As u met ulseratiewe kolitis gediagnoseer is, sal u behandelingsplan u spesifieke simptome in ag neem en hoe lank u die siekte gehad het. Oor-die-toonbank (OTC) en voorskrif medisyne mag gebruik word; Lewenswysigings kan aanbeveel word, asook aanvullende en alternatiewe behandelings. In meer ernstige gevalle kan chirurgiese prosedures om siek dele van die dikderm te verwyder, verligting verskaf en die risiko om darmkanker te ontwikkel, verminder.
voorskrifte
Baie verskillende klasse medikasie word gebruik om simptome van ulseratiewe kolitis, alleen of in kombinasie te behandel. Sommige kan gereeld geneem word, terwyl ander vinnige werkende middels op 'n korttermyn basis gegee word om 'n aktiewe opvlam te behandel. Sommige van hulle kan ernstige newe-effekte hê, daarom is dit belangrik om kontak te hou met jou dokter om die risiko's en voordele te weeg.
Anti-inflammatoriese middels
Anti-inflammatoriese middels is dikwels die eerste stap in die behandeling van ulseratiewe kolitis. Dit sluit in:
- 5-aminosalicylates. Afhangende van watter deel van jou dikderm geaffekteer word, kan jy dit mondelings, of as 'n emosie of stolletjie neem. Enkele voorbeelde sluit in sulfasalasien (asulfidien), mesalamien (Asacol HD, Delzicol, ander), balsalasied (Colazal), en olsalazien (Dipentum).
- Kortikosteroïede. Prednisoon en hidrokortisoon val in hierdie kategorie; Hulle word gewoonlik voorbehou vir matige tot ernstige ulseratiewe kolitis wat nie op ander behandelings reageer nie, as gevolg van die potensiaal vir ernstige newe-effekte.
Immuunstelselonderdrukkers
Hierdie medikasie beheer inflammasie deur onderdrukking van die immuunstelselrespons. Hulle word dikwels in kombinasie gegee. Hierdie klas sluit in:
- Azathioprine (Azasan, Imuran) en mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Dit is die mees gebruikte immunosuppressante vir die behandeling van inflammatoriese dermsiekte. As jy dit neem, moet jy nou met jou dokter opgevolg word en jou bloed gereeld nagegaan word om na newe-effekte te soek, insluitende effekte op die lewer en pankreas.
- Siklosporien (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Hierdie medisyne word normaalweg gereserveer vir mense wat nie goed met ander medikasie gereageer het nie. Siklosporien het die potensiaal vir ernstige newe-effekte en is nie vir langtermyn gebruik nie.
- Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en golimumab (Simponi). Hierdie middels, genoem tumor nekrose faktor (TNF) inhibeerders, of biologics, werk deur die neutralisering van 'n proteïen wat deur jou immuunstelsel vervaardig word. Hulle is vir mense met ernstige ulseratiewe kolitis wat nie reageer op of kan nie ander behandelings duld nie.
- Vedolizumab (Entyvio). Hierdie medikasie is onlangs goedgekeur vir die behandeling van ulseratiewe kolitis vir mense wat nie reageer op of kan nie ander behandelings duld nie. Dit werk deur inflammatoriese selle te blokkeer om na die plek van inflammasie te kom.
antibiotika
Antibiotika kan voorgeskryf word indien 'n infeksie in die dikderm vermoed word, maar mense met ulseratiewe kolitis word soms geraadpleeg teen die gebruik van antibiotika wanneer dit nie duidelik benodig word nie, aangesien dit diarree kan veroorsaak.
Sommige navorsers meen daar kan 'n verband wees tussen antibiotika gebruik en die ontwikkeling van inflammatoriese dermsiekte (IBD), waarvan een vorm ulseratiewe kolitis is. Hierdie teorie is nog onbewys, met slegs 'n paar studies en anekdotiese bewyse wat dit ondersteun.
Oor-die-toonbank (OTC) terapieë
Praat altyd met jou dokter voordat jy OTC medisyne koop. Hier is 'n paar wat gebruik word om ulseratiewe kolitis te behandel:
- Anti-diarree medisyne. Loperamide (een handelsnaam is Imodium), kan help met diarree, maar gebruik met omsigtigheid, aangesien dit die risiko van 'n vergrote kolon (giftige megakolon) kan verhoog.
- Pynverligters. Vir sagte pyn, kan jou dokter aanbeveel acetaminophen (Tylenol). Vermy ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander), naproxennatrium (Aleve), en diklofenaknatrium (Voltaren), wat simptome kan vererger en die erns van die siekte verhoog.
- Enemas. Enemas wat butyraat bevat, kan effektief wees in die behandeling van ulseratiewe kolitis in die heel laaste dele van die dikderm (wat dikwels distale ulseratiewe kolitis genoem word). Dit is beskikbaar as 'n enema of as 'n setpil.
- Ysteraanvullings. As u chroniese intestinale bloeding het, kan u 'n ystertekortemie ontwikkel. yster aanvullings kan help.
operasies
Ongeveer 30 persent van mense met ulseratiewe kolitis sal chirurgie nodig hê om verligting te verkry van simptome, gevaarlike medikasie newe-effekte, of om die risiko van kolonkanker te verminder. Noodoperasie word soms vereis as daar 'n skielike perforasie van die dikderm of massiewe bloeding is.
