Dit is nie in die gedagte nie, maar in die brein
Fibromialgiepyn word nie deur voor die hand liggende bronne veroorsaak nie. Ons spiere en bindweefsels toon geen tekens van degenerasie nie. Ons bene en gewrigte is so gesond soos enigiemand se. Pyn sonder skade is moeilik om te verstaan en te behandel, en dit is baie van die rede waarom fibromiete vir dekades gesê het die pyn was alles in hul koppe. Maar soos navorsers na die kop gekyk het - die brein, meer spesifiek - het hulle begin om meer oor ons pyn te ontdek.
In plaas daarvan om in die verstand (sielkundige) te wees, is dit in die brein (neurologies).
Die hoogs gerespekteerde webwerf UpToDate , 'n bron wat deur dokters vertrou word, sowel as pasiënte wat in-diepte inligting verlang, delf die neurologiese abnormaliteite van fibromialgie (FM of FMS).
Van UpToDate:
"Sommige verskille in pynverwerking wat belangrik kan wees in patogenese sluit die volgende in:
- Upregulasie van opioïedreseptore in die periferie, sowel as verminderde opioïedreseptore van die brein.
- Verhoogde vlakke van substansie P is in die serebrospinale vloeistof van FMS pasiënte gevind in vergelyking met kontroles.
- Verskille in die aktivering van pyngevoelige areas van die brein, soos bepaal deur verhoogde streeksbloedbloedvloei deur magnetiese resonansie-beeldvorming (MRI), en funksionele MRI (fMRI) en MR spektroskopie, is in FMS aangeteken.
Fibromialgiepyn en jou brein
Dus, wat beteken al daardie mediese terme? Kom ons breek dit af:
- "Upregulasie van opioïed reseptore in die periferie, sowel as verminderde opioïed reseptore van die brein."
Opioïde reseptore is gespesialiseerde dele van selle wat bind aan opiate - pynstillers wat in Vicodin (hidrokodon) en Percocet (oksikodoon) voorkom.
Die periferie, in hierdie geval, is die dele van jou senuweestelsel buite die brein en rugmurg.
"Upregulation" beteken verhoogde aantal opioïde reseptore.
Upregulasie van perifere opioïedreseptore is algemeen in beskadigde of ontsteekte weefsels, neuropatie of beenskade. In sommige gevalle word hierdie opregulasie geglo om opiate werk te help.
Verlaagde opioïedreseptore van brein maak jou brein egter minder sensitief vir opiate pynstillers. Dit help verduidelik waarom opiate oor die algemeen ondoeltreffend is vir die behandeling van fibromialgiepyn.
- "Verhoogde vlakke van substansie P is in die serebrospinale vloeistof van FMS pasiënte gevind in vergelyking met kontrole."
Substansie P is betrokke by die pyndrempel - die punt waarna sensasie pynlik word. Verhoogde vlakke van substansie P kan help verduidelik hoekom die pyndrempel laag is by mense met fibromialgie.
- "Verskille in die aktivering van pyngevoelige areas van die brein, soos bepaal deur verhoogde streeksbloedbloedvloei deur magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI), en funksionele MRI (fMRI) en MR spektroskopie, is in FMS aangeteken."
Hoë bloedvloei na 'n area van die brein toon hoeveel aktiwiteit daar aan die gang is. Die 3 tipes breinskanderings hierbo gelys, het almal getoon dat die aktiwiteit in fibromialgie hoër is as normaal in die breinareas wat pyn hanteer.
Dit dui daarop dat pyn seine die brein bombardeer of dat die brein abnormaal die pyn seine van die liggaam verwerk.
Eintlik is dit alles fisiologiese bewyse dat diegene van ons met fibromialgie werklike, fisiese pyn ervaar en dat ons liggame hoogs sensitief is vir pyn. Ons weet nog nie of die pyn afkomstig is van abnormale pynsens of abnormale breinverwerking van normale seine (of albei) nie - of hoe om dit te stop - maar deurlopende navorsing kan die antwoorde bevat.
Wil jy meer leer? Sien UpToDate se onderwerp, "Pathogenesis of fibromyalgia," vir addisionele in-diepte, huidige en onbevooroordeelde mediese inligting oor fibromialgie, insluitende aanbevelings van kundiges.
Bron:
"Patogenese van fibromialgie." UpToDate.