Diagnostiese beeldvorming ter ondersteuning van borskankerbehandelingsbesluite
Eva is aanvanklik gediagnoseer met 'n 3cm indringende borskanker tumor. As deel van haar diagnostiese optrede het sy twee bors-MR's gedoen om haar chirurg te help om te sien of enige kankerselle van die hoofgewas versprei het (dit het hulle gehad) sodat hy seker kon wees om skoon chirurgiese marges te kry (hy het). Haar MRI het 'n driedimensionele prentjie van die gewas geskep, onthul dat dit nie 3cm was nie, soos haar mammogram gewys het, maar was inderdaad 5cm, wat haar behandelingsplanne verander het - en haar lewe.
Om jou te help om meer te verstaan oor die gebruik van MRI's en behandelingsbesluite, het ek opgekyk wat die kenners sê in UpToDate - 'n betroubare elektroniese verwysing wat deur baie onkoloë gebruik word wat pasiënte met borskanker behandel.
Jy mag of mag nie 'n bors MRT benodig nie . Maar jy sal die grootte, omvang en ligging van jou kanker moet weet. Begin deur hierdie uittreksel te lees om te sien waarom 'n bors MRI vir jou belangrik kan wees.
Diagnostiese Borskanker: 'n Bespreking van Bors MR uit UpToDate
"Magnetic resonance imaging (MRI) gebruik 'n sterk magneet om 'n gedetailleerde beeld van 'n deel van die liggaam te skep. Dit gebruik nie x-strale of straling nie. Bors MR kan aanbeveel word om te help met die diagnose van borskanker in geselekteerde situasies. MRI word nie aanbeveel om borskanker in alle vroue op te spoor nie, want dit is nie so goed soos 'n mammogram vir sekere borstoestande soos ductale karsinoom in situ nie ('n tipe nie-invasieve of vroeë borskanker).Die rol van bors MR vir die diagnose en bestuur van borskanker ontwikkel, en daar is nie eensheid oor watter vroue bors MRI moet benewens mammografie nie. "
Wat is 'n borskanker?
Magnetiese resonansie beelding (MRI) is 'n nie-invasieve beeldingstegniek wat geen kompressie, x-strale of straling gebruik nie. 'N MRI skep 'n gedetailleerde prentjie van die interne argitektuur van jou borsweefsel. Die meeste MRI-masjiene produseer 'n digitale beeld, wat 'n radioloog op 'n rekenaar kan ondersoek, of uit te druk vir studie.
Hierdie tipe beeld kan met of sonder die gebruik van kontrasmiddel gedoen word .
Waarom word borsmasjiene gebruik as deel van 'n diagnostiese opgradering?
Jy het al 'n mammogram gehad , en dalk 'n ultraklank en 'n biopsie . 'N Bors MR kan ook vir sommige pasiënte gedoen word, meer inligting oor jou kanker kry, of om te sien of tumore reageer op behandeling. Mammogramme is baie goedkoper as MRI's, en is goed om DCIS sowel as verkalkings op te spoor. Bors MR kan beide bors gelyktydig beeld, en werk goed selfs met digte borsweefsel. Dit is goed om indringende borskanker te vind , om borsimplantate te beeld, en moontlike verspreiding van kanker buite die primêre tumor te bepaal. 'N Bors MRI is ook effektief om ongesonderde kanker in die ander bors te vind, wat die vroeë behandeling van albei tumor terreine gelyktydig moontlik maak. Vir vroue met 'n hoë risiko van borskanker , sou 'n MRI 'n goeie manier wees om die borste en oksille volledig te skerm.
Wie kan 'n borskanker benodig?
Mammogramme is steeds die primêre siftingsmetode wat gebruik word vir borskanker, en bors MRI word hoofsaaklik gebruik as aanvulling op 'n mammogram. Vir jong vroue met gemuteerde BRCA-gene , kan MRI gebruik word as sifting vir borskanker, om binne digte borsweefsel te sien wat andersins massas kan verberg.
In diagnostiese gebruik, kan bors MRI in hierdie omstandighede gebruik word:
- As 'n vrou onderarms limfkliere geswel het, maar geen waarneembare borsmassa op 'n mammogram nie, kan 'n MRI gebruik word om haar bors noukeurig te ondersoek om te sien of daar 'n klein tumor teenwoordig is, en kan selle na die okselknope laat sak.
- Vir 'n pas gediagnoseerde vrou met digte borste, mag 'n mammogram nie genoeg leiding gee vir die chirurg nie. So 'n MRI kan gedoen word om meer argitektoniese inligting te kry.
- Wanneer biopsie resultate dui op 'n groter tumor as wat 'n mammogram openbaar, kan 'n MRI help om die grootte en ligging van die tumor te bepaal. Dit beïnvloed jou besluit dat baie weefsel verwyder moet word - lumpektomie of mastektomie .
- As dit blyk dat daar meer as een tumor in dieselfde bors is, kan 'n MRI die grootte en ruimtelike verwantskap van veelvoudige gewasse help om te help met die beplanning van die regte chirurgie om die letsels te verwyder.
Voordat u besluit neem oor watter operasie u moet hê, benodig u en u chirurg soveel akkurate inligting oor u kanker as moontlik. As jy 'n duidelike diagnose van DCIS het, en jou mammogram gee 'n goeie beeld van jou gewas, dan het jou chirurg heel waarskynlik al die inligting wat nodig is om die kanker te verwyder. Maar as jou mammogram nie genoeg detail verskaf nie, of as jou chirurg of radioloog meer bekommerd is oor die grootte en ligging van die kanker, kan jy baat vind by MRI.
Soos vir Eva, het sy besluit om by 'n kliniese proefneming aan te sluit, en het 'n nuwe dwelm gekry wat haar gewig aansienlik gekrimp het voordat sy borsoperasie ondergaan het. Sy het ook 'n MRI-geleide biopsie gehad, wat satellietletsel aangetref het. Gelukkig het die ander letsels tydens chemoterapie verdwyn. Haar MRI was 'n kritieke deel van haar behandelingsbesluite.
Wil jy meer leer? Sien UpToDate se onderwerp, "Diagnostiese Borskanker: 'n Bespreking van Bors MR," vir bykomende in-diepte, huidige en onbevooroordeelde mediese inligting oor borskanker, insluitende aanbevelings van die dokter.
Bron:
Diane MF Savarese, Leah K Moynihan, "Diagnostiese Borskanker: 'n Bespreking van Bors MR," UpToDate. Toegang: Februarie 2009.