Met geen kuur nie, is dit 'n lewenslange toestand
Ulceratiewe kolitis is 'n vorm van inflammatoriese dermsiekte (IBD) waarvoor daar tans geen geneesmiddel is nie . Die primêre teken van ulseratiewe kolitis is inflammasie in die dikderm en rektum. Die siekte word egter geassosieer met komplikasies wat ander dele van die liggaam beïnvloed, insluitend die gewrigte, vel en oë. Vir die eerste 10 jaar na diagnose is die prognose vir meeste mense met ulseratiewe kolitis goed. Die kolektomie koers is laag, en die meeste pasiënte bereik vergifnis.
Die goeie nuus is dat daar nou meer behandelings beskikbaar is as ooit tevore, en meer is onderweg. Oor dekades het pasiënte baie siek geword en het hulle 'n permanente ileostomie nodig omdat die siekte te gevorderd was, of die risiko van dikdermkanker was te hoog. Dit gebeur nog steeds in sommige gevalle, maar nuwer operasies, soos die ileal pouch-anale anastomose (IPAA ), of j-tas , word nou algemeen gedoen.
Flare-ups en remission
Ulceratiewe kolitis is 'n chroniese siekte, wat beteken dat dit nooit weg gaan nie. Die verloop van ulseratiewe kolitis is geneig om te gaan tussen periodes van aktiewe siekte ( flare-ups ) en periodes van vergifnis (waar daar min of geen simptome is, of waar daar min inflammasie in die dikderm is). Sommige mense met ulseratiewe kolitis sal nie vergifnis ervaar nie, maar sal voortdurend aktiewe siektes hê. Ongeveer 10% van die mense het ernstige komplikasies, soos perforasie ('n gat in die dikderm) of massiewe bloeding, na hul eerste opvlam.
Ongeveer 10% van die mense het nooit na hul eerste een nog 'n flare gehad nie, wat moontlik is omdat die diagnose van ulseratiewe kolitis verkeerd was.
Ulceratiewe kolitis is geneig om in die rektum of die laaste gedeelte van die dikderm te begin, en kan deur die res van die dikderm versprei.
Vir diegene wat met ulseratiewe proktitis gediagnoseer word, waar die siekte slegs in die rektum geleë is, is die kans op siekte wat deur die dikderm versprei is 10% tot 30%.
Wanneer is 'n Colectomy nodig?
Oral van 10% tot 40% van pasiënte met ulseratiewe kolitis sal chirurgie benodig om hul siekte te behandel. Chirurgie behels altyd die volledige verwydering van die dikderm; gedeeltelike verwyderings word nie gedoen nie, aangesien die ulseratiewe kolitis in die gedeelte van die dikderm wat oorbly, sal herhaal. 'N Gewilde keuse van chirurgie na colectomie is die j-taschirurgie , waar die laaste deel van die dunderm (die ileum) gebruik word om 'n sak te maak om stoelgang te hou. Die j-sak tree op as 'n rektum en word na die anus genaaid sodat 'n persoon hul ingewande uit hul onder kan beweeg.
In ander gevalle moet 'n ileostomie gedoen word. 'N ileostomie is wanneer 'n gedeelte van die dunderm deur die maag gebring word ('n stoma ), 'n eksterne sak word gebruik om afval te versamel. Dit word gedoen in besonder ingewikkelde gevalle of wanneer die j-taschirurgie misluk. In hierdie situasie kan die ileostomie permanent wees
Die risiko van kolonkanker
Kolonkanker ontwikkel in ongeveer 5% van mense met ulseratiewe kolitis. Die risiko van dikdermkanker word verhoog na 8 tot 10 jaar aktiewe siekte en het meer uitgebreide siektes (wat bekend staan as pankolitis).
Die redes vir die verhoogde risiko van dikdermkankerrisiko word vermoedelik deur voortdurende ontsteking te hê wat die binnekant van die dikderm beïnvloed. Daarom is dit belangrik dat mense met ulseratiewe kolitis gereeld sorg van 'n gastro-terapeut , om die siekte in vergifnis te kry, en om gereelde kolonoskopie te hê om na enige probleme te kyk.
Die onderste lyn
Mense met ulseratiewe kolitis doen uitdagings as gevolg van hul siekte. Deur gereeld 'n gastro-terapeut te sien en onderhoudstherapie te ontvang, sal dit selfs baie goed wees om flare-ups te voorkom.
Die op- en afslag van opvlamme en vergifnis kan stresvol wees, en daarom is die inflammasie onder beheer en omgaan met ander gesondheidsorgsake, aangesien dit opgewek word, die sleutel tot die lewenskwaliteit van die lewe wees.
Bronne:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kursus van ulseratiewe kolitis: Ontleding van veranderinge in siekteaktiwiteit oor jare." Gastro-enterologie 1994 Jul; 107: 3-11.
Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. " Sweervormende dikdermontsteking ." Die Nasionale Spysverteringskanale Inligting Clearinghouse Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. " Sweervormende dikdermontsteking ." Die Merck Handleiding Aug 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Kliniese Kursus gedurende die eerste 10 jaar van ulseratiewe kolitis: resultate van 'n bevolkingsgebaseerde aanvangs kohort (IBSEN studie)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.