In die verlede was pasiënte nie dikwels in besit van dokumente wat hul kanker beskryf nie. Maar daardie dae is dankbaar weg. Baie mense vra afskrifte van hul mediese inligting, en sommige kankersentrums bied 'n paspoortportaal waardeur alles vanaf radiologieverslae na laboratoriums aanlyn verkry kan word. Maar van al hierdie inligting, kan longkankerpatologie verslae een van die moeilikste wees om as lek persoon te ontsyfer.
So ek sal probeer om sommige van die mediese jargon te verduidelik om jou te help om jou verslag te verstaan.
Wat is 'n patologieverslag presies?
'N Patologieverslag is die geskrewe beskrywing van jou kanker deur 'n patoloog, na die evaluering van weefsel wat uit jou liggaam geneem is deur middel van 'n biopsie of operasie. Eerder as net 'n ja of geen verslag (is dit kanker?) Hierdie verslae kan baie inligting bevat wat nie net jou dokter help om jou voorspelling te verstaan nie, maar ook die beste behandelingsbenadering. Daar word gesê dat patologiese verslae nie alleen gebruik word nie, maar eerder gekombineer word met 'n geskiedenis, fisiese eksamen, radiologie studies en laboratoriumstudies om die beste algehele prentjie van jou kanker te kry.
'N Paar notas is nuttig voordat jy aangaan. Een daarvan is dat elke kanker anders is. As daar 30 mense met longkanker in 'n kamer was, sou daar 30 verskillende soorte longkanker wees. Die patologie verslag is een van die instrumente wat gebruik word om jou individuele kanker te verstaan.
Nog 'n belangrike punt is dat terwyl dit algemeen is om tweede (en dalk derde of meer) menings oor jou kanker te kry, kan 'n tweede lesing van jou patologieverslag oor die hoof gesien word. Om 'n tweede opinie oor jou biopsie te kry, kan net so belangrik wees om 'n tweede mening oor jou behandeling te kry.
Naam, Datum en Kliniese Inligting
Jou patologieverslag bevat eers jou naam en basiese inligting asook moontlike diagnose en moontlike simptome wat jy ervaar het.
monster
Die woord monster lyk eng, maar dit beteken hoofsaaklik die monster weefsel wat 'n chirurg, radioloog of ander dokter verwyder. Hierdie afdeling beskryf die plek in die liggaam waaruit 'n monster geneem is. Wanneer 'n monster verkry en ontvang word deur die patologie departement word dit in 'n paar stappe geëvalueer.
Makroskopiese Evaluering (ook genoem Bruto Eksamen)
Soos "makro" groot beteken en "bruto" in mediese jargon beteken sigbaar vir die blote oog, verwys hierdie ondersoek na wat die patoloog sien deur na jou weefselmonster te kyk sonder die gebruik van 'n mikroskoop - die groot prentjie in wese. Dit kan die afmetings, die gewig van 'n gewas, en ander eienskappe soos kleur en konsekwentheid insluit. Sommige gewasse is baie voor die hand liggend (soos die foto hierbo wys), maar soms word geen abnormaliteite gesien totdat die volgende stap gedoen is nie.
Mikroskopiese Evaluering
Na die visualisering van die monster van jou weefsel neem patoloë dikwels dun skywe wat hulle dan onder die mikroskoop evalueer. Dit word soms gevries (om die weefsel baie dun te sny) en kan met 'n spesiale kleurstof of ander materiaal behandel word voordat dit op 'n skyfie geplaas word. (Hierdie proses kan tyd neem en is een van die rede waarom jou dokter nie uitslae kan hê terwyl jy angstig wag nie.) Daar is verskeie belangrike inligtingstukke wat uit hierdie eksamen kom:
- Tumor marges - Een algemene notasie gaan oor tumormarges (of chirurgiese marges.) Dit verwys na die vraag of al die kanker verwyder is of nie, en as dit al verwyder is, hoe ver van die verwyderingsplek was daar bewyse van kanker. Byvoorbeeld, 'n verslag mag sê dat die tumor verleng tot 1,2 cm van die chirurgiese marge.
- Tumor Graad - Tumore kan ook deur tumorgraad gerangskik word. Eenvoudig is 'n graad 1-tumor een wat nie baie aggressief is nie, en 'n graad 3-tumor sal die mees aggressiewe wees. Met longkanker kan u verslag eerder woorde soos goed gedifferensieerde, swak gedifferensieerde of ongedifferensieerde woorde hê. Goed gedifferensieerde gewasse is geneig om stadig te groei, terwyl ongedifferensieerde tumore geneig is om baie vinniger te groei. Benewens die algemene voorkoms van die kankerselle, kyk patoloë na baie dinge om te bepaal hoe aggressief 'n tumor is. Dit sluit in dinge soos mitotiese aktiwiteit (hoe vinnig kanker selle verdeel word) wanneer die graad van 'n tumor bepaal word.
