Hoe Neuraleforaminale Stenose Pyn veroorsaak
Neurforforaminale stenose is 'n tipe stenose wat die gate deursny waardeur spinaal senuwees hul pad na alle dele van die liggaam van die rugmurg verbystap. Hierdie gate, bekend as foramen, is aan die kante van jou werwelkolom op elke vlak of segment van die ruggraat geleë. (Een segment word bo en onder afgebaken deur intervertebrale gewrigte .)
As jy neurale forensiese stenose het, is bene groei of misvormings - wat dikwels te wyte is aan ouderdomsverwante en / of degeneratiewe veranderinge wat in die ruggraat voorkom - in die ruimte wat gewoonlik deur die foramen voorsien word. Hierdie inbreuk verminder op sy beurt die hoeveelheid spasie wat beskikbaar is vir inhoud, soos die ruggraatseer (asook ander dinge), om gemaklik te pas.
Algemene simptome
Dus, wat beteken dit vir jou simptome? Hoe beïnvloed die oortreding die manier waarop jy voel wanneer jy neuroforamale stenose het?
Die eerste ding wat in gedagte gehou moet word, is dat die senuwees wat deur jou neuroformainale stenose geraak word, net daardie senuwees is. Hulle werk is om boodskappe van sensasie en aksie oor te dra na en van jou sentrale senuweestelsel (wat uit jou brein en jou rugmurg bestaan). As 'n senuwee wortel as gevolg van stenose in jou foramen voorkom, word dit ontwrig om sy werk te verrig - met ander woorde, as dit druk of andersins geïrriteer word as dit in aanraking kom met buurstrukture - sal jy waarskynlik simptome hê wat verband hou met afwykings van Wat is die senuwee wat normaalweg vir jou doen?
Die hoof simptoom van neuroforamenale stenose is gewoonlik radikulopatie . Radikulopatie kan ondervind word as pyn, gevoelloosheid, tinteling, swakheid, brandende of elektriese sensasies wat een been of een arm afsteek (afhangende van of jou stenose teenwoordig is in jou rug of nek.)
Neurforforaminale stenose is nie die enigste mediese toestand waarvoor radikulopatie die belangrikste simptome is nie.
'N Herniated skyf is nog 'n voorbeeld.
Dr Allen Wilkins, MD, van Manhattan Fisiese Geneeskunde en Ruggraat, sê dat radikulopathie simptome geneig is om in 'n spesifieke patroon langs die ledemaat te plaas waaraan die senuwee wat deur jou stenose geraak word, reis. Die presiese patroon is vooraf bepaal en stem ooreen met sones waarna die senuwees gewoonlik hul invloed uitoefen. Hierdie sones staan bekend as dermatomes .
Dr Ali Bydon, Medeprofessor van Neurochirurgie, Direkteur van Spinale Kolom Biomeganika en Chirurgiese Uitkoms Laboratorium by Johns Hopkins Mediese Skool en Kliniese Direkteur van Spinale Chirurgie by Johns Hopkins Bayview Mediese Sentrum verduidelik die dermatomes (in die geval van neuroforaminale stenose) as lyne van verspreiding langs die arms of bene dat wanneer simptome teenwoordig is, korreleer met die senuwee wat saamgepers word. "Die neuroforaminale stenose simptome is geneig om hierdie verspreidingspaaie te volg," sê hy.
"Druk van die servikale senuwees sal simptome in die arms veroorsaak; kompressie van die torakale senuwees veroorsaak dat simptome in die toraks en kompressie van die senuwees in die lumbale ruggraat simptome in die boude en bene veroorsaak, "sê hy.
Dr. Robert Bray, 'n neurochirurg by die DISC Sport- en Spinningsentrum in Marina del Rey, Kalifornië, stem saam en verduidelik dat "elke senuwee 'n aparte funksie in die arm of been het.
Byvoorbeeld, hy lig my in die nek, die C-5-senuwee beweeg die skouer- en bicepsspier, terwyl die senuwee op die C-6-vlak die voorarm beweeg. In die lae rug beheer die L-4 senuwees die quadriceps spiere, die L-5-senuwee beweeg van die kalf en die groot toon. In jou sakrale gebied, sê hy, S-1-senuwees beheer ander dele van die kalf en die klein tone.
"Die individuele senuwee wat in die foramen gestenig is, sal radikulopatie vertoon in die spesifieke area wat dit beïnvloed of beheer. Daarom voel of ervaar u simptome in 'n spesifieke patroon," verduidelik Bray.
Wilkins voeg by dat, afhangende van 'n aantal dinge, insluitend jou spesifieke anatomiese strukture, die manier waarop die neuroforaminale stenose ontwikkel en watter spinale segmente geraak word, simptome kan verskil van pasiënt tot pasiënt.
Oor die algemeen, wanneer die senuwee saamgepers word, sê Wilkins dat pyn die eerste ding is om op te daag, dan begin sensoriese of tintelende gevoelloosheid, en uiteindelik kan motoriese swakheid wat spesifiek is vir die aangetaste senuwee, tot gevolg hê.
Wilkins berig ook dat mense met neurale foramina stenose gewoonlik pyn, spierspasmas, ekstraswakheid, ledemate en tinteling ervaar, wat brandende sensasie langs die ledemaat uitstraal. Hy voeg by dat pasiënte tipies die skerp pyn en tintelende of brandende sensasies in die betrokke gebied beskryf. Verminderde sensasie en motoriese verlies, wat ooreenstem met die betrokke senuwee wortel, kan ook teenwoordig wees, sê hy.
Dr Bydon bevestig dat hierdie simptome te wyte kan wees aan kompressie van die senuwee as dit die ruggraat verlaat. Saam met die ander simptome wat hierbo genoem word, sê hy, 'n saamgeperste senuwee weens neuralforamale stenose kan soos 'n skietpyn langs die ledemate voel.
Bronne
E-pos onderhoud. Bray ,, Robert S. Jr., MD. DISC Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Desember 2013.
E-pos onderhoud. Bydon, A., MD. Medeprofessor van Neurochirurgie, Mede-Direkteur van Neurochirurgie Mediese Studente-onderwys, Direkteur van Neurochirurgie Voorgraadse Studente-onderwys, Direkteur van Spinale Kolom Biomeganika en Chirurgiese Uitkoms Laboratorium by Johns Hopkins Universiteit, Kliniese Direkteur van Spieroperasie by Johns Hopkins Bayview Mediese Sentrum. Desember 2013.
E-pos onderhoud. Wilkins, A., MD. Manhattan Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie. New York. Desember 2013.