Die operasie, 'n kolektomie genoem, behels die verwydering van die dikderm (dikderm). Daar is verskillende tipes colectomy-chirurgie, met hierdie twee die algemeenste in die behandeling van ulseratiewe kolitis:
Procto-olektomie met ileale sakkie-anale anastomose (IPAA)
In hierdie prosedure word die dikderm en die meeste rektum verwyder, en 'n klein reservoir (genaamd 'n J-tas) word uit die dunderm geskep en aan die res van die rektum net bo die anus vasgemaak. Omdat die spiere van die anus (anale sfinkter) nie verwyder word nie, kan hierdie prosedure mense in beheer van hul ingewande bly.
Totale proktokolektomie
Hierdie operasie behels volledige verwydering van die dikderm, rektum en anus, en genees ulseratiewe kolitis permanent en elimineer die risiko van dikdermkanker. Aangesien die rektum en anus verwyder word, moet u egter 'n permanente ileostomie hê. In 'n ileostomie bring 'n chirurg die einde van die onderste gedeelte van die dunderm (ileum) deur 'n opening in die abdominale wand (stoma). Mense wat 'n ileostomie het, moet altyd 'n plastieksak (ileostomie sak) oor die opening dra om die stoel wat uitkom, in te samel.
U en u chirurg sal bespreek watter opsie die beste vir u is, gebaseer op u spesifieke simptome en algemene gesondheidstatus, sowel as lewenstyl en persoonlike voorkeure.
Aanvullende en Alternatiewe Geneeskunde
Terwyl sommige van hierdie middels sterk geglo word om effektief te wees om simptome te verlig, het geen uitgebreide kliniese navorsing ondergaan nie. Hier is drie wat die aandag van mediese navorsers begin trek het:
probiotika
Probiotika word geglo om voordelig te wees in die hantering van ulseratiewe kolitis en ander chroniese spysverteringstelsels. Hierdie "vriendelike" bakteriese middels is dikwels in staat om meer skadelike bakterieë te beheer terwyl inflammasie verminder word en die beskermende slymvoering van die maag verbeter. Hulle word as veilig beskou sonder enige beduidende newe-effekte.
Aloë Vera Gel
Aloë vera gel is gevind in studies om 'n anti-inflammatoriese effek by mense met ulseratiewe kolitis te hê. Een dubbelblinde, gesentraliseerde proefneming het die effektiwiteit van die orale gel ondersoek in 30 mense wat 'n dosis van twee maal daagliks, 100 ml voorgeskryf het. Na vier weke is kliniese remissie in nege mense (30 persent) gesien, kliniese verbetering is in 11 (37 persent) gesien, en kliniese respons is in 14 (47 persent) gesien.
Boswella
Boswellia is 'n medisinale kruie wat afkomstig is van 'n boom inheems aan Indië. Die aktiewe bestanddeel word in die hars van die bas gevind en word geglo robuuste anti-inflammatoriese effekte te hê. In dit uittreksel, word Boswellia algemeen gebruik om inflammatoriese toestande soos rumatoïede artritis te behandel, maar sonder die maag irritasie wat dikwels met konvensionele pynverligters gesien word.
Hou in gedagte dat aanvullings en ander vorme van alternatiewe terapieë nie streng getoets is vir veiligheid by swanger vroue, verpleegmoeders, kinders of individue met mediese toestande nie. Alhoewel daar maniere is om aanvullings veilig te neem, moet hulle nooit as 'n vervanging vir standaard mediese sorg gebruik word nie. Vertel altyd jou gesondheidsorgverskaffer oor enige aanvullings, kruie of homeopatiese middels wat jy mag neem.
Huis Remedies en Lifestyle Maatreëls
Veranderinge in jou dieet en lewenstyl kan help om jou simptome te beheer en die tyd tussen flare-ups te verleng. U sal dalk 'n mate van verligting van ulseratiewe kolitis kan vind deur van die volgende lewenstylmaatreëls te neem:
- Beperk suiwelprodukte. Probleme soos diarree, buikpyn en gas kan verbeter deur die beperking of uitskakeling van suiwelprodukte. Jy mag laktose-onverdraagsaam wees - dit wil sê, jou liggaam kan nie die melksuiker (laktose) in suiwelprodukte verteer nie. Die gebruik van 'n ensiemproduk soos Lactaid kan ook help.
- Limiet vesel. Hoëveselvoedsel, soos vars vrugte en groente en volgraan, kan jou simptome vererger. As rou vrugte en groente jou pla, probeer om dit te kook. (Kos in die koolfamilie, soos broccoli en blomkool, kan veral irriterend wees.)
- Probeer vetterige vis. Omega-3-vetsure, die gesonde vette wat in die salm en makreel voorkom, kan ontsteking bymekaar hou en die ulseratiewe kolitis simptome vergemaklik.
- Vermy pittige kosse, alkohol en kafeïen. Dit kan jou simptome erger maak.
- Eet klein etes. Vyf of ses klein maaltye per dag, eerder as twee of drie groter, kan jou help om makliker en doeltreffend te verteer.
> Bronne:
> Fedorak, R. "Probiotika in die hantering van ulseratiewe kolitis." J Clin Gastroenterol. 2015 Nov-Des; 49 Suppl 1 >: S50-5 >. > doi >: 10.1097 / MCG.0000000000000368.
> Mayo Clinic, Ulcerative Colitis.
> Merck Handleiding, Verbruikers Weergawe. Sweervormende dikdermontsteking.
> Sutherland LR, Martin F, Greer S, et al. "5-Aminosalicylic Acid Enema in die behandeling van distale ulseratiewe kolitis, proctosigmoiditis, en proctitis." Gastroenterologie 1987; 92: 1894-1898. 5 Oktober 2010. doi: 10.1016 / 0016-5085 (87) 90621-4