkoming te behaal.
Die verskillende formulerings van valproaat kan alleen of in kombinasie met ander anti-aanval medisyne gebruik word. 'N kombinasie van medikasie kan gekies word wanneer een medikasie alleen nie die aanvalle kan beheer teen 'n aanvaarbare dosis nie. Wanneer meer as een anticonvulsant gebruik word, kan sommige van die newe-effekte wat algemeen voorkom onder meeste antikonvulsante , soos slaperigheid, slaperigheid en duiseligheid, toegelig word.
Soorte besettings gebruik vir
Valproaat, in sy verskillende vorme, is meer veelsydig as die meeste anti-aanval medisyne. Dit kan gebruik word vir die voorkoming van verskeie tipes aanvalle, insluitend:
- Gewenste tonikononiese aanvalle: Dit is beslagleggings wat benadeling van bewussyn en onwillekeurige bewegings van die liggaam behels. Daar word dikwels na hulle verwys as groot mal aanvalle .
- Afwesigheidsbeëindigings: Dit is beslagleggings wat gekenmerk word deur verswakking van bewussyn sonder om te skud of sterk fisiese bewegings, wat dikwels na verwys as petit mal-aanvallings. Afwesigheidsbeslagleggings word vergesel deur óf subtiele fisiese bewegings, soos vinnige ooglid flikkerende of geen onwillekeurige bewegings. Interessant genoeg, individue wat afwesigheid beslagleggings ervaar is in die algemeen in staat om posture te hou soos sit of selfs staan sonder om te val.
Myokloniese aanvalle: Hierdie aanvalle word gekenmerk deur bewegende bewegings, met of sonder waardedaling van bewussyn. Myokloniese aanvalle kan behandel word met 'n aantal medisyne, insluitend valproaat. Tog is daar medikasie wat myokloniese aanvalle kan vererger.
kontra
Valproaat, sowel as ander anti-aanval medisyne, kan skadelike interaksies hê wanneer dit gekombineer word met alkohol- of ontspanningsdwelms. As dwelm of alkohol gebruik word, kan die newe-effekte verhoog word, kan toksisiteit tot gevolg hê, selfs by normale dosisse, en kan ernstige komplikasies veroorsaak, insluitende aanvalle.
Daar is verskeie gesondheidstoestande wat verband hou met verhoogde newe-effekte of toksisiteit wanneer valproaat gebruik word. Die mees algemene sluit in:
- Lewer siekte
- Bloedprobleme / lae bloedplaatjies
- Swangerskap
Onder sekere omstandighede kan u dokter dit die veiligste beskou as u valproaat neem, selfs al is u swanger of as u een van die ander kontraindikasies vir valproaat het. As dit die geval is, sal jy noukeurig opvolg om enige komplikasies te monitor.
Byvoorbeeld, sommige vroue wat swanger is, moet dalk op valproaat bly om aanvalle te voorkom. Beserings kan potensieel skadelik wees vir die moeder of die ontwikkelende baba. Die risiko's en voordele van ingewikkelde mediese situasies word versigtig deur die gesondheidsorgspan oorweeg om uitkomste te optimaliseer.
Newe-effekte
Soos met alle medisyne, kan valproaat newe-effekte produseer. Die mees algemene newe-effekte van valproaat sluit in:
- duiseligheid
- lomerigheid
- Dubbelvisie
- Haarverlies
- diarree
- Gewig optel
- Bruising of bloeding
Uitslag: ' n Uitslag is 'n minder algemene, maar potensieel ernstige newe-effek. Verskeie anti-aanval medisyne kan 'n ernstige reaksie veroorsaak wat begin met 'n uitslag. Terwyl valproaat nie een van die medisyne is wat die meeste met hierdie ernstige reaksie geassosieer word nie, is dit aangemeld.
Oor die algemeen kan jy 'n ligte uitslag beskou as bloot 'n lastige probleem. Maar as gevolg van die moontlike ernstige komplikasies wat kan ontwikkel, is dit belangrik dat jy jou dokter moet vertel as jy 'n nuwe uitslag ontwikkel terwyl jy valproaat gebruik.
Polisistiese ovariumsindroom (PCOS): ' n Vereniging tussen valproaatgebruik en PCOS is al jare bekend, veral onder vroue met epilepsie wat valproaat gebruik. Maar 'n duidelike skakel is nie vasgestel nie. As jy 'n vrou is wat valproaat gebruik, word dit algemeen aanbeveel dat jy gereeld opvolg met 'n ginekoloog, wat ingelig moet word dat jy valproaat gebruik of geneem het.
toksisiteit
Medikasieverwante toksisiteit verskil van medikasie newe-effekte. Toksisiteit vind plaas wanneer die medikasie dosis of konsentrasie in die liggaam hoër is as wat aanbeveel word. Newe-effekte is negatiewe uitkomste wat voorkom by die normale aanbevole dosis.
Die mees algemene oorsake van valproaattoksisiteit sluit in onberekenbare dosisse, toevallige oordosis, of opsetlike oordosis. 'N Fisiese probleem met metabolisme kan ook daartoe lei dat valproaat toksisiteit voorkom.
Valproaat toksisiteit kan veroorsaak:
- duiseligheid
- verwarring
- Verlies van balans
- Hipotermie (lae liggaamstemperatuur)
- Hipertermie (hoë liggaamstemperatuur)
- Verlies van bewussyn
- Vinnige hartklop
- Asemhalingsafwykings
- dood
Valproaat-toksisiteit is 'n mediese noodgeval en kan, indien dit betyds gediagnoseer word, bestuur word om langtermyn gevolge te verminder.
Bloedtoetsing
Die bloedvlak van valproaat kan gemeet word om te bepaal of u 'n konsentrasie het wat in die terapeutiese omvang is. Alhoewel u ideale bloedvlak nie dieselfde as almal anders is nie, is die aanbevole reekse nuttig om te bepaal of u vlak verander het, as u 'n voldoende bloedvlak bereik het en ook om moontlike toksisiteit te waarsku.
staking
Soos met alle anti-aanval medisyne, kan skielike aanvalle aanvalle of ander komplikasies veroorsaak. As u met valproaat gaan stop, moet u eers 'n plan met u dokter bespreek. Wie sal dit dan vervang met 'n ander medikasie teen beslaglegging of u op 'n skedule adviseer om u dosis geleidelik te verminder.
'N Woord Van
As u 'n voorskrif vir valproaat ontvang het, is dit waarskynlik nuttig om u mediese toestand te bestuur. Valproate is 'n medikasie wat jare lank gebruik word, veral vir aanvalle. Die effekte daarvan, newe-effekte en toksisiteit word betreklik goed verstaan.
Dikwels neem dit 'n paar weke vir die anti-aanval medisyne om 'n stabiele konsentrasie te bereik. Op daardie stadium kan jy en jou mediese span oordeel of dit effektief is om jou aanvalle te verminder.
U kan bepaal of u die newe-effekte van valproaat binne 'n kort tydjie kan verdra nadat u die medikasie begin het. Dit is voordelig om u te vergewis van die algemene newe-effekte van u medikasie sodat u dit dadelik kan herken.
Maak seker dat u kommunikasie met u mediese span hou oor enige aanvalle of medikasie newe-effekte. Op hierdie manier sal u in staat wees om voldoende noodsorg te ontvang indien nodig, en u dokter kan enige nodige veranderinge aan u medikasie dosisse maak.
> Bronne:
> Bilo L, Meo R. Polisistiese ovariumsindroom by vroue wat valproaat gebruik: 'n oorsig. Ginekol Endokrinol. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> Amerikaanse Food and Drug Administration. Valproate Inligting.