'N Verandering in riglyne plaas nuwe fokus op die risiko's van hoë bloeddruk
Ongeveer 30 miljoen mense in die Verenigde State wat nie hoë bloeddruk gehad het nie, het nou hoë bloeddruk. Dit is nie as gevolg van 'n hoë-natrium-Thanksgiving-maaltyd nie, hoewel dit soms tot tydelike bloeddrukpunte bygedra het. Inteendeel, dit is omdat die definisie van hoë bloeddruk vanaf November 2017 verander het.
Die nuwe drumpel vir hipertensie is 'n sistoliese bloeddruk by of bo 130 en / of 'n diastoliese lesing by of bo 80. Dit is af van die tradisioneel hoër getalle: 140 en 90, onderskeidelik. Hierdie gevolgtrekking is gepubliseer in 'n omvattende verslag wat gesamentlik deur die American College of Cardiology , die American Heart Association en 'n aantal ander professionele organisasies in samewerking met die National Heart, Long and Blood Institute van die National Institutes of Health (NIH) uitgereik is. ).
Die volledige verslag ondersoek die besonderhede van hoe bloeddruk gemeet moet word, die diverse moontlike oorsake van hoë bloeddruk en die bronne en sterkte van bewyse wat hoë bloeddruk verbind tot nadelige uitkomste, insluitende die dood van hartsiektes, niersiekte en beroerte. Die gevolgtrekking dat die meeste media aandag, debat en skynbare ontsteltenis was, was egter dat hipertensie gediagnoseer moes word vanaf 130/80, eerder as 140/90.
Om risiko in perspektief te plaas
Hierdie scenario herinner aan baie dieselfde oorsaak en gevolg wanneer die definisie van vetsug in 1998 verander is. Sowat 25 miljoen Amerikaners het oornag "vetsugtig" geword, nie omdat hul gewig verander het nie, maar omdat die karakterisering van hul gewig het. Die motivering en basis in data vir beide veranderinge is ook soortgelyk.
Gewig en bloeddruk is beide deurlopende maatreëls oor 'n wye spektrum. Daar is geen enkele waarde wat ideaal is vir almal nie. Op bevolkingsvlak is daar egter duidelike assosiasies tussen hierdie maatreëls en nadelige gesondheidsuitkomste, insluitend voortydige dood.
In die geval van gewig is daar 'n oortuigende toename in gesondheidsrisiko by of bo 'n liggaamsmassa-indeks van 25, met 'n ander risiko-sprong van of ongeveer 30. Vir bloeddruk verdubbel die risiko van nadelige uitkomste byna of meer as 130 / 80 vergeleke met laer waardes in die normale reeks.
Dit is 'n geldige rede om die definisie en verwante behandeling aanbevelings te hersien, maar beslis geen rede tot paniek nie. Terwyl hoë bloeddruk beskou word as die tweede oorsaak van voortydige dood wêreldwyd agter tabakgebruik, en 'n belangrike bydraer tot hartaanvalle en beroertes, styg sulke risiko's met die erns van hipertensie. Die risiko van sulke uitkomste vir diegene met volkome normale bloeddruk is voorspelbaar laag, en die verdubbeling van 'n klein risiko veroorsaak 'n risiko wat nog beskeie is.
Tog, selfs 'n beskeie risiko-verhoging maak baie saak wanneer tien miljoene mense geraak word. Oorweeg dat 'n risiko-verhoging van net een per duisend mense per jaar 'n ekstra duisend ongunstige gesondheidsgebeurtenisse elke jaar beteken vir elke miljoen mense wat blootgestel word.
Een uit twee is geaffekteer
Die nuwe riglyne dui daarop dat byna die helfte van die bevolking van die Verenigde State hipertensief is, dus die blootstelling vlak is niks minder as massief nie. Daar is vier duidelike implikasies hiervan.
1) 'n oproep om die gety te draai
Wanneer die heersende dieet en lewenstylpatroon van 'n bevolking die helfte van sy burgers in gevaar stel vir verswakkende siekte en voortydige dood, is dit 'n duidelike mandaat om daardie patrone op die vlak van kultuur te verander. Ons het min bewyse dat enige bevolking ooit daarin geslaag het om die meeste van sy burgers te praat uit swak dieetkeuse en gebrek aan fisieke aktiwiteit wanneer dit die kulturele norme is.
Inteendeel, die bewyse wat ons daarop dui dat mense goed eet en aktief is waar daardie patrone die norme is of opsetlik kultuurwyd aangeneem word.
2) 'n Woord van versigtigheid
Terwyl die nuwe riglyne 30 miljoen mense meer 'n siekte gegee het wat hulle nog nie gehad het nie, beteken dit nie dat medikasie as behandeling geregverdig is nie. Die meeste gevalle van hipertensie word geassosieer met swak dieet, suboptimale vlakke van fisiese aktiwiteit en oortollige gewig. Al hierdie is heeltemal reageer op terapeutiese lewenstylverandering, asook hoë bloeddruk self.
Aangesien aandag toenemend draai na die geldige alternatiewe vir farmakoterapie, moet die reaksie op hierdie riglyne vir bloeddruk navigeer rondom genees wat erger is as die siekte. Alle medikasie het potensiële newe-effekte, en selfs minderjariges is redes om te breek wanneer die individuele voordeel beskeie is. In teenstelling hiermee is die newe-effekte van lewenstyl as medisyne bykomende voordele eerder as risiko's.
3) 'n Herlewing van die Laer Natrium Dieet
Hierdie realiteitskontrole oor die uiterste voorkoms van hoë bloeddruk in ons kultuur is 'n realiteit-by-proxy oor die belangrikheid van dieet natrium ook. Hoëprofieldebat oor die afgelope jare oor die optimale inname van natrium het in sekere opsigte vertaal in eise dat dieet natrium nie beperk moet word nie. Tog is byna alle owerhede dit eens dat natriumreduksie geregverdig is vir diegene met hipertensie. Hierdie groep is nou die helfte van die algemene bevolking, en aangesien baie van die res jongmense is wat waarskynlik met dieselfde ouderdom in dieselfde rigting gelei het, is baie meer byna seker in gevaar. Sodoende maak natriumvermindering sin vir sowat almal van ons, en verdien dit meer van 'n prioriteit, nie minder nie.
4) 'n Herinnering om jou getalle te ken
Laastens, en duidelik, moet almal hul bloeddruk nagegaan en gemonitor word. Dink hieraan só: Om 'n Amerikaner te wees, is 'n risikofaktor vir hipertensie. As jy hier woon, of in enige ander ontwikkelde land met soortgelyke dieet- en leefstylpatrone, is jy in gevaar. Bloeddruk assessering oor tyd is 'n eenvoudige, betroubare manier om 'n gevaarlike tendens vroeg op te spoor en aan te spreek voordat dit vorder en onherroeplike skade toebrê. As jy 'n volwassene is wat nie jou gemiddelde bloeddruk ken nie of die laaste keer dat dit nagegaan is, is jy agterstallig.
Die risiko's van hoë bloeddruk het nie skielik opgetree nie. Inteendeel, die drempel het afgegaan omdat ons meer en beter data het om aan te dui waar risiko geminimaliseer word. Daar is geen basis vir paniek in die nuwe verslag nie, maar daar is beslis 'n dwingende basis om die duidelike en byna alomteenwoordige bedreiging van hoë bloeddruk ernstig op te neem en effektiewe, lewenstylbenaderings te gee om die respek te voorkom, te behandel en om te keer. verdien.