- Soort kanker - Met longkanker is daar 2 hoof tipes. Nie-klein sel longkanker bestaan uit ongeveer 80 persent van longkanker en die selle het 'n spesifieke voorkoms onder die mikroskoop. Kleinselle longkanker maak die meeste van die res uit en het 'n ander voorkoms onder die mikroskoop. Nie-kleinselle longkanker word verder verdeel in adenokarcinome , groot selkarsinome en plaveiselkarsinomas afhangende van die tipe sel waaruit die kanker ontstaan het, die voorkoms onder die mikroskoop, asook laboratoriumtoetse wat na sekere merkers kyk (sien onder .) 'N Verwarrende punt vir baie mense wanneer hulle na hul patologieverslag kyk, is dat gewasse nie altyd netjies in een of ander kategorie pas nie. Byvoorbeeld, die verslag mag sê dat 'n tumor 'n nie-kleinselle longkanker is met enkele eienskappe van kleinsellongkanker.
- In Situ vs Infiltreer / Invasief - Nog 'n aantekening wat u op u verslag kan sien is dat die gewas in situ is of dat dit infiltreer of indringend is. In situ beskryf 'n kanker wat slegs teenwoordig is in die selle waar dit begin het. Baie wetenskaplikes beskou dit as voorkanker selle eerder as kankeragtige selle. Longkanker wat op hierdie stadium gediagnoseer word, word as stadium 0 beskou . Die oorgrote meerderheid van die tyd met longkanker word 'n tumor beskryf as infiltreer of indringend. Dit beteken dat die gewas oor die weefsel versprei het waarin dit ontwikkel het en die vermoë het om te versprei (metastasiseer) na ander dele van die liggaam. Patoloë kan ook kennis neem van iets wat na verwys word as angiolimfatiese inval. Dit beskryf of die gewas naby bloedvate en / of limfvate binnegeval het.
- Limfknoopbetrokkenheid - As u chirurgie gehad het om u gewas te verwyder, kan limfknope verwyder gewees het om te sien of hulle kankeragtig (positief) of niekankeragtig is (negatief.) Dit sal in die verslag aangetoon word met besonderhede soos of die limfknope was naby die gewas, of verder ver, en kan 'n groot rol speel in die behandeling wat u onkoloog aanbeveel.
- Staging - Soms word 'n stadium gegee as deel van jou patologieverslag. Om stadium te bepaal, kyk patoloë na 'n kombinasie van tumorgrootte, limfknoopbetrokkenheid, en of die gewas versprei het na ander dele van die liggaam (gemetastaseer.) Daar is 'n paar verskillende maniere om jou kanker te beskryf. Nie-kleinselle longkanker word verdeel in 4 primêre stadiums . Om hierdie stadiums te bepaal, gebruik dokters iets genaamd TNM-stadiums . Met hierdie stelsel T staan vir tumorgrootte, staan N voor die teenwoordigheid en aantal positiewe limfknope, en M staan vir ver metastases. Met kleinselle longkanker is daar slegs 2 stadiums: uitgebreide stadium en beperkte stadium .
Proteïen / Gene Merkers
Daar is verskeie bykomende toetse wat u patoloog op u gewas kan uitvoer om te bepaal watter tipe longkanker dit is, of u tumor is eintlik 'n kanker wat in 'n ander deel van u liggaam ontstaan het en na u longe versprei het. Enkele voorbeelde hiervan is TTF-1, p63, CD56 en chromogranien.
Molekulêre Profiling
Onlangs het vordering plaasgevind in die behandeling van longkanker deur 'n begrip van spesifieke genetiese mutasies wat die groei van 'n kanker "dryf". Vir sommige mense, veral mense met adenokarsinoom, is geteikende terapieë beskikbaar om die siekte te behandel, wat dikwels minder newe-effekte as tradisionele chemoterapie het. Algemene mutasies wat getoets word, sluit in EGFR , KRAS, ROS1 en ALK . Dit word nou aanbeveel dat mense met nie-kleinsellongkanker vir hierdie mutasies geëvalueer word, maar 'n onlangse studie het voorgestel dat slegs 60 persent onkoloë dit tans doen.
diagnose
Die laaste gedeelte van die patologieverslag is die diagnose waarin die patoloog die bevindings opsom. Dit sal gewoonlik die tipe kanker insluit, die graad (hoe gedifferensieer dit is) of enige limfknope positief was en die stadium.
Volgende stap
As jy onlangs gesê is dat jy longkanker het, kyk eers hierdie eerste stappe om te neem , 'n tweede mening oorweeg , en vra altyd baie vrae. Moenie ooit voel jy neem te veel van jou dokter se tyd nie - dis waarvoor sy betaal word. As u vrae nie voldoende beantwoord word nie, vind 'n dokter wat dit kan beantwoord.
Bronne:
Nasionale Kanker Instituut. Feiteblad. Patologie Verslae. Opgedateer 23/09/10.