Diagnose, stadiums en prognose van limfknoopmetastases
Langkanker versprei dikwels na die limfknope voordat hulle na ander dele van die liggaam versprei. Watter limfkliere versprei longkanker, hoe weet jou dokter of jou longkanker na jou limfknope versprei het en wat beteken dit vir jou behandeling en prognose?
oorsig
Longkanker kan op drie primêre maniere versprei ( metastasiseer ). Dit kan versprei deur:
- die limfatiese stelsel
- die bloedstroom
- plaaslik naby die gewas
(Dit word ook nou gedink dat longkanker, anders as sommige ander kankers, ook deur die lugweë kan versprei).
Wanneer longkanker selle deur die limfatiese stelsel beweeg, word hulle na limfknope vervoer waar hulle kan huisves en groei. Longkanker versprei dikwels eers na limfknope naby die tumor, bekend as streeks limfknope, maar kan ook versprei na limfknope in afgeleë streke. Sommige terme wat u mag hoor, beskryf longkanker wat na limfkliere naby die gewas versprei het, sluit in "streeksiekte", "plaaslike verspreiding" of "plaaslik gevorderde siekte."
Watter limfknope kan beïnvloed word
Die limfknope wat longkanker versprei, hang dikwels af van die plek van die tumor. As u enige van u radiologiese verslae lees, kan woorde wat limfknoopbetrokkenheid beskryf, baie verwarrend wees. 'N Eenvoudige manier om te dink aan longkanker wat na limfkliere versprei, is om die nodusse in drie streke te verdeel:
- Intrapulmonêre limfknope: Hierdie term verwys na limfknope wat binne die longe lê. Dit kan óf perifere limfkliere wees - dit is die limfknope wat in die buitenste streke van die longe- of hilariese limfknope voorkom, wat teenwoordig is in die gebied van die bors waar die brongi en die groot arteries en are in die longe binnedring. (die hilum ).
- Mediastinale limfknope: Hierdie is limfknope wat teenwoordig is in die gebied van die bors tussen die longe (die mediastinum ).
- Extrathorakse limfknope: Hierdie term verwys na limfknope wat buite die borskas voorkom (bors). Dit sluit in supraklavikale limfknope, geleë in die gebied net bokant die kraagbeen; en skaleer limfknope, wat in die nek is, naby die boonste rib.
Nog 'n manier waarop limfknope geklassifiseer word, is gebaseer op die kant van die liggaam waar hulle geleë is:
- Ipsilaterale limfknope: Dit verwys na limfknope aan dieselfde kant van die liggaam as die tumor.
- Kontralaterale limfknope: Kontralaterale limfknope aan die ander kant (kontra) van die bors van die gewas.
simptome
Jy mag nie enige simptome hê wat spesifiek verband hou met jou kanker wat na jou limfknope versprei nie. As u simptome het, kan dit die volgende insluit:
- Swelling in jou nek of in die area net bokant jou kraagbeen.
- Kortasem as gevolg van druk van geswelde limfknope.
- Hoërheid as gevolg van druk op senuwees wat veroorsaak word deur geswelde limfknope in of naby u longe.
diagnose
Nadat 'n longkanker gediagnoseer is, sal jou dokter toetse aanbeveel om te sien of jou gewig na limfknope of na verafgeleë plekke versprei het. Om vas te stel of en wat limfnodes jou kanker versprei het, is belangrik om die beste moontlike behandeling te kies.
Sommige toetse wat gedoen kan word, sluit in:
- RT-skandering of MRI van jou bors en buik
- PET Scan - Veral as jy nie-kleinselle longkanker het nie
- Endobronchiale Ultraklank
- mediastinoscopy
- Limfknoopbiopsie - As limfknope toeganklik is deur 'n prosedure soos 'n endobronchiale ultraklank of mediastinoskopie , kan u dokter 'n monster van die limfknoop neem om dit vir kankerselle te toets.
stellasies
TNM-stadium van longkanker is 'n metode van stadiums wat rekening hou met die grootte van jou tumor, die teenwoordigheid van limfknope wat deur die kanker geraak word, en enige bewyse van die verspreiding van jou gewas na verre streke van jou liggaam.
By TNM-optrede staan die N vir limfknoopbetrokkenheid:
- N0 - Geen verspreiding van tumor na limfknope
- N1 - Die gewas het versprei na nabygeleë knope aan dieselfde kant van die liggaam
- N2 - Die gewas het versprei na nodes verder weg maar aan dieselfde kant van die liggaam
- N3 - Kanker selle het versprei na limfknope aan die ander kant van die bors van die gewas, of na limfknope naby die kraagbeen of nekspiere.
behandeling
Die behandeling van longkanker wat versprei het na limfknope hang af van die stadium van jou kanker en jou algemene gesondheid. As longkanker na slegs 'n paar nabygeleë limfkliere versprei het, kan chirurgiese behandeling oorweeg word. As 'n tumor versprei het na limfknope verder weg of na verre streke, sluit behandelingsopsies gewoonlik chemoterapie , bestralingsterapie , geteikende terapieë en immunoterapie in.
prognose
Die prognose van longkanker wat na limfkliere versprei het, hang af van verskeie dinge, waaronder watter limfknope geraak word, die tipe longkanker wat jy het, die grootte van jou gewas, of jou gewas na ander dele van jou liggaam versprei het, en jou algemene gesondheid. Baie kliniese proewe soek beter maniere om longkanker te behandel en bied hoop dat die prognose in die toekoms sal verbeter.
'N Woord Uit op Limfknoop Betrokkenheid by Longkanker
Om vas te stel watter, indien enige limfknope in jou liggaam positief is vir longkankercelle, baie belangrik is om die beste behandelingsopsies vir jou tumor te kies. Identifiseer watter limfknope en hul verhouding met jou primêre tumor 'n groot rol speel in stadiums.
Dit kan ietwat moeilik wees om te weet of limfknope deur kanker geraak word, en dit is gewoonlik nie moontlik om biopsies op alle potensiële terreine te doen nie. Om hierdie rede word chirurgiese eksplorasie en beeldingstoetse op swaar op staat gemaak. Die teenwoordigheid van limfknope in die mediastinum (die gebied van die bors tussen die longe) is baie belangrik, sowel in die uitskeiding van behandelingsopsies (byvoorbeeld chirurgie teenoor ander behandelings), maar is berug moeilik om te studeer. In die verlede is 'n prosedure genaamd 'n mediastinoskopie dikwels uitgevoer sodat chirurge hierdie nodusse direk kan visualiseer. Huidiglik kan PET-skanderings gekombineer met CT hierdie inligting op 'n baie minder indringende manier verskaf.
> Bronne:
> Almeida, F. et al. Aanvanklike evaluering van die nie-kleinselle longkanker pasiënt: diagnose en stadiums. Huidige opinies in Pulmonale Geneeskunde . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Prognostiese klassifikasies van limfknoopbetrokkenheid by longkanker en huidige internasionale vereniging vir die studie van longkanker beskrywende klassifikasie in sones. Interaktiewe Kardiovaskulêre en Torakale Chirurgie . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., en H. Shen. Evaluering van limfknoopmetastase in longkanker: wie is die hoofregter? Tydskrif van Torakale Siekte . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.